加強護患溝通做好圍手術(shù)期心理護理

張海云

【摘要】人們生活水平的提高，對健康的需求，也越來越明顯，而患者的自我保護、健康的意識，也在不斷的提高。在目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的情況下，如何做好護患溝通、提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度，是人們關(guān)注的問題。現(xiàn)如今，醫(yī)院的服務(wù)宗旨是：堅持以人為本、服務(wù)病人為中心。在深入開展護、患之間的交流、溝通中，已取得了一些經(jīng)驗，并能有效的實施。本文就將本課題進行探討與學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】護理溝通服務(wù)

強化護患溝通的重要性及服務(wù)流程

獨立性、連續(xù)性、具體性，是護理工作的特性，是指在無人看管、監(jiān)視的環(huán)境下，護理人員獨立完成的對病患的護理行為[1]。護理人員承擔(dān)著救死扶傷的神圣職責(zé)，本著以人為本的服務(wù)宗旨，對患者熱情服務(wù)，努力與患者做好溝通工作，確立友善的護理關(guān)系，同時提高自身的護理能力，讓患者及家屬滿意[2]。加強護、患的溝通，提升服務(wù)質(zhì)量、改善護理能力，對護理人員加強護理知識的培訓(xùn)、教育工作，都是提升護理工作的措施[3]。

護患溝通的具體實施方法

入院時溝通：患者入住時，要積極主動的迎接患者，安排物品的擺放，告知病房周圍的情況，讓患者及家屬，簡單了解生活環(huán)境。同時，也因患者住院，醫(yī)院對其及其家屬的陪護、查房等制度的要求，也逐一解釋，讓患者了解，并對醫(yī)院的治療有充分信心，能積極主動的配合治療，早日康復(fù)。

住院溝通：病人入住后，護理人員應(yīng)積極、主動與患者溝通，同時，也讓患者知道護士、主治醫(yī)生、主任所在的位置及呼叫方法。并告知每日有醫(yī)療費用清單發(fā)放，讓患者掌握自己醫(yī)療費用的情況，隨時詢問，醫(yī)院會及時給予解答。

檢查時的溝通：在患者進行檢查時，要及時與其及家人做好溝通工作，并說明檢查的目的、注意事項，以及應(yīng)如何配合醫(yī)生。

在為患者服務(wù)的過程中，如果缺乏為病人服務(wù)的意識，就會讓患者感覺服務(wù)態(tài)度不好，語言生硬，溝通困難，等等此類問題，嚴(yán)重時會引發(fā)患者的反感，產(chǎn)生護理糾紛。

所以，護理人員要注意說話的語氣、觀察病人的表情、神態(tài)，安撫病人的心情，在適當(dāng)?shù)臅r候，做好解釋工作，并要學(xué)會聆聽患者，護理投訴的事情就很可以避免了。

病人手術(shù)期間的心理護理

患者的護理工作，最主要的體現(xiàn)在病人手術(shù)期間的護理，也最能體現(xiàn)護理人員工作的水平問題。

手術(shù)前心理溝通：與患者及家屬做好溝通、解釋工作，說明此手術(shù)的必要性，并向患者闡述關(guān)于此類病種的知識，及其為他主刀的主治醫(yī)生、手術(shù)方案，消除患者的思想壓力，減輕情緒問題，疏緩心情。多介紹一些成功的案例，讓病人消除緊張的心理狀態(tài)，增強患者手術(shù)的信心。

術(shù)后及時告知手術(shù)效果：當(dāng)病人回到病房，蘇醒過來時，護理人員應(yīng)及時告知患者，手術(shù)進行的相當(dāng)順利，已切除病源，送到手術(shù)的目的。并以微笑給予鼓勵，以肢體語言給予幫助。同時告知患者，目前的疼痛，只是恢復(fù)健康的前提，只需忍耐幾天，就可以康復(fù)。針對疑惑傷口裂開的患者，護理人員應(yīng)當(dāng)及時給予鼓勵和支持，并傳遞正能量給患者，讓患者安全度過手術(shù)后的疼痛、害怕的焦慮。

幫助病人緩解疼痛：手術(shù)后，病人的疼痛與手術(shù)部位、開刀方式、鎮(zhèn)靜劑的用量都有關(guān)系，因為患者不同，每人承受的疼痛、對疼痛的經(jīng)驗都有關(guān)系。如果患者一直處于疼痛的感覺中，容易引發(fā)患者的緊張情緒，加劇患者傷口的疼痛感。另外，因病房床位，噪聲、暖色、強光也會加強患者的焦慮情緒，加劇疼痛感，加重患者術(shù)后的不適應(yīng)感。這時，護理人員要能觀察和理解患者的情緒、心理，從生活細(xì)節(jié)上減輕患者的疼痛。術(shù)后6個小時內(nèi)，可以根據(jù)醫(yī)生的囑咐，給予一定的藥物止痛，或者采用播放患者喜歡聽的音樂。

克服抑郁反應(yīng)：大多數(shù)患者在康復(fù)期間，都會有抑郁現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：不喜歡與人溝通，不愿意運動，易怒易曝，睡眠質(zhì)量不佳等情況。如果不能及時排除這些狀況，患者的恢復(fù)情況將受到影響，同時病人依賴病床不愿下床，使病人的心、肺、消化等功能受到影響，產(chǎn)生營養(yǎng)不良，抵抗力差，發(fā)生感染事件等。護理人員根據(jù)病人的表現(xiàn)，注意他們的語言，積極主動的關(guān)心和體貼他們。讓病人感覺既已手術(shù)關(guān)口已順利度過，恢復(fù)健康的希望就大了。

鼓勵患者有樂觀心態(tài)：一般患者都要經(jīng)過相當(dāng)長的一段時間，才能恢復(fù)到健康狀態(tài)?；颊咴谑中g(shù)中承受太多的痛苦，但只要手術(shù)成功了，恢復(fù)健康的希望也就存在了。在術(shù)后的疼痛、病情的困擾中，患者對任何來自外界的語言、動作，都帶有強烈的敏感性，真實的情況是不能告訴他的。甚至有人在術(shù)后有部分生理功能的損壞或殘缺，造成身體的缺陷，容易造成心理陰影。所以，在手術(shù)前護理人員一定要提醒患者：手術(shù)有可能給你帶來部分殘缺。并在語言及行動上，給予鼓勵，讓患者心里感到安慰，比較能接受現(xiàn)實。

出院溝通：病人出院時，協(xié)助家屬輸出院手續(xù)，及時交待出院后的注意事項，如飲食、休息、服藥、功能鍛煉、復(fù)查時間等，做好專門的指導(dǎo)，必要時可以用筆記的方式協(xié)助家屬知曉，并可以請主治醫(yī)生協(xié)助。積極邀請病患及家屬對護理工作提出意義和建議。亦可要求患者留下聯(lián)系電話，做好檔案，并遞交醫(yī)院或護理站的聯(lián)系卡，以便患者需求時，可以隨時聯(lián)系。與家屬一起護送病人出病房。

結(jié)束語

為了能讓護理工作更貼近患者及家屬，改善護患關(guān)系，越來越人性化的護理工作，離不開護患之間的有效溝通，同時要營造一種以病人為中心，病人至上的護理文化，讓患者感受到和諧、友好的氛圍，同時也增加了患者、家屬、社會對醫(yī)院的滿意及信任度，把護理工作推向一個新的更高的臺階。

參考文獻

[1]康麗艷，刁惠民.住院病人心理反應(yīng)影響因素與護理對策[J].護理學(xué)雜志，2003，18（5）：383.

[2]何志晶，湯盛飲，吳其常，等.手術(shù)前焦慮與心理護理[J].中華護理雜志，1996，3（7）：421-423.

[3]董慰慈，張楨光.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].南京：東南大學(xué)出版社，1992，33.endprint