復(fù)方丹參滴丸在ICU中的應(yīng)用

張仕娟 陳傳磊

（山東省濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，濰坊262500）

復(fù)方丹參滴丸在ICU中的應(yīng)用

張仕娟 陳傳磊

（山東省濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，濰坊262500）

目的 探討臨床上醫(yī)護(hù)人員對(duì)ICU患者采用復(fù)方丹參滴丸的治療效果。方法 對(duì)我院自2011年12月至2013年1月接收治療的60例ICU患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時(shí)間 （單、雙日）分為兩組。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行搶救，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上利用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行救治，比較兩組患者的搶救效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)中，兩組患者均進(jìn)行15天的治療，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.38%，明顯高于對(duì)照組患者71.15%，且兩組差異具有顯著性 （P＜0.05）。結(jié)論 臨床上，采用復(fù)方丹參滴丸救治ICU危重癥患者臨床效果較好，能夠有效的提高臨床救治率，減少患者治療后的并發(fā)癥，值得推廣使用。

復(fù)方丹參滴丸；ICU；中成藥療法

ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房，它是急診醫(yī)療體系的一部分，其特點(diǎn)是：用現(xiàn)代化的方法，對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，快速做出明確診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)，予以及時(shí)糾正，支持并維持重要器官的功能。對(duì)于ICU患者的搶救目前主要以西藥為主 （如輸液），但是這些治療方法藥物起效時(shí)間比較慢，甚至?xí)霈F(xiàn)二次感染等，給患者帶來(lái)很多不便。為了探討臨床上醫(yī)護(hù)人員對(duì)ICU患者采用復(fù)方丹參滴丸的治療效果。對(duì)我院自2011年12月至2013年1月接收治療的60例ICU患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)在分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院自2011年12月至2013年1月接收治療的60例ICU患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時(shí)間 （單、雙日）分為兩組。實(shí)驗(yàn)中，有37例男性患者，23例女性患者，患者年齡在39～84歲，患者平均年齡為49.4±1.3歲?；颊咧杏?4例患者左心衰竭，21例患者多發(fā)傷，5例患者慢性阻塞性肺氣腫，8例患者腦出血，11例患者交通外傷并發(fā)呼吸功能不全，11例患者支氣管擴(kuò)張并肺部感染，10例患者心肌梗死伴心臟驟停。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。

1.2 治療方法 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行搶救。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上利用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行救治，患者入院后，醫(yī)護(hù)人員將患者推進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)室，立即監(jiān)測(cè)患者心率 （HR）、動(dòng)脈血p H、PCO2、HCO3等指標(biāo)。根據(jù)患者的實(shí)際情況醫(yī)護(hù)人員給患者口服復(fù)方丹參滴丸，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)增加復(fù)方丹參滴丸劑量，治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員給患者補(bǔ)充能量等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者臨床癥狀完全消失，患者能夠自理生活；顯效：患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)；有效：患者臨床癥狀基本消失，患者需臥床休息。無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有變化甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，總有效率95%，高于對(duì)照組（85%）；實(shí)驗(yàn)組患者有38例患者對(duì)我院護(hù)理比較滿意，滿意度達(dá)到95%，明顯高于對(duì)照組患者。

3 討論

ICU重癥是醫(yī)院比較常見(jiàn)的疾病，它只一些發(fā)病比較急促，病情不穩(wěn)定的疾病，這些疾病給臨床醫(yī)護(hù)人員的治療搶救帶來(lái)困難。一方面，患者在短暫的實(shí)際內(nèi)很難找到患者的病根，采取行之有效的方法進(jìn)行救治；另一方面，患者入院時(shí)多數(shù)患者處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員很難與患者進(jìn)行溝通，因此，臨床上對(duì)ICU患者采用有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

復(fù)方丹參滴丸 （天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)）主要成分為丹參、三七、冰片，功效為活血化瘀，理氣止痛，可口服或舌下含服，符合重癥監(jiān)護(hù)病房的特點(diǎn)，隨手可得，快速見(jiàn)效，服用方便。手術(shù)或創(chuàng)傷前無(wú)心肌供血不足的病史，無(wú)胸悶、胸痛、心慌等癥狀，在ICU監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平或倒置，考慮為短期創(chuàng)傷手術(shù)打擊所致。對(duì)于此類患者在綜合治療的基礎(chǔ)上改善心肌供血是必要，此時(shí)復(fù)方丹參滴丸尤為適合。因?yàn)榛颊叽嬖谙鄬?duì)血容量不足，復(fù)方丹參滴丸可增加冠狀動(dòng)脈循環(huán)的血流量，而不降低血壓。此外，復(fù)方丹參滴丸有改善心肌供血、減少心律失常的發(fā)生、穩(wěn)定心肌細(xì)胞的電活動(dòng)的作用。這種藥物在臨床上效果比較顯著，且患者使用后還沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組患者。

臨床上，采用復(fù)方丹參滴丸救治ICU危重癥患者臨床效果較好，能夠有效的提高臨床救治率，減少患者治療后的并發(fā)癥，值得推廣使用。在使用過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況確定患者的方劑、劑量、給藥途徑等。

［1］吳乃峰，閻希軍，郭海平，等.復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛的臨床療效觀察［J］．中藥房，2012，4（4）：37．

［2］張立群，郭亞?wèn)|．復(fù)方丹參滴丸的基礎(chǔ)藥理研究報(bào)告［J］．全國(guó)復(fù)方丹參制劑學(xué)述研討會(huì)論文集，2009：（9）：14．

［3］閆玉仙，葉路，韓景田．復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病患者紅細(xì)胞免疫黏附功能的影響［J］．中國(guó)藥方，2009，（8）：77-78．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.075

1672-2779（2014）-08-0001-02

楊 杰 本文校對(duì)：

2013-12-26）