犬食道梗阻的發(fā)病機(jī)理與防治

高 原 竇春旭 李寬閣（黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站155600）

1 發(fā)病機(jī)理

在病因的作用下，食道阻塞可發(fā)生于食管的任何部位，但犬常發(fā)生于食管的胸腔入口部和心底部。因阻塞物的形狀、大小不同，可發(fā)生食管不完全阻塞或完全阻塞。當(dāng)出現(xiàn)不完全阻塞時，飲水和流體食物還可咽下，胃內(nèi)的氣體也能排出。當(dāng)食管發(fā)生完全阻塞時，任何食物和飲水都不能咽下，同時胃內(nèi)的氣體也不能通過食管排出。胃內(nèi)積聚的氣體將逐漸增多，導(dǎo)致胃體積逐漸增大。犬因阻塞物的刺激，引起食管的肌肉發(fā)生痙攣性收縮。病犬不斷表現(xiàn)出吞咽動作，精神緊張，神情苦悶。阻塞物越接近賁門，食管的痙攣收縮表現(xiàn)得越強(qiáng)烈，病犬緊張程度越明顯，持續(xù)時間越長。因食道的逆蠕動，而將蓄積于食道中的唾液從病犬的口、鼻排出，導(dǎo)致膨脹暫時消失。因阻塞物的作用，大量唾液不能咽到胃內(nèi)，而滯留于阻塞物上部，則頸部食道顯著膨大。這種逆蠕動在食道阻塞中具有明顯特征性，因食道阻塞而引發(fā)誤咽，可引起異物性肺炎，而導(dǎo)致死亡。若不能及時將阻塞物清除，因阻塞物的壓迫，會造成不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重可引起病犬窒息，而造成不良后果。同時阻塞物壓迫食管，可引起犬食管黏膜發(fā)炎、壞死、穿孔等變化。

2 臨床癥狀

犬在采食過程中突然發(fā)病。當(dāng)食管不完全阻塞時，病犬僅有輕微躁動不安，嘔吐和哽噎動作，采食較緩慢，并拒食大塊食物，咽下障礙，吞咽謹(jǐn)慎，稍有疼痛現(xiàn)象。當(dāng)食管完全阻塞時或患穿孔性異物阻塞時，病犬表現(xiàn)為完全拒食，極度不安，頭頸伸直，不時出現(xiàn)嘔吐，不斷出現(xiàn)哽噎動作，有飲欲感，大量流涎，有時吐出帶有泡沫樣的粘液和血液。病犬常用后肢搔抓頸部，病情嚴(yán)重時還發(fā)生咳嗽，甚至有窒息表現(xiàn)。有膨大的食物滯留于頸部食道，用手觸摸頸部時有波動感，用手向上推壓時，則有大量粘液性唾液從口或鼻孔內(nèi)流出，膨大部消失，但短期內(nèi)又可重復(fù)出現(xiàn)。用胃管探診時，胃管前進(jìn)受阻礙。異物梗塞在頸部食管時，在外部可觸摸到阻塞物，患犬表現(xiàn)不安。若異物不及時解除，病犬有窒息危險。

3 診斷

根據(jù)患病犬是在采食中突然發(fā)病，并表現(xiàn)不安的病史。進(jìn)一步結(jié)合用胃管探診可發(fā)現(xiàn)阻塞物，即可確診。有條件的可做X線透視，即可確診阻塞物又可確診阻塞的部位。應(yīng)注意與下述疾病相鑒別。

胃食道套疊癥。本病主要見于幼犬，是胃的一部分套入食道內(nèi)，并表現(xiàn)巨大食道癥。

食道憩室是食道壁的一部分，呈囊狀擴(kuò)張，多發(fā)于胸腔入口處的食道。根據(jù)臨床癥狀及X線透視可確診憩室。食道鏡檢查可確定憩室部有無食道炎、食道下部狹窄以及憩室程度等。

4 病程及預(yù)后

發(fā)現(xiàn)且確診及時的病例，清除阻塞物后即可治愈，預(yù)后良好。本病病程長短不一，數(shù)分鐘至數(shù)天不等。對發(fā)現(xiàn)和治療不及時的病例，有窒息的危險，預(yù)后要慎重。病犬預(yù)后的情況完全取決于阻塞物的性質(zhì)，阻塞物大而硬，既不能吐出口外又不能咽入胃內(nèi)。阻塞物尖銳則易引起犬食道因創(chuàng)傷而穿孔，造成病犬死亡。有的因誤咽而死于異物性肺炎。

5 防治

應(yīng)以消除病因，排出阻塞物為治療原則。根據(jù)阻塞物及阻塞部位的不同，采取針對性的治療方法。對于較小而光滑的異物，可用催吐劑，如阿樸嗎啡0.04～0.08毫克/千克體重，皮下注射或用胃管將異物推入胃中。治療時可先用10～20毫升液狀石蠟或植物油灌服，再皮下注射3%硝酸毛果云香堿，用量為每次0.1～0.4毫克/千克體重，有的病例經(jīng)數(shù)小時后即可治愈。也可在灌服液狀石蠟后，用細(xì)胃管將異物輕輕向胃內(nèi)推入。若阻塞物表面較光滑，還可在胃管外口連接上打氣筒，有節(jié)奏地打氣，在食管擴(kuò)張時，用胃管將阻塞物推入胃內(nèi)。如上述方法無效，可用內(nèi)窺鏡作引導(dǎo)，用內(nèi)窺鏡鉗將異物取出。異物從口中取出時，阻塞物在頸部的上1/3處，可從頸部向口腔部推動，將異物從口腔取出。對病程較長的病犬，應(yīng)注意及時補(bǔ)充營養(yǎng)，可進(jìn)行靜脈注射葡萄糖氯化鈉溶液，也可作營養(yǎng)灌腸。為補(bǔ)充水分，還可反復(fù)用1%的氯化鈉溶液進(jìn)行深部灌腸。阻塞物是金屬物而用其他方法無效時，采用食道切開術(shù)取出異物。

手術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，絕食3～5天，采用營養(yǎng)療法，可用靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)及抗生素，1星期后即可給犬喂服流食。平時要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，飼喂時要定時定量，防止犬采食過急，吞咽過猛。