多媒體技術在中醫(yī)骨傷科學教學中的應用※

任樹軍 譚福柱 宋寒冰 張大鵬 李遠峰 董清平

（黑龍江中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院，哈爾濱 150040）

中醫(yī)骨傷科學是中醫(yī)學領域中的一門臨床學科，隨著科學技術的進步，社會的發(fā)展，人們的認知方式已發(fā)生了很大的變化，中醫(yī)骨傷科教學也面臨嚴峻的挑戰(zhàn)?；谥嗅t(yī)骨傷科學教學內(nèi)容實踐性強、操作性內(nèi)容多等特點，墨守于單純的課堂講授很難收到預期效果，往往使理論與實踐脫節(jié)甚遠，也難以讓富有現(xiàn)代思維的大學生們接受和認同。多媒體是集文本、圖形、聲音、圖像等多種形式的多媒體計算機技術，計算機與教學的結合是現(xiàn)代教育改革的一大趨勢，為實現(xiàn)教學手段現(xiàn)代化，促進教學改革，提高教學效率，開創(chuàng)了絢麗多彩的廣闊前景［1］。

1 多媒體教學法的含義

多媒體是集成文本、靜態(tài)與動態(tài)的視頻、音頻等多種媒體的優(yōu)勢形成一種在功能上更為完善的信息傳遞體系，利用這種體系進行教學的方法稱為多媒體教學法［2］。隨著計算機和網(wǎng)絡技術的發(fā)展與普及應用，傳統(tǒng)的幻燈、錄像等都可以利用計算機進行存儲、編輯，并可以通過多媒體網(wǎng)絡技術實現(xiàn)資源的共享，用于教學，這就是計算機多媒體教學法。

2 多媒體教學法的優(yōu)點

多媒體方式教學是目前常用的教學方式，因為多媒體教學有很強的直觀性和交互性，可方便地進行人機雙向交流，快捷地在各媒體間進行跳轉(zhuǎn)，亦可作為資料保存，便于學生查詢［3］；多媒體的另一大優(yōu)勢是具有大容量、多信息渠道，可有效地開拓醫(yī)科學生的視野。通過自己制作的CAI（多媒體計算機輔助教學）課件以及購置的CAI課件，這種多渠道、多手段的匯集，能夠使原來抽象難懂的內(nèi)容形象化和具體化，更加生動、直接，使得教學內(nèi)容重點突出，圖文并茂，以形象化的圖片或動畫來使得學生能夠快速掌握，有效激發(fā)學生的學習興趣，從而提高教學質(zhì)量。

3 制作和講授多媒體課件中的注意事項

3．1 文字方面的一般要求 多媒體制作文字方式的基本要求為：文本字體應恰當，一般宜大不宜小；文字不便過多，可用顏色、字形、字號的變化來區(qū)別重點和非重點的內(nèi)容。文字與背景的色彩反差盡可能要大，以保證教室內(nèi)所有學生都能看清楚。教學實踐中，學生普遍反映，以藍色作為背景色可以令他們產(chǎn)生寧靜的感覺，刺激度較小，長時間觀看不易引起視覺疲勞；另以反差比較明顯的字色作為一般文本字體的顏色，再配以鮮艷的紅、黃等色彩來突出重點和難點，效果甚佳。

3．2 減少消極因素 心理學研究表明，當人們長時間注視屏幕時，大腦活動會逐漸減慢，腦電波顯示思維活動會受到屏幕內(nèi)容的抑制，反應變得遲鈍［4］。因此，教師在授課時，應當盡量減少多媒體教學中的消極因素。我們采用文字表達和錄像相間隔的辦法，先講述某個關節(jié)的正?；顒臃较蚝头秶?，再觀看顯示該關節(jié)活動方向和范圍的錄像。如能插入一些因某種疾病致關節(jié)活動受限的典型臨床表現(xiàn)的圖片則更好，能讓學生對關節(jié)活動度的正常與異常形成鮮明對照，在腦海中留下深刻的印象。

3．3 內(nèi)容完整 重點難點突出 在課件制作過程中，既要照顧到內(nèi)容的完整，又要認真研究教學重點和難點。對于學生容易理解的內(nèi)容，例如手部檢查中的各掌指關節(jié)和指間關節(jié)的屈伸活動范圍，教科書上已經(jīng)有圖加以說明，就不必花過多時間去講解，但要提醒學生要自己去看書。而對于拇指的對掌活動，學生可能對“拇指指腹與其他手指指腹的對合稱對掌”這句話理解不深，就需要配合錄像來展示拇指指腹與其他各指指腹的對合動作。對于較復雜的一些脊柱和各大關節(jié)的試驗檢查，如髖關節(jié)過伸試驗、骶髂關節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗、腰骶關節(jié)過伸試驗、骶髂關節(jié)斜扳試驗以及托馬斯征等，則必須插入錄像來講解，如果放映一遍后學生覺得還不理解，可以再放映一遍，并且邊放映邊講解，要求學生注意掌握各檢查的要點。

4 客觀認識和評價多媒體教學法的作用

在教學活動中引入計算機多媒體技術，可以給學生創(chuàng)造一個有經(jīng)歷感的學習環(huán)境，結合文字、聲音、圖像、動畫等多媒體進行教學，能極大地啟發(fā)和滿足學生的求知欲望，實現(xiàn)課堂教學由教師為中心向?qū)W生為中心的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮學習者的認知主體作用。有調(diào)查顯示，82%的學生對多媒體教學方式給予了充分的肯定，54%的學生認為多媒體教學對突出重點及開闊視野、拓展知識很有幫助。與多媒體教學方式相比，傳統(tǒng)的教學方式較為簡單，信息量少，且無法演示微觀、動態(tài)的教學內(nèi)容。但傳統(tǒng)教學方式最大的優(yōu)勢在于教師可隨時了解和掌握學生的學習情況，隨時調(diào)整教學進度和方法，以適應學生對教學內(nèi)容的反映。因此，從分析和比較中對多媒體教學方式做出客觀的評價，是正確進行教學改革的一個重要問題。在課堂教學中既不能固守傳統(tǒng)的教學方式，不接受現(xiàn)代多媒體教學技術；也不能盲目地使用現(xiàn)代多媒體教學技術，而摒棄傳統(tǒng)的教學手段。只有在教學中兩者有機結合，各展所長，相輔相成，才能實現(xiàn)教和學過程的最優(yōu)化。

5 骨傷科教學中使用多媒體課件存在的問題

再好的多媒體課件，如果授課教師使用不當，不但不能發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢，甚至得到事倍功半的結果。許多教師把一切工作都交給了計算機，授課時把精力都放在計算機操作上，認為教師上課就是將事先準備好的課件宣讀和放映一遍，使得學生對上課內(nèi)容毫無興趣。還有，教師不注意課件的播放速度，學生記筆記常常跟不上節(jié)奏，導致聽了上文而丟了下文，這些都會極大地影響了教學效果，降低了教學質(zhì)量。而且，過分地將注意力放在計算機上還會限制教師的思維，不便于臨場發(fā)揮，不易掀起課堂高潮。因此，教師應該加強同學生的交流，選用幽默的語言、形體動作、課堂提問等方式調(diào)動學生的積極性，最大限度地發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢，降低負面效應，形成教學手段的多樣化，取得教學效果的最優(yōu)化。

總之，多媒體教學是目前教學改革實踐中一種行之有效的教學形式，其優(yōu)勢不言而喻，但在實際操作中還有許多需要優(yōu)化的地方。我們相信，只要通過不懈的努力，揚長避短，就可以使多媒體教學法更加完善，取得最徍教學效果。

［1］卓文利，靳風爍，李黔生．多媒體技術在泌尿外科學教學中的應用［J］．局解手術學雜志，2005，14（1）：45．

［2］許建衡．談外科學多媒體教學［J］．中國醫(yī)學教育技術，2000，14（2）：103－104．

［3］陳平波，呂剛．醫(yī)學教育新模式下骨科教學改革的幾點思考［J］．新疆中醫(yī)藥，2005，3（5）：71－72．

［4］曾麗芳，孫曉嘉，賀劭丹．淺談多媒體教學中存在的問題及對策［J］．中國醫(yī)學教育技術，2003，17（4）：222－223．