疼痛健康教育課堂在創(chuàng)傷骨科中的應用

李白玲

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院骨科 江蘇揚州 225000)

健康教育是一種通過知識、態(tài)度、信念的改變以及精神運動技能的獲得，從而改變患者個人和家庭成員認知及行為的教學過程，是護患互動的過程[1]。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。隨著生活的進步，交通的發(fā)達等原因，創(chuàng)傷患者越來越多，伴隨著組織損傷而產生的主觀感受－疼痛是每個患者必須面對的。目前疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征后的第五大生命體征，被越來越多的醫(yī)務工作者所重視[2]。疼痛的評估、措施的落實、效果的評價等均需要患者的配合，因此，疼痛的相關健康教育尤為重要。我科2012年1月成立了疼痛健康教育課堂，給患者及家屬集中授課，通過對疼痛相關護理知識進行宣教，促使患者及家屬在學習相關專業(yè)知識的同時，參與治療護理。經過一年多的實踐，取得了很好的成效，報告如下。

1 方法

1.1 授課內容的選擇 根據(jù)創(chuàng)傷科的特點，筆者從疼痛的概念、疼痛的機制入手，對疼痛的影響因素、疼痛評分尺的運用、疼痛的護理等方面進行授課。圍繞患者對疼痛知識的需求，提供有效的健康教育的方法及內容，達到促進健康、提高生活質量的目的。

1.2 制作疼痛處方單及疼痛評分尺 根據(jù)艾賓浩斯的遺忘曲線，遺忘具有先慢后快的規(guī)律。因此，筆者結合授課，制定了疼痛處方單，授課結束后發(fā)給患者，幫助患者強化記憶。另外，筆者還制作了疼痛評分尺，張貼在每個病房床尾的墻上，便于患者隨時描述疼痛程度。

1.3 授課安排 安排固定的時間進行授課，每周二下午三點，有特殊情況通知到每位患者。地點安排在有空調、可使用多媒體的病房學習室。由3名病房骨干護理人員作為健康教育授課老師，全面負責授課內容的PPT制作及授課講解。責任護士負責常規(guī)的健康教育工作，與骨干人員相輔相成，全面落實患者的健康教育工作?？苾人凶o理人員全面參與疼痛健康教育課堂，學習PPT的制作及講課方法，不斷提升自己的素質。

1.5 授課的方式及要求 授課采用PPT多媒體教學，要圖文并茂、重點突出、形象生動、通熟易懂、注意與患者及家屬的互動，授課的同時可對一些簡單的內容進行提問，調動患者及家屬的積極性。另外，授課結束時，安排患者及家屬提問環(huán)節(jié)，對患者及家屬提出的問題要耐心細致地給予解答，如不能當堂回答的問題，可在課后查閱相關資料與臨床醫(yī)生探討，及時回復患者及家屬。

2 體會

2.1 有效的提高了健康教育的質量 多媒體課件能把教學中難以用語言表達的功能活動的動態(tài)過程、原理、微觀結構及抽象的邏輯思維，通過計算機高超的圖形處理技術，轉變?yōu)楸普娴膭赢嬓Ч庇^、生動、形象地展現(xiàn)教學內容[3]。在健康教育課堂上，通過講授與護理人員現(xiàn)場指導相結合，患者及家屬很快理解和掌握了疼痛的相關知識，深化了整體護理的內涵[4]，取得了良好的健康教育效果。

2.2 調動了患者參與醫(yī)護的積極性 同時促進了護患關系的發(fā)展。在授與學的過程中，護士與患者及家屬積極互動，調動了患者積極參與醫(yī)療和護理的積極性。疼痛健康教育課堂滿足了患者對疼痛知識的需求，加深了護患之間的有效溝通，促使了護患關系的良性發(fā)展。同時也提升了患者的滿意度。

2.3 提高了護理人員的綜合素質 選拔臨床經驗豐富、專業(yè)水平過硬、溝通能力和表達能力強的護理人員擔任講課者。講課的課件要經過嚴格的查閱專業(yè)文獻、向專家請教、備課，并在科室同事中預講，再經過反復修改后才給患者和家屬講授。在這個過程中，護理人員學習到了大量的前沿的?？浦R、多媒體的制作以及講課的方法與技巧、與患者及家屬溝通的方法與技巧等，無形中提升了護理人員的各方面的綜合素質。

[1] 安玉靖，符鉆英，曹永軍.腎功能衰竭患者內瘺術前深靜脈置管的全程健康教育及隨訪指導[J].國際護理學雜志，2008，27(5):538

[2] 朱麗霞，高鳳莉.癌痛控制的現(xiàn)狀及分析[J].中華護理雜志，2005，40(3):226

[3] 黃霞麗.應用多媒體課件優(yōu)化高級護理專業(yè)生理學教學[J].護理學報，2006，13(2):74

[4] 柳烏桃.把健康教育融入護理工作中[J].當代護士，2006，4:78