豬腦膜腦炎中西醫(yī)結(jié)合治療方法淺析

張明澤, 張小平, 梁 食

（1四川省平昌縣岳家畜牧獸醫(yī)站，636400;2四川省平昌縣畜牧食品局,636400）

腦膜腦炎主要是腦部受到傳染性或中毒性因素的侵害，首先軟腦膜及整個蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生炎性變化，繼而通過血液和淋巴途徑侵害到腦，引起腦實質(zhì)的炎性反應(yīng)，或者腦膜與腦實質(zhì)同時發(fā)炎。腦膜腦炎呈現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，同時伴發(fā)嚴(yán)重的腦機能障礙。臨床上以突然發(fā)病，口吐白沫，痙攣抽搐，迅速死亡等為主要特征。該病一年四季均可發(fā)生，但以春秋兩季發(fā)較為多發(fā)。本病對各個年齡階段的豬只易感，尤其3個月內(nèi)的中小豬易患該病。作者采用中藥治療豬腦膜腦炎，效果較好，現(xiàn)介紹如下。

1.病例簡介

病例：2010年6月8號,筆者接診一病例，平昌縣岳家鎮(zhèn)云峰村張某的1頭架子豬（約40kg）出現(xiàn)食欲廢絕、作轉(zhuǎn)圈運行，邊轉(zhuǎn)邊嘶叫，口流白沫，倒地四肢抽搐。通過檢查診斷為豬腦膜腦炎，立即采取耳部血管靜注磺胺嘧啶（1 支10 mL）配地塞米松（1 支5 mL）稀釋400萬單位青霉素，同時頸部分點肌注安痛定10 mL和呋喃咪5 mL，并用中藥煎水灌服，第2天早上復(fù)診，有好轉(zhuǎn)，連服2劑后痊愈。

2.發(fā)病原因

豬腦膜腦炎的發(fā)病原因主要是內(nèi)源性或外源性的傳染性因素，或由于中毒性因素所致。

2.1傳染性因素：在一般情況下，由于受到條件致病菌的侵害，如鏈球菌、葡萄球菌、巴氏桿菌、沙門氏桿菌等，當(dāng)機體免疫機能降低，微生物毒力增強時，即能引起本病的發(fā)生；亦有由于受到腦包蟲、豬囊蟲以及血源原蟲病等的侵襲，導(dǎo)致腦膜腦炎的發(fā)生。

2.2中毒性因素：豬發(fā)生鉛中毒、食鹽中毒、霉玉米中毒等，都具有腦膜腦炎的病理現(xiàn)象。

3.臨床癥狀

豬腦膜炎根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)可分為三個類型：急性腦膜炎、亞急性腦膜炎、慢性腦膜炎。急性主要表現(xiàn)：豬突然尖聲怪叫，狂躁，耳部血管暴起，眼光無神，暗藍，一般幾分鐘至一小時內(nèi)即可死亡。亞急性主要表現(xiàn)：患豬或狂奔嘶叫，或倒地抽筋，或呆立，每次發(fā)作時間約2 min～5 min，并口吐白沫，反復(fù)發(fā)作的間隔時間為1 0 min～3 0 min。慢性主要表現(xiàn)：病豬倒地，抽搐，嘶叫，伴有咳嗽、下痢、氣喘，有時一天發(fā)作3～5 次，持續(xù)時間較短。若治療不及時，病豬呈間歇性發(fā)作而較快死亡。病程稍長者，由于不食，病豬體質(zhì)逐漸瘦弱，衰竭死亡。

4.治療方法

4.1第一次治療：在病豬耳部血管靜注磺胺嘧啶10mL+地塞米松5mL+400萬單位青霉素，同時頸部分點肌注安痛定10mL和呋喃咪5 mL，隨后用針灸刺天門、百會、蘇氣、八字等穴位，再用中藥黃蓮、黃芩、夜交藤、梔子、鉤藤、茵陳、石菖蒲、防風(fēng)各20g，朱砂2g，黨參25g，百芷15g，柴胡10g。煎水灌服，日服1劑，每劑服2次。

4.2第二次治療：對病豬頸部肌肉一側(cè)注射病毒靈1 0 mL+1 6 0 萬單位青霉素；同時，用磺胺嘧啶1 0 mL+地塞米松5 mL肌注頸部另一側(cè)，每日2 次，輔以針灸刺鎖口、開關(guān)、牙關(guān)、鼻梁、山根、寸子等穴位。

5.預(yù)防措施

5.1加強飼養(yǎng)管理。尤其是管理好沒有經(jīng)過乙腦流行季節(jié)的幼齡豬只和從非疫區(qū)引進的豬只。發(fā)現(xiàn)病豬應(yīng)立即隔離治療，做好護理工作，可減少死亡，促進恢復(fù)健康。但目前對乙腦的治療還沒有特效藥物，主要是對癥治療，為防止繼發(fā)感染，可用抗生素或磺胺類藥物。對病死豬只嚴(yán)格進行無害化處理，以防止傳播。

5.2搞好免疫接種。特別是豬乙型腦膜炎死亡率較高，且治療費用高，因此應(yīng)以預(yù)防為主。對種豬在產(chǎn)前兩個月接種乙型腦膜炎弱毒疫苗1 次。對仔豬在出生后60天接種乙型腦膜炎弱毒疫苗1 次，這是預(yù)防該病最有效的手段之一。

5.3切斷傳播媒介。乙腦屬于昆蟲媒介傳染病，蚊蟲扮演了關(guān)鍵的角色，最直接、有效的滅蚊方法是運用高效化學(xué)藥物殺滅蚊蟲。為了減少蚊蟲的滋生，一定要搞好環(huán)境衛(wèi)生、清理衛(wèi)生死角、疏通溝渠、防止積水，同時對積水處和污水撒放藥劑。注意由于長期高濃度、高頻次地大量使用化學(xué)農(nóng)藥進行滅蚊，致使蚊子對某些農(nóng)藥如敵敵畏等產(chǎn)生抗藥性，因此使用化學(xué)農(nóng)藥時必須采取停用、輪用和混用等措施。

6.幾點提醒

6.1注意發(fā)病特征：該病以邊轉(zhuǎn)圈邊嘶叫，口吐白沫，倒地四肢抽搐，牙關(guān)緊閉為主要特征。發(fā)病急，死亡快，3個月以內(nèi)的中小豬易發(fā)本病。

6.2注意用藥原則：總的治療原則是中西醫(yī)結(jié)合，輔以針灸。西藥用鎮(zhèn)靜劑和消炎藥，一般多用磺胺類藥物，中藥用息風(fēng)解痙、和寧心安神藥為主，輔以針灸療法。

6.3注意鑒別診斷：診斷時注意與水腫病、偽狂犬病、中毒性疾病相鑒別。水腫病豬有神經(jīng)癥狀表現(xiàn)，發(fā)病豬眼瞼多水腫發(fā)紅；偽狂犬病則多發(fā)于哺乳仔豬，具有神經(jīng)、嘔吐、下痢等癥狀。某些中毒和豬腦膜腦炎病有相似的神經(jīng)癥狀，但中毒病例多群發(fā)，體溫?zé)o明顯變化。