一起駱駝肩關(guān)節(jié)挫傷的診治與思考

烏蘭扣，麻秀珍，李文娟，金豹，王尚禮

(1.內(nèi)蒙古阿拉善左旗哈什哈動監(jiān)站,750316；2.阿左旗吉蘭泰動監(jiān)站，750333；3.阿左旗巴彥浩特動監(jiān)站，750300)

肩關(guān)節(jié)挫傷是在跌打、沖撞、壓軋等直接外力作用下，引起關(guān)節(jié)部組織的非開放性損傷，一般傷及軟組織，嚴(yán)重的可損傷關(guān)節(jié)軟骨和骨端[1]。動物站立時，肩關(guān)節(jié)常開張，蹄尖著地，減負(fù)體重，嚴(yán)重者避免負(fù)重。運動時多呈混跛。局部檢查時，肩端或肩關(guān)節(jié)外側(cè)面常有明顯的熱、痛、腫。

1、發(fā)病情況

2013 年8 月17 日，內(nèi)蒙古阿拉善左旗舉辦那達(dá)慕大會，各鎮(zhèn)都安排駱駝參加比賽。為了節(jié)省時間，阿左旗吉蘭泰鎮(zhèn)的駱駝用汽車運輸。為防止駱駝?wù)玖?，兩前肢及頸部用繩子捆綁。有1 峰駱駝由于路途遙遠(yuǎn)，捆綁用力過大時間過長等原因造成肩關(guān)節(jié)挫傷，肩胛部腫脹，不能站立。

2、診斷與治療

2.1 初步診斷與治療

2.1.1 該駱駝因外力所致駱駝肩關(guān)節(jié)挫傷，肩胛腫痛，在畜主的協(xié)助下能站立，體溫39.2 ℃。宜解熱鎮(zhèn)痛，消腫消炎。

2.1.2 靜脈輸0.9 %NaCL 500 mL、80 萬單位青霉素 30 支、Vc 50 mL、地塞米松5×5 m L ；肌肉注射30 %安乃近，40 mL。經(jīng)兩次治療該駱駝有一定效果，能自行站立，并隨駝隊緩慢行走自由采食。

2.2 第二次診斷與治療

2.2.1 8 月18 日凌晨，病駝隨駝隊外出自由采食，畜主同行。在一個沙石溝中，病駝被石頭拌倒，無論畜主怎么拉、抬都不能站立，診斷為重度肩關(guān)節(jié)挫傷。10 點左右給駱駝肌肉注射長效跛痛靈，外用云南白藥噴劑等藥物。中午12 點，畜主找來十幾個人，三條鋼管，在一位有經(jīng)驗的牧民指揮下：前膝墊毛氈，用鋼管先抬后驅(qū)，再抬前部，并全力扶前部。病駝很快被抬起站立，并在主人的牽引下能很慢地挪動。

2.2.2 駱駝重度肩關(guān)節(jié)挫傷發(fā)生后，采取的措施是：肌肉注射長效跛痛靈；灌服躍打丸、三七片；外用云南白藥噴；火針夾氣、搶風(fēng)穴。駱駝要拴住，每隔一段時間抬起讓活動一下筋骨、肌肉。駱駝不宜長時間趴臥，容易導(dǎo)致肌肉神經(jīng)麻痹，每天至少抬2～3 次。駱駝在抬起后，一根鋼管在腹部大腿根部，駱駝很不舒服，就用后腿踢，傷到幾人。后來駱駝四肢剛一負(fù)重，馬上站起時，為防止踢到人全部撒手，駱駝被重重的摔在地上。經(jīng)兩天的治療，發(fā)現(xiàn)駱駝病情加重。

2.3 第三次診斷與治療邀請牧民認(rèn)為對駱駝病有研究的專家給予診斷，診斷為架子閃了，牧民比較認(rèn)可。血針夾氣、搶風(fēng)穴，同時向內(nèi)注射10 mL 酒，反復(fù)揉搓，同時對肘頭和肩胛部用普魯卡因稀釋青霉素進(jìn)行封閉。經(jīng)治療抬起后，自由行走采食1 個多小時，后摔倒。繼續(xù)安排人員按時抬駱駝，一天后發(fā)現(xiàn)駱駝后肢也腫脹。

2.4 此后該駱駝經(jīng)多名駱駝專家，采取多種方法治療，都無法站立。

3、后期結(jié)果

經(jīng)1 周的救治，獸醫(yī)普遍認(rèn)為該駱駝已經(jīng)無法治愈；牧民也沒有信心再抬駱駝，建議該駱駝淘汰處理。該駱駝畜主使役多年，不忍心淘汰處理。那達(dá)慕大會結(jié)束后雇傭1 輛鏟車，裝到康明斯上拉到牧民居住地卸下。每天給些水和草，自生自滅。后來發(fā)現(xiàn)駱駝有時向左側(cè)躺倒，四肢伸展；有時向右側(cè)躺倒，四肢伸展。半個多月后，牧民發(fā)現(xiàn)駱駝不見了，推斷為自然康復(fù)。

4、思考

4.1 對該病駝的診斷，不論是肩關(guān)節(jié)挫傷、肌肉拉傷，還是架子閃，都是說法和理解不同，實質(zhì)相似，治療過程不能急于求成。

4.2 治療過程反復(fù)造成損傷，無法取得療效療效。不宜反復(fù)用鋼管抬，造成四肢關(guān)節(jié)挫傷、肌肉反復(fù)多次損傷，甚至撕裂。這峰駱駝活重1 千多斤，抬一次就需十幾人。剛開始抬的很細(xì)心認(rèn)真，后來有人受傷，抬的很粗暴。關(guān)節(jié)挫傷、肌肉拉傷首先需保養(yǎng)，因此治療過程必須耐心、細(xì)致，避免造成更為嚴(yán)重的損傷。

4.2 對駱駝的習(xí)性不了解。換個角度思考，牧區(qū)的駱駝發(fā)生四肢關(guān)節(jié)挫傷、肌肉拉傷（架子閃了），大部分都是可以自愈的。帶著這個問題，我和幾位牧民進(jìn)行探討。有個牧民回憶以前他家有峰駱駝患破傷風(fēng)，每天打針，沒有進(jìn)行托舉，半個多月后自行站立康復(fù)。原來擔(dān)心長期趴臥血液不通導(dǎo)致癱瘓，后來才發(fā)現(xiàn)駱駝能自己調(diào)解，一會兒向左躺，一會兒向右躺，對駱駝的習(xí)性了解不足。

4.3 不宜用云南白藥噴。秋天的駱駝毛已有1 公分長而且很密，云南白藥噴霧劑即使把駝毛分開也很難作用到皮膚，加上駱駝兩前肢的表面積很大，效果很不明顯。

4.4 有部分牧民認(rèn)為該駱駝是上火所致，因為駝糞蛋兩頭尖，中間有空洞，據(jù)牧民反應(yīng)這是上火的典型現(xiàn)象。同時也發(fā)現(xiàn)該駱駝排出很多黃色的尿液，也是上火的表現(xiàn)。但該病發(fā)病原因清楚，上火只是一種兼有的癥狀。

4.5 從老獸醫(yī)處了解到久病扎火針，新病扎血針。

4.6 駱駝非傳染性疾病，牧民和中獸醫(yī)有很多獨到的見解和治療方法，可以在實際治療過程中加以借鑒。

[1] 中國人民解放軍獸醫(yī)大學(xué)《獸醫(yī)手冊》[M]吉林科學(xué)技術(shù)出版社出版1963.1040-1041.