犬膿皮病的診治與體會(huì)

張鳳艷（遼寧省朝陽(yáng)市雙塔區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心122000）

1 病因

犬膿皮病是化膿菌感染引起的皮膚化膿性疾病，是犬病中最普遍的癥候群。根據(jù)病犬感染深度常分為表層膿皮病、淺層濃皮病和深層膿皮病。病犬常有騷癢、掉毛、膿皰疹、膿皰等癥狀。犬膿皮病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種，在犬膿皮病中葡萄球菌是主要致病菌。過(guò)敏、外寄生蟲(chóng)感染、代謝性和內(nèi)分泌性疾病是膿皮病的主要病因。病犬皮膚表面的酸堿度、濕度、溫度等微生態(tài)環(huán)境因素的改變是膿皮病發(fā)生的誘因。

2 癥狀

幼犬膿皮病以9月齡內(nèi)的犬為主，病變主要出現(xiàn)在犬前、后肢內(nèi)側(cè)的無(wú)毛處，常被誤認(rèn)為螨蟲(chóng)。成年犬發(fā)病部位不確定，以口唇部、眼瞼和鼻部為主。因跳蚤或者螨蟲(chóng)感染引起細(xì)菌性繼發(fā)感染的病犬，其病變部位以背部、腹下部最多。患深部膿皮病的大型犬的四肢外側(cè)膿痂多，比較頑固。犬病變處皮膚上出現(xiàn)膿皰疹、小膿皰和膿性分泌物，多數(shù)病例為繼發(fā)感染，臨床上表現(xiàn)為膿皰疹、皮膚皸裂、毛囊炎和干性膿皮病等癥狀。

3 診斷

實(shí)驗(yàn)室診斷可以做細(xì)菌培養(yǎng)和活組織檢查。淺層膿皮病的診斷主要是做皮膚膿疹、膿皰或者皮膚的直接涂片，紅疹刮取物的染色、鏡檢，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。血液分析對(duì)深部膿皮病的診斷十分必要。

4 治療

治療犬膿皮病的基本原則是局部用藥配合全身用藥。全身治療時(shí)應(yīng)合理使用抗生素，臨床上主要使用紅霉素、林肯霉素、頭孢菌素、三甲氧芐氨嘧啶和恩諾沙星等藥物，用于全身治療。

局部治療主要是消炎止癢對(duì)癥治療。藥膏涂抹，主要針對(duì)局部小膿皰、皰疹，病部位面積小，藥膏劑量小，多粘附到病變處，能起到有效消炎、止癢作用，常用“癬凈消”（主要成分為黃芩、黃柏、苦參等），每天1～2次?？咕运幵?，為了有效治療大面積淺層膿皮病，該法有助于清創(chuàng)，促進(jìn)排污，降低疼痛感或止癢，常用甲硝唑合劑（主要成分為甲硝唑、普魯卡因、慶大霉素、地塞米松）水浴浸泡對(duì)深部膿皮病的治療有一定療效。常用“洗必泰”（主要成分為醋酸氯己定）溶液加入水中，對(duì)病犬實(shí)行藥浴，每天2次，每次15～30分鐘，有較好療效。對(duì)于犬淺層膿皮病使用抗菌香波有助于確保療效，外用洗液可以選用甲硝唑合劑、洗必泰溶液等。全身應(yīng)用抗生素可以選用先鋒IV、紅霉素、林肯霉素、磺胺增效劑等。深部膿皮病的治療用藥療程長(zhǎng)，藥物劑量較大，對(duì)于頑固性病例應(yīng)根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。在治療再發(fā)性膿皮病時(shí)，可使用抗菌性香波擴(kuò)大抗菌范圍。

5 體會(huì)

治療本病關(guān)鍵是選擇適當(dāng)?shù)目股?。注意抗生素的使用順序，利用有效的劑量和有效的治療時(shí)間確保病犬治愈。治療普通皮膚病應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目股?，?duì)其抗菌范圍也要做出必要了解。首選抗生素應(yīng)具有很窄的抗菌譜，較小的副作用和較好的治療史。治療中有效的抗生素為紅霉素、林呆霉素、苯甲異惡唑青霉素、先鋒霉素、磺胺增效劑、恩諾沙星等藥物有效。

苯甲異惡唑青霉素、林可霉素和紅霉素是窄普抗生素，先鋒霉素、磺胺增效劑、恩諾沙星是廣譜抗生素。紅霉素、林可霉素可用于初期淺層膿皮病的首選藥，此外三甲氧芐氨嘧啶增效磺胺也可選用。治療頑固性皮膚病和復(fù)雜性皮膚病，建議使用先鋒霉素和苯甲異惡唑青霉素，此外一些獸醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也推薦使用羥氨芐青霉素。先鋒霉素和恩諾沙星可建議用慢性深層的以隱性感染病灶和形成瘢痕為特點(diǎn)的膿皮病。由于病犬長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致機(jī)體正常菌群遭到破壞，應(yīng)補(bǔ)充一定量的復(fù)合維生素B（主要成分為硫胺素、鈷胺素等）

如果由于膿皮病而接受全身抗生素治療的犬，在7～14天內(nèi)要進(jìn)行復(fù)查。如果病犬未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性好轉(zhuǎn)，則臨床上應(yīng)重新檢查治療方法和各種并發(fā)因素，要從畜主是否遵醫(yī)囑給犬服藥，是否出現(xiàn)嘔吐和由于食物障礙造成的藥物失效，以及抗生素的選擇是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行檢查。如果檢查未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就要尋找潛在病因，以下幾種潛在病因均可導(dǎo)致治療失敗，如過(guò)敏性疾?。ㄌ檫^(guò)敏性皮炎，食物過(guò)敏）、寄生蟲(chóng)?。ㄈ湫万?、疥癬）、內(nèi)分泌性疾?。◣?kù)興氏綜合癥，甲狀腺機(jī)能低下）以及真菌性皮膚病等。