骨科術后預防深靜脈血栓形成的護理體會

那日娜

【摘要】目的：探討骨科術后預防靜脈血栓形成的護理措施。方法：以回顧性分析的方式，選取我院2011年1月～2013年1月期間收治的骨科手術患者85例。將術后接受常規(guī)護理措施的41例患者作為對照組，將術后接受預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施的44例患者作為觀察組，比較兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生率。結果：對照組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率為19.5%，觀察組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率為2.3%，兩組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在骨科手術患者的術后采取具有針對性的護理措施，可以更好地預防深靜脈血栓的形成，對于保證患者術后的康復具有十分重要的臨床意義。

【關鍵詞】骨科手術；術后預防；深靜脈血栓；護理體會

深靜脈血栓在當今的發(fā)病率非常高，特別是在患者接收骨科手術之后十分容易出現(xiàn)。并且由于其發(fā)病的復雜性，目前我國許多地方都并沒有對于深靜脈血栓很好的應對措施[1]。因此，為了保證患者在骨科手術后能夠更好地恢復健康，對于深靜脈血栓一般以預防為主。我院對骨科手術后的患者采取了具有針對性的預防護理措施，對降低深靜脈血栓的發(fā)生率產(chǎn)生了較好的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：通過回顧性分析的方式，選取我院2011年1月～2013年1月期間收治的骨科手術患者的臨床資料85例。將術后接受常規(guī)護理措施的41例患者作為對照組，其中男27例，女14例，年齡42～68歲，平均年齡50.3±7.2歲；將術后接受預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施的44例患者作為觀察組，其中男29例，女15例，年齡40～67歲，平均年齡50.4±7.8歲。兩組患者的性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：經(jīng)對85例骨科手術患者的臨床資料分析發(fā)現(xiàn)，對照組的41例患者接受的常規(guī)護理措施，觀察組44例患者接受的預防靜脈血栓形成的護理措施。①常規(guī)護理措施：常規(guī)護理措施包括了一般手術之后的護理內(nèi)容，比如在手術后進行心電保護、術后一段時間控制患者的飲食、觀察患者傷口是否出現(xiàn)不適以及監(jiān)測患者的常規(guī)生理指標等等。對于在術后出現(xiàn)了可疑情況的患者，及時將患者癥狀報告給醫(yī)生，以便于采取正確的應對措施。②預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施：預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施建立在常規(guī)護理措施的基礎之上，除了常規(guī)護理內(nèi)容之外，還包括了為預防深靜脈血栓形成而增加的內(nèi)容。首先，與患者建立起良好的護患關系，多與患者進行溝通，在緩解了患者的緊張、焦慮、煩躁等不良情緒的同時，指導有吸煙、酗酒史的患者戒煙戒酒，保持良好的生活習慣，為預防深靜脈血栓的形成以及身體機能的恢復打下良好的基礎。其次，在手術前后指導患者進行足踝關節(jié)的屈伸運動，保持四肢血循環(huán)的正常，并在手術后一段時間，讓患者進行適當?shù)拇蚕率婢忂\動，在手術后的一周時間內(nèi)，讓患者從四肢的被動鍛煉向主動鍛煉過渡。最后，為了更好地預防深靜脈血栓的形成，護士可根據(jù)醫(yī)生所開的預防藥物，讓患者口服阿司匹林，并通過靜脈滴注血栓通。另外，對于有高血壓或者糖尿病等慢性疾病的患者，在護理期間應該注意嚴格控制患者的血壓以及血糖指標，保證患者生命體征指標的穩(wěn)定。

在分析了骨科手術患者的護理方法之后，對所有患者在住院期間發(fā)生深靜脈血栓的情況進行調(diào)查，比較兩組資料中患者術后的深靜脈血栓發(fā)生率。

統(tǒng)計學分析：本文研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行分析，文中的計數(shù)資料通過X2來檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

經(jīng)過對患者的臨床資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對照組患者有8例在住院期間發(fā)生了深靜脈血栓，發(fā)生率為19.5%；觀察組患者有1例在住院期間發(fā)生了深靜脈血栓，發(fā)生率為2.3%。兩組患者在骨科術后的深靜脈血栓發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

深靜脈血栓十分容易在患者接受骨科手術之后發(fā)生，對患者的生命體征造成非常嚴重的影響。一般在發(fā)生深靜脈血栓時，如果沒有得到及時的應對，那么將非常容易出現(xiàn)靜脈回流受阻、四肢血循環(huán)功能丟失，最終致傷或致殘。如果深靜脈血栓在形成之后由血循環(huán)系統(tǒng)進入肺部，那么將直接威脅到患者的生命安全[2]。而導致深靜脈血栓形成的原因非常多樣，根據(jù)患者身體條件的不同以及所處環(huán)境的不同而有很大的差別。之所以在骨科手術之后，深靜脈血栓非常容易形成，是因為進行骨科手術的患者，其骨質(zhì)必定受到了不同程度的損傷，骨質(zhì)的損傷引起了血管內(nèi)皮的損傷，并且在骨科手術期間及術后常需要患者減少活動，血管內(nèi)皮的損傷得不到快速恢復，血循環(huán)不好，就很容易形成血栓。特別是對于一些患有高血壓、糖尿病等疾病的骨科手術患者來說，血液易凝固，更加有利于血栓的形成。因此，需要對骨科手術患者，采取具有針對性的護理措施，預防在手術后出現(xiàn)深靜脈血栓的現(xiàn)象。

在本研究中，發(fā)現(xiàn)采取了預防深靜脈血栓的護理措施之后，患者術后出現(xiàn)深靜脈血栓的幾率降到了極低的水平。從研究結果中可以看出，觀察組在住院期間僅有1例形成了深靜脈血栓，形成幾率僅為2.3%，和常規(guī)護理措施下的患者相比有了顯著的差別。本研究中得到的數(shù)據(jù)也和目前的文獻研究資料相符合，經(jīng)過完善的預防護理措施之后，可以將患者骨科術后的深靜脈血栓發(fā)生率降到3.0%以下[3]。而在一些醫(yī)療衛(wèi)生條件較好的地區(qū)，經(jīng)過完善的預防護理措施之后，甚至可以讓骨科手術患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率控制在1.0%左右的水平[4]。

綜上所述，對于進行骨科手術的患者，進行具有針對性的完善護理措施，可以很好地預防深靜脈血栓的形成，將深靜脈血栓的發(fā)生率降到最低的水平。并且隨著醫(yī)療手段的發(fā)展以及護理措施的完善，在未來的骨科手術患者中，有望讓深靜脈血栓的發(fā)生率無限接近于零。深靜脈血栓的預防對于保證骨科手術患者的恢復具有十分重要的臨床意義，具有很高的研究價值。

參考文獻

[1]張陽，董丙非，李紅，等.吉林地區(qū)深靜脈血栓患者JAK2V617F突變[J].中國老年學雜志，2011，31（22）：4345-4346.

[2]李小丹.全膝關節(jié)置換術后預防深靜脈血栓的護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（z2）：87-88.

[3]黃寧，柳衛(wèi)芳，畢正，等.下肢骨折并發(fā)深靜脈血栓患者血漿Hcy、LP（a）水平檢測及分析[J].山東醫(yī)藥，2010，50（51）：99-100.

[4]方秀統(tǒng)，丁立祥，陳迎春，等.全髓置換后深靜脈血栓的預防[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，13（43）：8484-8487.

【摘要】目的：探討骨科術后預防靜脈血栓形成的護理措施。方法：以回顧性分析的方式，選取我院2011年1月～2013年1月期間收治的骨科手術患者85例。將術后接受常規(guī)護理措施的41例患者作為對照組，將術后接受預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施的44例患者作為觀察組，比較兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生率。結果：對照組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率為19.5%，觀察組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率為2.3%，兩組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在骨科手術患者的術后采取具有針對性的護理措施，可以更好地預防深靜脈血栓的形成，對于保證患者術后的康復具有十分重要的臨床意義。

【關鍵詞】骨科手術；術后預防；深靜脈血栓；護理體會

深靜脈血栓在當今的發(fā)病率非常高，特別是在患者接收骨科手術之后十分容易出現(xiàn)。并且由于其發(fā)病的復雜性，目前我國許多地方都并沒有對于深靜脈血栓很好的應對措施[1]。因此，為了保證患者在骨科手術后能夠更好地恢復健康，對于深靜脈血栓一般以預防為主。我院對骨科手術后的患者采取了具有針對性的預防護理措施，對降低深靜脈血栓的發(fā)生率產(chǎn)生了較好的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：通過回顧性分析的方式，選取我院2011年1月～2013年1月期間收治的骨科手術患者的臨床資料85例。將術后接受常規(guī)護理措施的41例患者作為對照組，其中男27例，女14例，年齡42～68歲，平均年齡50.3±7.2歲；將術后接受預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施的44例患者作為觀察組，其中男29例，女15例，年齡40～67歲，平均年齡50.4±7.8歲。兩組患者的性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：經(jīng)對85例骨科手術患者的臨床資料分析發(fā)現(xiàn)，對照組的41例患者接受的常規(guī)護理措施，觀察組44例患者接受的預防靜脈血栓形成的護理措施。①常規(guī)護理措施：常規(guī)護理措施包括了一般手術之后的護理內(nèi)容，比如在手術后進行心電保護、術后一段時間控制患者的飲食、觀察患者傷口是否出現(xiàn)不適以及監(jiān)測患者的常規(guī)生理指標等等。對于在術后出現(xiàn)了可疑情況的患者，及時將患者癥狀報告給醫(yī)生，以便于采取正確的應對措施。②預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施：預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施建立在常規(guī)護理措施的基礎之上，除了常規(guī)護理內(nèi)容之外，還包括了為預防深靜脈血栓形成而增加的內(nèi)容。首先，與患者建立起良好的護患關系，多與患者進行溝通，在緩解了患者的緊張、焦慮、煩躁等不良情緒的同時，指導有吸煙、酗酒史的患者戒煙戒酒，保持良好的生活習慣，為預防深靜脈血栓的形成以及身體機能的恢復打下良好的基礎。其次，在手術前后指導患者進行足踝關節(jié)的屈伸運動，保持四肢血循環(huán)的正常，并在手術后一段時間，讓患者進行適當?shù)拇蚕率婢忂\動，在手術后的一周時間內(nèi)，讓患者從四肢的被動鍛煉向主動鍛煉過渡。最后，為了更好地預防深靜脈血栓的形成，護士可根據(jù)醫(yī)生所開的預防藥物，讓患者口服阿司匹林，并通過靜脈滴注血栓通。另外，對于有高血壓或者糖尿病等慢性疾病的患者，在護理期間應該注意嚴格控制患者的血壓以及血糖指標，保證患者生命體征指標的穩(wěn)定。

在分析了骨科手術患者的護理方法之后，對所有患者在住院期間發(fā)生深靜脈血栓的情況進行調(diào)查，比較兩組資料中患者術后的深靜脈血栓發(fā)生率。

統(tǒng)計學分析：本文研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行分析，文中的計數(shù)資料通過X2來檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

經(jīng)過對患者的臨床資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對照組患者有8例在住院期間發(fā)生了深靜脈血栓，發(fā)生率為19.5%；觀察組患者有1例在住院期間發(fā)生了深靜脈血栓，發(fā)生率為2.3%。兩組患者在骨科術后的深靜脈血栓發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

深靜脈血栓十分容易在患者接受骨科手術之后發(fā)生，對患者的生命體征造成非常嚴重的影響。一般在發(fā)生深靜脈血栓時，如果沒有得到及時的應對，那么將非常容易出現(xiàn)靜脈回流受阻、四肢血循環(huán)功能丟失，最終致傷或致殘。如果深靜脈血栓在形成之后由血循環(huán)系統(tǒng)進入肺部，那么將直接威脅到患者的生命安全[2]。而導致深靜脈血栓形成的原因非常多樣，根據(jù)患者身體條件的不同以及所處環(huán)境的不同而有很大的差別。之所以在骨科手術之后，深靜脈血栓非常容易形成，是因為進行骨科手術的患者，其骨質(zhì)必定受到了不同程度的損傷，骨質(zhì)的損傷引起了血管內(nèi)皮的損傷，并且在骨科手術期間及術后常需要患者減少活動，血管內(nèi)皮的損傷得不到快速恢復，血循環(huán)不好，就很容易形成血栓。特別是對于一些患有高血壓、糖尿病等疾病的骨科手術患者來說，血液易凝固，更加有利于血栓的形成。因此，需要對骨科手術患者，采取具有針對性的護理措施，預防在手術后出現(xiàn)深靜脈血栓的現(xiàn)象。

在本研究中，發(fā)現(xiàn)采取了預防深靜脈血栓的護理措施之后，患者術后出現(xiàn)深靜脈血栓的幾率降到了極低的水平。從研究結果中可以看出，觀察組在住院期間僅有1例形成了深靜脈血栓，形成幾率僅為2.3%，和常規(guī)護理措施下的患者相比有了顯著的差別。本研究中得到的數(shù)據(jù)也和目前的文獻研究資料相符合，經(jīng)過完善的預防護理措施之后，可以將患者骨科術后的深靜脈血栓發(fā)生率降到3.0%以下[3]。而在一些醫(yī)療衛(wèi)生條件較好的地區(qū)，經(jīng)過完善的預防護理措施之后，甚至可以讓骨科手術患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率控制在1.0%左右的水平[4]。

綜上所述，對于進行骨科手術的患者，進行具有針對性的完善護理措施，可以很好地預防深靜脈血栓的形成，將深靜脈血栓的發(fā)生率降到最低的水平。并且隨著醫(yī)療手段的發(fā)展以及護理措施的完善，在未來的骨科手術患者中，有望讓深靜脈血栓的發(fā)生率無限接近于零。深靜脈血栓的預防對于保證骨科手術患者的恢復具有十分重要的臨床意義，具有很高的研究價值。

參考文獻

[1]張陽，董丙非，李紅，等.吉林地區(qū)深靜脈血栓患者JAK2V617F突變[J].中國老年學雜志，2011，31（22）：4345-4346.

[2]李小丹.全膝關節(jié)置換術后預防深靜脈血栓的護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（z2）：87-88.

[3]黃寧，柳衛(wèi)芳，畢正，等.下肢骨折并發(fā)深靜脈血栓患者血漿Hcy、LP（a）水平檢測及分析[J].山東醫(yī)藥，2010，50（51）：99-100.

[4]方秀統(tǒng)，丁立祥，陳迎春，等.全髓置換后深靜脈血栓的預防[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，13（43）：8484-8487.

【摘要】目的：探討骨科術后預防靜脈血栓形成的護理措施。方法：以回顧性分析的方式，選取我院2011年1月～2013年1月期間收治的骨科手術患者85例。將術后接受常規(guī)護理措施的41例患者作為對照組，將術后接受預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施的44例患者作為觀察組，比較兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生率。結果：對照組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率為19.5%，觀察組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率為2.3%，兩組患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在骨科手術患者的術后采取具有針對性的護理措施，可以更好地預防深靜脈血栓的形成，對于保證患者術后的康復具有十分重要的臨床意義。

【關鍵詞】骨科手術；術后預防；深靜脈血栓；護理體會

深靜脈血栓在當今的發(fā)病率非常高，特別是在患者接收骨科手術之后十分容易出現(xiàn)。并且由于其發(fā)病的復雜性，目前我國許多地方都并沒有對于深靜脈血栓很好的應對措施[1]。因此，為了保證患者在骨科手術后能夠更好地恢復健康，對于深靜脈血栓一般以預防為主。我院對骨科手術后的患者采取了具有針對性的預防護理措施，對降低深靜脈血栓的發(fā)生率產(chǎn)生了較好的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：通過回顧性分析的方式，選取我院2011年1月～2013年1月期間收治的骨科手術患者的臨床資料85例。將術后接受常規(guī)護理措施的41例患者作為對照組，其中男27例，女14例，年齡42～68歲，平均年齡50.3±7.2歲；將術后接受預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施的44例患者作為觀察組，其中男29例，女15例，年齡40～67歲，平均年齡50.4±7.8歲。兩組患者的性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：經(jīng)對85例骨科手術患者的臨床資料分析發(fā)現(xiàn)，對照組的41例患者接受的常規(guī)護理措施，觀察組44例患者接受的預防靜脈血栓形成的護理措施。①常規(guī)護理措施：常規(guī)護理措施包括了一般手術之后的護理內(nèi)容，比如在手術后進行心電保護、術后一段時間控制患者的飲食、觀察患者傷口是否出現(xiàn)不適以及監(jiān)測患者的常規(guī)生理指標等等。對于在術后出現(xiàn)了可疑情況的患者，及時將患者癥狀報告給醫(yī)生，以便于采取正確的應對措施。②預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施：預防深靜脈血栓形成的針對性護理措施建立在常規(guī)護理措施的基礎之上，除了常規(guī)護理內(nèi)容之外，還包括了為預防深靜脈血栓形成而增加的內(nèi)容。首先，與患者建立起良好的護患關系，多與患者進行溝通，在緩解了患者的緊張、焦慮、煩躁等不良情緒的同時，指導有吸煙、酗酒史的患者戒煙戒酒，保持良好的生活習慣，為預防深靜脈血栓的形成以及身體機能的恢復打下良好的基礎。其次，在手術前后指導患者進行足踝關節(jié)的屈伸運動，保持四肢血循環(huán)的正常，并在手術后一段時間，讓患者進行適當?shù)拇蚕率婢忂\動，在手術后的一周時間內(nèi)，讓患者從四肢的被動鍛煉向主動鍛煉過渡。最后，為了更好地預防深靜脈血栓的形成，護士可根據(jù)醫(yī)生所開的預防藥物，讓患者口服阿司匹林，并通過靜脈滴注血栓通。另外，對于有高血壓或者糖尿病等慢性疾病的患者，在護理期間應該注意嚴格控制患者的血壓以及血糖指標，保證患者生命體征指標的穩(wěn)定。

在分析了骨科手術患者的護理方法之后，對所有患者在住院期間發(fā)生深靜脈血栓的情況進行調(diào)查，比較兩組資料中患者術后的深靜脈血栓發(fā)生率。

統(tǒng)計學分析：本文研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行分析，文中的計數(shù)資料通過X2來檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

經(jīng)過對患者的臨床資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對照組患者有8例在住院期間發(fā)生了深靜脈血栓，發(fā)生率為19.5%；觀察組患者有1例在住院期間發(fā)生了深靜脈血栓，發(fā)生率為2.3%。兩組患者在骨科術后的深靜脈血栓發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

深靜脈血栓十分容易在患者接受骨科手術之后發(fā)生，對患者的生命體征造成非常嚴重的影響。一般在發(fā)生深靜脈血栓時，如果沒有得到及時的應對，那么將非常容易出現(xiàn)靜脈回流受阻、四肢血循環(huán)功能丟失，最終致傷或致殘。如果深靜脈血栓在形成之后由血循環(huán)系統(tǒng)進入肺部，那么將直接威脅到患者的生命安全[2]。而導致深靜脈血栓形成的原因非常多樣，根據(jù)患者身體條件的不同以及所處環(huán)境的不同而有很大的差別。之所以在骨科手術之后，深靜脈血栓非常容易形成，是因為進行骨科手術的患者，其骨質(zhì)必定受到了不同程度的損傷，骨質(zhì)的損傷引起了血管內(nèi)皮的損傷，并且在骨科手術期間及術后常需要患者減少活動，血管內(nèi)皮的損傷得不到快速恢復，血循環(huán)不好，就很容易形成血栓。特別是對于一些患有高血壓、糖尿病等疾病的骨科手術患者來說，血液易凝固，更加有利于血栓的形成。因此，需要對骨科手術患者，采取具有針對性的護理措施，預防在手術后出現(xiàn)深靜脈血栓的現(xiàn)象。

在本研究中，發(fā)現(xiàn)采取了預防深靜脈血栓的護理措施之后，患者術后出現(xiàn)深靜脈血栓的幾率降到了極低的水平。從研究結果中可以看出，觀察組在住院期間僅有1例形成了深靜脈血栓，形成幾率僅為2.3%，和常規(guī)護理措施下的患者相比有了顯著的差別。本研究中得到的數(shù)據(jù)也和目前的文獻研究資料相符合，經(jīng)過完善的預防護理措施之后，可以將患者骨科術后的深靜脈血栓發(fā)生率降到3.0%以下[3]。而在一些醫(yī)療衛(wèi)生條件較好的地區(qū)，經(jīng)過完善的預防護理措施之后，甚至可以讓骨科手術患者在術后的深靜脈血栓發(fā)生率控制在1.0%左右的水平[4]。

綜上所述，對于進行骨科手術的患者，進行具有針對性的完善護理措施，可以很好地預防深靜脈血栓的形成，將深靜脈血栓的發(fā)生率降到最低的水平。并且隨著醫(yī)療手段的發(fā)展以及護理措施的完善，在未來的骨科手術患者中，有望讓深靜脈血栓的發(fā)生率無限接近于零。深靜脈血栓的預防對于保證骨科手術患者的恢復具有十分重要的臨床意義，具有很高的研究價值。

參考文獻

[1]張陽，董丙非，李紅，等.吉林地區(qū)深靜脈血栓患者JAK2V617F突變[J].中國老年學雜志，2011，31（22）：4345-4346.

[2]李小丹.全膝關節(jié)置換術后預防深靜脈血栓的護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（z2）：87-88.

[3]黃寧，柳衛(wèi)芳，畢正，等.下肢骨折并發(fā)深靜脈血栓患者血漿Hcy、LP（a）水平檢測及分析[J].山東醫(yī)藥，2010，50（51）：99-100.

[4]方秀統(tǒng)，丁立祥，陳迎春，等.全髓置換后深靜脈血栓的預防[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，13（43）：8484-8487.