高職醫(yī)學(xué)檢驗“項目導(dǎo)向”教學(xué)的探討與思考

朱玉珍

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院檢驗教研室 陜西 寶雞 721013）

專業(yè)是最能體現(xiàn)一所高職學(xué)院的特色和內(nèi)涵。課程建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)過程改革是守住教學(xué)質(zhì)量的保證［1］。本文圍繞“項目導(dǎo)向”教學(xué)法發(fā)展過程，以及對我院三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生狀況的剖析，探討項目導(dǎo)向教學(xué)模式，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的的課程建設(shè)。

1 國內(nèi)外“項目導(dǎo)向”教學(xué)模式的研究狀況

上世紀(jì)80年代以來，職業(yè)教育飛速發(fā)展，促進(jìn)了發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。著名的有德國的“雙元制”、美國的“DRE”、英國的“三明治”等［2］。這些模式都有各自的特點，其核心是工學(xué)結(jié)合，重點是教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性。德國教育界研究最多、討論最熱的課題就是關(guān)于“項目導(dǎo)向”教學(xué)模式的研究與應(yīng)用［2］。德國職業(yè)學(xué)校已將項目課程作為一門新型課程列入課表中，并開發(fā)出很多種項目課程實施類型［2］。大量研究表明，“項目導(dǎo)向”教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)能力方面表現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢。

我國對“項目導(dǎo)向”教學(xué)模式的研究開始較晚，大部分“項目導(dǎo)向”教學(xué)模式的基本理論也都是沿用國外的理論［2］，自2003年開始廣泛關(guān)注“項目導(dǎo)向”教學(xué)法的研究。目前，在物流管理、會計、電子商務(wù)、財務(wù)管理等專業(yè)方面進(jìn)行了廣泛探討和運用，進(jìn)行了教學(xué)環(huán)節(jié)的改革與創(chuàng)新，取得了較好的效果。但在高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)，“項目導(dǎo)向”教學(xué)模式的探討，僅限于護(hù)理專業(yè)等部分課程及部分教師個人的探索。因此，探討檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)項目導(dǎo)向教學(xué)模式具有重要的實用性。

2 我院高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生狀況分析

近年來我院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)招生人數(shù)有增高趨勢，生源多為文理兼收，高考分?jǐn)?shù)多在300分以下，或者有些達(dá)不到200分，且生源質(zhì)量一直處于滑坡趨勢，這說明我們的大學(xué)教育已成為一種大眾教育。那么我院的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式如何改？根據(jù)社會和崗位的需求，我們的專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)怎樣調(diào)整？針對目前學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，我們的教學(xué)內(nèi)容作怎樣調(diào)整？針對目前的生源狀況，我們的教學(xué)方法如何改進(jìn)？針對目前的教學(xué)改革，我們教師的教學(xué)能力如何提高？等等。目前，我國多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方法，基本還在沿用傳統(tǒng)課堂教學(xué)，既以教師的語言講授知識、學(xué)生被動接受知識為主要特征，教師注重通過講述來實現(xiàn)知識的傳授，在教學(xué)過程中教師占主體地位，將學(xué)生的在教學(xué)過程中的主體地位卻被習(xí)慣性地忽視。在這種教學(xué)模式下的課堂教學(xué)活動，學(xué)生是否聽的懂？學(xué)到了多少目標(biāo)知識都是不知曉的，學(xué)生的學(xué)習(xí)地位得不到充分的體現(xiàn)和尊重。

3 針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)“項目導(dǎo)向”教學(xué)模式以應(yīng)用的幾點思考

3.1 設(shè)計讓“用戶”滿意的專業(yè)課程內(nèi)容：“項目導(dǎo)向”教學(xué)模式中，按照項目或者崗位需求，教師可以通過增刪內(nèi)容來適應(yīng)不同的學(xué)生，這樣可以極大的提高課堂的效率，使較多的學(xué)生能夠在比較短的時間內(nèi)，獲得相關(guān)的知識，授課效果好，教師對知識點的講解和總結(jié)，能更清晰的使學(xué)生直面知識點，構(gòu)建知識體系。因此，高職檢驗醫(yī)學(xué)教育中課程建設(shè)是關(guān)鍵。同時要注意專業(yè)與課程的關(guān)系以及如何借鑒醫(yī)院管理的經(jīng)驗來開發(fā)課程和專業(yè)建設(shè)。高職院校的產(chǎn)品是課程，學(xué)生只是學(xué)校的“用戶”，因此，開發(fā)讓“用戶”滿意的課程尤其關(guān)鍵。課程作為專業(yè)的“細(xì)胞”，要從知識體系的框架上來考慮到前后的聯(lián)系，要有為同一個目標(biāo)服務(wù)意識，并注重各關(guān)節(jié)的內(nèi)在關(guān)系。

3.2 設(shè)計以學(xué)生為中心的“項目導(dǎo)向”教學(xué)方式：在課程建設(shè)中，要開發(fā)適合目前生源狀況和工作過程的學(xué)習(xí)情景，這個過程對于習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)的老師來講，是一個比較艱苦的過程，有時也會不知所措，在這個過程中的原則應(yīng)該是：首先是每個學(xué)習(xí)情境都是模擬完整的工作過程；二是每個學(xué)習(xí)情境應(yīng)是同一范疇；三是學(xué)習(xí)情境之間是平行或關(guān)聯(lián)的關(guān)系，使之具有完整性、可操作性、趣味性、靈活性，同時注重工學(xué)結(jié)合降低訓(xùn)練成本［3］。由于每個學(xué)習(xí)領(lǐng)域所涉及的工作范疇具有一定的復(fù)雜性，因此，每個學(xué)習(xí)情境的載體也有所不同，載體的形式可以是項目，也可以是案例、模塊、操作方法、問題等；而載體的內(nèi)涵則可以是技術(shù)要點、結(jié)果、臨床意義、注意事項等。

3.3 “項目導(dǎo)向”教學(xué)模式中的教師角色的轉(zhuǎn)變：作為高職學(xué)院的教師會有一個共同的感受，認(rèn)為現(xiàn)在的高職醫(yī)學(xué)生越來越難教，雖然教師已經(jīng)盡心盡力想上好每一節(jié)課，可是學(xué)生并不領(lǐng)情，他們根本不聽，或者聽不懂。這種情況下教師是放棄？還是改革教學(xué)方法？教師顯然不能放棄學(xué)生，那么教師就要轉(zhuǎn)變角色，同時也要思考為什么歌詞容易記??？詩詞卻較難記憶？教師要關(guān)注的不是教了多少？而是學(xué)生學(xué)了多少？不僅教給學(xué)生知識，而且教給學(xué)生認(rèn)知和思維的方法。所以，對高職教師要求更高了，要求你不僅具備豐富的專業(yè)知識，還要懂得心理學(xué)以及教學(xué)的藝術(shù)性等綜合能力，以及教師自身修養(yǎng)，并不斷改革與創(chuàng)新教學(xué)方法［3］。

3.4 設(shè)計基于“項目導(dǎo)向”教學(xué)模式的評價考核方式：“項目導(dǎo)向”教學(xué)方法的選擇和實施是教學(xué)的關(guān)鍵。開展多種多樣的教學(xué)活動，包括小組教學(xué)、鼓勵學(xué)生扮演教師角色進(jìn)行模擬教學(xué)、競賽活動、學(xué)習(xí)島、閱讀思考、崗位角色扮演，逐漸變學(xué)生“要你學(xué)”為“我要學(xué)”學(xué)習(xí)氛圍。高職學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性相對較弱，如果沒有有效、合適的考核方法，那么學(xué)習(xí)興趣就會松懈，也會對學(xué)習(xí)失去信心，因此，要完善課程考核制度，考核要做到全面、具體、科學(xué)，課堂考勤，課堂表現(xiàn)，理論考試，動手能力，團(tuán)隊合作，學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)等。

［1］ 許雅君；郝衛(wèi)東.以學(xué)生為主體的教學(xué)模式在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實踐與思考［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（02）：238-239，292

［2］ 田作軍，奉俊敏，吳宜娟等.問題導(dǎo)向聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法對神經(jīng)科見習(xí)醫(yī)生臨床思維能力的教學(xué)效果［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（07）96-97

［3］ 朱玉珍.檢驗醫(yī)學(xué)高職教育的探討與思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育.2005，4（13）：359-360