中西醫(yī)結(jié)合治療天祝白牦牛犢牛腹瀉

李忠清

（甘肅省天?？h石門鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 武威733200）

犢牛消化不良主要癥狀是由于消化機(jī)能紊亂所引起的一種以腹瀉為主癥的犢牛疾病，為犢牛常發(fā)病之一，多發(fā)生在出生后1～25日齡?？稍斐蔂倥ＩL(zhǎng)緩慢，體質(zhì)下降，抵抗力下降，不及時(shí)治療將會(huì)引起死亡，給農(nóng)牧民造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)對(duì)天祝白牦牛犢牛腹瀉病的調(diào)查，初生牦犢牛平均發(fā)病率較高，約占21.6%，死亡率9.8%。從2003年至2013年，筆者等采取中西醫(yī)綜合治療措施，共治療牦犢牛3945例，治愈3598例，治愈率91.2%，好轉(zhuǎn)186例，無(wú)效161例，總有效率達(dá)95.9%?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 病因病機(jī)

主要是犢牛腸胃嫩，消化力弱，抗病力差，吃初乳不足，母牦牛擠奶過(guò)多，犢牛饑飽不勻，天氣突變，在潮濕圈地上系留或臥息過(guò)久、受涼，或犢牛外感風(fēng)寒，致病菌侵入胃腸道，刺激胃腸道黏膜，擾亂胃腸的正常分泌，運(yùn)動(dòng)和吸收機(jī)能從而導(dǎo)致腹瀉等。

2 臨床癥狀

患病犢牛精神沉郁，食欲減退或廢絕，虛弱，弓背，嚴(yán)重時(shí)起臥困難后軀被糞尿污染。單純型消化不良（奶瀉）的患病犢牛以腹瀉為主要特征，糞便呈粥狀或水樣，顏色為暗黃色，后期多排出乳白色或灰白色的稀便，惡臭。病犢牛很快消瘦，嚴(yán)重者脫水。細(xì)菌性腹瀉表現(xiàn)食欲廢絕，病初體溫升高至41℃～42℃，精神萎靡，體力衰弱，劇烈腹瀉，糞便呈水樣灰色，有時(shí)呈綠色，并帶有粘膜或血液，發(fā)惡臭。脈博細(xì)弱，呼吸頻數(shù)而淺表，血液粘稠色暗，粘膜發(fā)紺，鼻端及四肢末梢發(fā)涼，眼窩下陷，后期體溫下降，病程經(jīng)過(guò)中往往呈現(xiàn)痙攣及癱瘓等神經(jīng)癥狀，最后倒地昏迷，如不及時(shí)搶救，可在1～2d內(nèi)死亡。

3 治療

清熱解毒、健脾利濕、消積化滯、澀腸止瀉，調(diào)整胃腸機(jī)能。中藥治療用烏梅散加減：烏梅、黃連、黃芩、地榆、丹參、澤瀉、木香、蒼術(shù)、姜黃、白頭翁、車前子。食滯者加山楂、神曲，內(nèi)寒較重，體溫下降者加附片，脾虛者加白術(shù)，水煎去渣灌服，1劑／d，分3～4次服完。

恢復(fù)胃腸機(jī)能的藥物有含糖胃蛋白酶8g、乳酶生8g、葡萄糖粉30g，混合制成舔劑每天分三次內(nèi)服，臨用時(shí)每次加呋喃西林0.5g，點(diǎn)解多維2.0g。嚴(yán)重病例應(yīng)抗菌消炎，補(bǔ)液解毒，可選用的藥物有磺胺類藥、氯霉素、環(huán)丙沙星，脫水時(shí)可靜脈注射5%葡萄糖鹽水，維生素C、地塞米松。

4 病例

例1 2005年4月11日，天?？h石門米某放牧的白牦牛所產(chǎn)3頭11日齡牛犢腹瀉。癥見：后軀被灰白色稀糞污染，酸臭，體溫正常，口色赤紅而燥，舌苔黃厚或黃膩，問(wèn)診米某，此前母牦牛擠奶，昨日因忙未擠奶而得病，診為積滯性腹瀉。治療山楂、神曲、黃芩、白頭翁各20g，黃連、地榆、丹參、澤瀉各15g，白術(shù)、茯苓、車前子各10g，大黃5g。水煎去渣灌服，1劑／d，分3～4次服完。靜脈注射5%葡萄糖鹽水500mL，加環(huán)丙沙星0.2mL／kg，0.9%生理鹽水250～500mL、維生素C2.0g，地塞米松5mg。連續(xù)治療2d，3頭全部痊愈。

例2 2013年3月26日，天?？h松山包某5頭20日齡左右白牦牛犢牛腹瀉。癥見：食欲廢絕，體溫升高至41～42℃，精神萎靡，體力衰弱，劇烈腹瀉，糞便呈水樣灰色，有時(shí)呈綠色，并帶有粘膜或血液，發(fā)惡臭。一頭出現(xiàn)突然倒地，角弓反張，磨牙，四肢強(qiáng)直性痙攣，轉(zhuǎn)圈。診為濕熱腹瀉。治用烏梅、黃連各10g、黃芩、炒山楂、炒神曲各15g、地榆、丹參、澤瀉、木香、蒼術(shù)各12g、姜黃6g、白頭翁、車前子各9g、附片6g，白術(shù)20g。水煎去渣灌服，1劑／d，分3～4次服完。胃蛋白酶8g、乳酶生8g、葡萄糖粉30克，混合制成舔劑每天分三次內(nèi)服，臨用時(shí)每次加呋喃西林0.5g，點(diǎn)解多維2.0g。靜脈注射5%葡萄糖鹽水500mL，加環(huán)丙沙星0.2mL／kg，0.9%生理鹽水250～500mL、維生素C2.0g，地塞米松5 mg。連續(xù)治療3d，4頭痊愈，一頭好轉(zhuǎn)。

5 小結(jié)

初生牦犢牛腹瀉的發(fā)病原因相當(dāng)復(fù)雜，因此，對(duì)生產(chǎn)母牦牛和犢牛實(shí)行科學(xué)飼養(yǎng)管理至關(guān)重要。堅(jiān)持防重于治，以防為主原則，治療時(shí)實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合措施，比單純用西醫(yī)或中醫(yī)效果好。在天祝高寒牧區(qū)母牦牛生產(chǎn)犢牛時(shí)，一要有暖棚設(shè)施條件，二母牦牛一定補(bǔ)飼，三圈舍要干燥溫暖。

方中白頭翁、地榆入大腸、胃經(jīng)，清熱燥濕，黃芩、黃連清濕熱，瀉火解毒，烏梅澀腸止瀉，車前子、澤瀉滑利、利水止瀉，丹參活血化瘀，木香、蒼術(shù)理氣山楂、神曲消食，白術(shù)健脾燥濕，口服調(diào)整胃腸機(jī)能西藥。諸藥配伍，相輔相成，共奏清熱解毒、健脾利濕、消積化滯、澀腸止瀉，調(diào)整胃腸機(jī)能之效。