淺談糖尿病患者的防?？祻徒逃?/h1>
2014-08-11 13:34:59付俐
中西醫(yī)結合心血管病電子雜志 2014年4期
付俐
【摘要】隨著和諧經濟的快速發(fā)展生產，人民生活水平的提高生活模式的變化，糖尿病已不在是傳統(tǒng)意義上的老年病，其發(fā)病率在中老年人群中呈上升趨勢，因病致貧，致傷致殘喪失勞動力者明顯逐步增加，致死率舉高不下，給社會，家庭造成了很大負擔。為使患者充分了解糖尿病病因，并發(fā)癥及危險因素的預防，掌握自我防保康復技能的重要性，對其開展有效的健康教育是很有必要的，對因病具有深遠意義。
【關鍵詞】糖尿?。唤】到逃?；防?？祻?/p>
目前所知，糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用所引起的臨床綜合癥，是胰島素絕對相對不足引起，糖蛋白脂肪和水電絮亂，血糖升高，患者表現(xiàn)為，多尿、多食、多飲、消瘦（三多一少）酮癥酸中毒等，繼成為慢性終身性疾病。有的導致終身傷殘，不能自理，造成患者嚴重的心里障礙，因此早期教育，樹立自我防控，防保意識，就必須掌握更多的康復知識，意義久遠。
心態(tài)防保教育
根據(jù)患者的年齡，性別，病程，心態(tài)表現(xiàn)各不同，新發(fā)患者大部表現(xiàn)為恐慌，緊張，焦慮，病程長的老年患者多表現(xiàn)為抑郁、消極、失望等。針對個體差異，采取不同的方式進行心理解釋、疏導、教育相關知識，勸導自樹立戰(zhàn)勝疾病信念，要自防、自保、徹底改變不良嗜好習慣，要有合理的生活起居和良好的心態(tài)，配合藥物治療適量運動，血糖是完全可以控制的，同時也可減少并發(fā)癥的發(fā)生。
飲食防保教育
大家都知道，飲食是健康的基礎，對于糖尿病患者來說，飲食是重中之重?？筛鶕?jù)患者的年齡、類型、體重、血糖、血脂、血壓、工作等制定不同的飲食計劃，時、量結合，粗細搭配，主、副合理，營養(yǎng)均衡，熱量控制，對腎功不全者給低蛋白，低磷飲食。對高血壓肥胖者應給低脂、低鹽、飲食，因人定量，造量即可。
運動防保教育
按自身狀況，適合、適當、適量、持之以恒。運動等減輕體重，促進葡萄糖氧化，改善肺功能，提高胰島素的敏感度，從而達到降糖、降脂的目地。如果是單純的糖尿病，本人建議運動選擇，跑步、游泳、太極拳等有節(jié)奏，間歇性的全身運動為主。但需提醒的是，心率不得超過130次/分，總時不超60分鐘，隔日1次，較妥，飯后1小時進行，如伴有高血壓，運動也適當減量，減時。為什么選飯后運動，防止低血糖反應。如有視網(wǎng)膜病變者均不適從事負氧運動，如跳躍運動、憋氣運動、阻力運動等總的措施。心態(tài)、飲食、運動等、再考慮藥物。
藥物防保教育
選擇雙胍類，磺胺類藥物時，應注意低血糖，皮膚過敏，胃腸反應，肝、腎造血系統(tǒng)提害的不良反應。在選擇胰島素時應確定種類、劑量、時差等。常用注射部位三角肌、臀大肌、大腿等內側，腹部交替使用。劑量一定要準確。常規(guī)胰島素一般在飯前半小時注射。低糖、蛋白胰島素在早餐前1小時。短長效混合使用時先抽吸短效的，要密切觀察不良反應。特別是首次用藥者，注意過敏和低血糖反應等。
并發(fā)癥防保教育
觀察有無呼吸異常、異味、嗜睡、惡心、嘔吐、腹水。有無心腦血管病變，四肢麻木、水腫、蛋白尿、高血壓。皮膚、泌尿道、肺部感染等體征表現(xiàn)。另外需注意個人衛(wèi)生，口腔、外陰、足部等。避免酮癥酸中毒的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀體征者，應就醫(yī)檢查。
康復防保教育
綜上所說，無論采取什么形式，能讓患者掌握糖尿病的基本防保知識，讓每個患者心知肚明。自樹防保意識戰(zhàn)勝疾病，主動積極配合參與疾病的控制和治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。改變不健康的生活方式，提高生活質量，預防超重、自控、血壓、血糖、尿糖標準。同時家屬應給予精神物質支持，協(xié)助患者遵守飲食計劃。注重足部等處護理和外傷的發(fā)生。定期到正規(guī)醫(yī)院檢查咨詢。我想糖尿病工作需政府重視。動員全社會特別是防控機構，醫(yī)務工作者，社會應加大對公益廣告等的宣傳力度，加強糖尿病保健知識的宣傳教育，多形式、多渠道。如媒體、車體、墻體、專欄等。在社會組織開展不定期講座學習，也可把病號請回來說，進行交流探討，總之一句話“三分看病七分養(yǎng)病”只要自己有信心，堅持就是勝利，糖尿病是定能戰(zhàn)勝的。endprint
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付俐
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【關鍵詞】糖尿?。唤】到逃?；防?？祻?/p>
目前所知，糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用所引起的臨床綜合癥，是胰島素絕對相對不足引起，糖蛋白脂肪和水電絮亂，血糖升高，患者表現(xiàn)為，多尿、多食、多飲、消瘦（三多一少）酮癥酸中毒等，繼成為慢性終身性疾病。有的導致終身傷殘，不能自理，造成患者嚴重的心里障礙，因此早期教育，樹立自我防控，防保意識，就必須掌握更多的康復知識，意義久遠。
心態(tài)防保教育
根據(jù)患者的年齡，性別，病程，心態(tài)表現(xiàn)各不同，新發(fā)患者大部表現(xiàn)為恐慌，緊張，焦慮，病程長的老年患者多表現(xiàn)為抑郁、消極、失望等。針對個體差異，采取不同的方式進行心理解釋、疏導、教育相關知識，勸導自樹立戰(zhàn)勝疾病信念，要自防、自保、徹底改變不良嗜好習慣，要有合理的生活起居和良好的心態(tài)，配合藥物治療適量運動，血糖是完全可以控制的，同時也可減少并發(fā)癥的發(fā)生。
飲食防保教育
大家都知道，飲食是健康的基礎，對于糖尿病患者來說，飲食是重中之重?？筛鶕?jù)患者的年齡、類型、體重、血糖、血脂、血壓、工作等制定不同的飲食計劃，時、量結合，粗細搭配，主、副合理，營養(yǎng)均衡，熱量控制，對腎功不全者給低蛋白，低磷飲食。對高血壓肥胖者應給低脂、低鹽、飲食，因人定量，造量即可。
運動防保教育
按自身狀況，適合、適當、適量、持之以恒。運動等減輕體重，促進葡萄糖氧化，改善肺功能，提高胰島素的敏感度，從而達到降糖、降脂的目地。如果是單純的糖尿病，本人建議運動選擇，跑步、游泳、太極拳等有節(jié)奏，間歇性的全身運動為主。但需提醒的是，心率不得超過130次/分，總時不超60分鐘，隔日1次，較妥，飯后1小時進行，如伴有高血壓，運動也適當減量，減時。為什么選飯后運動，防止低血糖反應。如有視網(wǎng)膜病變者均不適從事負氧運動，如跳躍運動、憋氣運動、阻力運動等總的措施。心態(tài)、飲食、運動等、再考慮藥物。
藥物防保教育
選擇雙胍類，磺胺類藥物時，應注意低血糖，皮膚過敏，胃腸反應，肝、腎造血系統(tǒng)提害的不良反應。在選擇胰島素時應確定種類、劑量、時差等。常用注射部位三角肌、臀大肌、大腿等內側，腹部交替使用。劑量一定要準確。常規(guī)胰島素一般在飯前半小時注射。低糖、蛋白胰島素在早餐前1小時。短長效混合使用時先抽吸短效的，要密切觀察不良反應。特別是首次用藥者，注意過敏和低血糖反應等。
并發(fā)癥防保教育
觀察有無呼吸異常、異味、嗜睡、惡心、嘔吐、腹水。有無心腦血管病變，四肢麻木、水腫、蛋白尿、高血壓。皮膚、泌尿道、肺部感染等體征表現(xiàn)。另外需注意個人衛(wèi)生，口腔、外陰、足部等。避免酮癥酸中毒的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀體征者，應就醫(yī)檢查。
康復防保教育
綜上所說，無論采取什么形式，能讓患者掌握糖尿病的基本防保知識，讓每個患者心知肚明。自樹防保意識戰(zhàn)勝疾病，主動積極配合參與疾病的控制和治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。改變不健康的生活方式，提高生活質量，預防超重、自控、血壓、血糖、尿糖標準。同時家屬應給予精神物質支持，協(xié)助患者遵守飲食計劃。注重足部等處護理和外傷的發(fā)生。定期到正規(guī)醫(yī)院檢查咨詢。我想糖尿病工作需政府重視。動員全社會特別是防控機構，醫(yī)務工作者，社會應加大對公益廣告等的宣傳力度，加強糖尿病保健知識的宣傳教育，多形式、多渠道。如媒體、車體、墻體、專欄等。在社會組織開展不定期講座學習，也可把病號請回來說，進行交流探討，總之一句話“三分看病七分養(yǎng)病”只要自己有信心，堅持就是勝利，糖尿病是定能戰(zhàn)勝的。endprint
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