腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎的臨床價值研究

【摘要】目的：對采用腹腔鏡下鈦夾法實施闌尾炎手術(shù)的臨床價值進行分析研究。方法：對我院收治的采用腹腔鏡下鈦夾法手術(shù)治療的闌尾炎患者臨床治療資料進行回顧分析，并與接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)的患者組進行比較，分析其臨床價值。結(jié)果：本組接受腹腔鏡輔助下鈦夾法手術(shù)治療的56例患者，其住院天數(shù)和住院費用與傳統(tǒng)開腹手術(shù)組相比均具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)能夠有效縮短患者的住院時間，加快患者術(shù)后康復(fù)進程，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；鈦夾法；闌尾炎；臨床價值

急性闌尾炎在臨床治療中一般是采用切除手術(shù)方法進行治療，將患者的闌尾切除以達到治療疾病的效果，傳統(tǒng)的開腹切除方法對患者的生理影響較大，手術(shù)切口較大，患者術(shù)后愈合時間較長，易引發(fā)各類并發(fā)癥，而隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡在外科手術(shù)中的應(yīng)用逐漸增多。本文主要對腹腔鏡輔助下鈦夾法手術(shù)治療闌尾炎的效果進行了分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取自2013年5月-2014年1月間我院收治的急性闌尾炎患者共56例，其中男34例，女22例，年齡為20～59歲，平均（37.2±2.5）歲，患者在臨床上均表現(xiàn)出右下腹部疼痛，并伴有嘔吐、惡心等癥狀，經(jīng)診斷患有單純急性闌尾炎的患者有19例，患有急性壞疽性闌尾炎的患者有13例，患有穿孔性闌尾炎的患者有14例，患有闌尾周圍膿腫的患者有11例。所有患者均接受腹腔鏡下鈦夾法手術(shù)治療，并同期選取接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的55例患者作為對照組，兩組在性別比例、闌尾炎病情等方面不具有明顯差異。

治療方法：在術(shù)前讓患者排空膀胱后給予氣管插管全身麻醉，讓患者取仰臥位后，在其臍部做弧形切口，將氣腹針插入建立氣腹，并將患者的腹部壓力保持在13～14mmHg之間[1]，將腹腔鏡放入對患者的腹腔進行探查，然后在患者的右下腹部和左下腹部建立相應(yīng)的進針點，將探針插入在直視的情況下找到患者闌尾，然后用闌尾鉗夾將其提起，并用電鉤對闌尾周圍組織進行游離，在闌尾系膜根部上鈦夾[2]，將闌尾動脈阻斷，然后將系膜切斷，然后在闌尾根部將闌尾旋轉(zhuǎn)后用雙鈦夾將其夾緊，用絲線結(jié)扎后將闌尾剪斷，用生理鹽水將患者腹腔進行徹底沖洗后關(guān)閉切口，結(jié)束手術(shù)。

觀察項目：對患者在術(shù)后的住院時間、術(shù)后排氣時間進行觀察記錄，并與傳統(tǒng)開腹手術(shù)組進行比較。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計工具SPSS13.0對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行t檢驗，其中P<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論

本文主要對腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)在闌尾炎治療中的效果進行了分析，結(jié)果顯示，與接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)的患者組相比，接受腹腔鏡鈦夾法手術(shù)治療的患者組，其術(shù)后住院時間和術(shù)后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)組，這說明腹腔鏡輔助下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)能夠有效縮短患者的住院時間，減輕手術(shù)對患者帶來生理影響。在腹腔鏡的輔助下，能夠?qū)颊叩母骨贿M行探查，明確患者的病癥，在直視的條件下進行手術(shù)，視野良好。同時，腹腔鏡手術(shù)治療對患者的生理影響較小，無需開腹，患者的腹部臟器不用長期暴露在空氣中[3]，減少了術(shù)后感染。而在切除手術(shù)中所使用的鈦夾則能夠有效將闌尾系膜血管關(guān)閉，減少了術(shù)中出血，也能夠有效預(yù)防術(shù)后出血的發(fā)生。有研究表明，接受腹腔鏡鈦夾法治療的患者組，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的患者組[4]，這說明腹腔鏡鈦夾法切除手術(shù)能夠有效減少闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎具有突出效果，能夠明顯縮短患者的手術(shù)住院時間，手術(shù)切口較小，術(shù)中出血較少，術(shù)后能夠快速康復(fù)，對患者日常生活影響較小，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，具有療程短、并發(fā)癥少、出血少等優(yōu)點，值得在闌尾炎的臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李龍振.腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)在治療穿孔性闌尾炎中的手術(shù)效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（1）：151-152.

[2]錢春林，曾勇，劉明輝，等.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：2-3.

[3]李雪飛.LigaSure血管閉合系統(tǒng)和鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（16）：5-6.

[4]韓東，賀更生.鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療小兒闌尾炎的對比分析[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009，11（4）：24-26.

腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎的臨床價值研究

包寶鎖

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科右中旗蒙醫(yī)院外科 內(nèi)蒙古 029400

【摘要】目的：對采用腹腔鏡下鈦夾法實施闌尾炎手術(shù)的臨床價值進行分析研究。方法：對我院收治的采用腹腔鏡下鈦夾法手術(shù)治療的闌尾炎患者臨床治療資料進行回顧分析，并與接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)的患者組進行比較，分析其臨床價值。結(jié)果：本組接受腹腔鏡輔助下鈦夾法手術(shù)治療的56例患者，其住院天數(shù)和住院費用與傳統(tǒng)開腹手術(shù)組相比均具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)能夠有效縮短患者的住院時間，加快患者術(shù)后康復(fù)進程，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；鈦夾法；闌尾炎；臨床價值

急性闌尾炎在臨床治療中一般是采用切除手術(shù)方法進行治療，將患者的闌尾切除以達到治療疾病的效果，傳統(tǒng)的開腹切除方法對患者的生理影響較大，手術(shù)切口較大，患者術(shù)后愈合時間較長，易引發(fā)各類并發(fā)癥，而隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡在外科手術(shù)中的應(yīng)用逐漸增多。本文主要對腹腔鏡輔助下鈦夾法手術(shù)治療闌尾炎的效果進行了分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取自2013年5月-2014年1月間我院收治的急性闌尾炎患者共56例，其中男34例，女22例，年齡為20～59歲，平均（37.2±2.5）歲，患者在臨床上均表現(xiàn)出右下腹部疼痛，并伴有嘔吐、惡心等癥狀，經(jīng)診斷患有單純急性闌尾炎的患者有19例，患有急性壞疽性闌尾炎的患者有13例，患有穿孔性闌尾炎的患者有14例，患有闌尾周圍膿腫的患者有11例。所有患者均接受腹腔鏡下鈦夾法手術(shù)治療，并同期選取接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的55例患者作為對照組，兩組在性別比例、闌尾炎病情等方面不具有明顯差異。

治療方法：在術(shù)前讓患者排空膀胱后給予氣管插管全身麻醉，讓患者取仰臥位后，在其臍部做弧形切口，將氣腹針插入建立氣腹，并將患者的腹部壓力保持在13～14mmHg之間[1]，將腹腔鏡放入對患者的腹腔進行探查，然后在患者的右下腹部和左下腹部建立相應(yīng)的進針點，將探針插入在直視的情況下找到患者闌尾，然后用闌尾鉗夾將其提起，并用電鉤對闌尾周圍組織進行游離，在闌尾系膜根部上鈦夾[2]，將闌尾動脈阻斷，然后將系膜切斷，然后在闌尾根部將闌尾旋轉(zhuǎn)后用雙鈦夾將其夾緊，用絲線結(jié)扎后將闌尾剪斷，用生理鹽水將患者腹腔進行徹底沖洗后關(guān)閉切口，結(jié)束手術(shù)。

觀察項目：對患者在術(shù)后的住院時間、術(shù)后排氣時間進行觀察記錄，并與傳統(tǒng)開腹手術(shù)組進行比較。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計工具SPSS13.0對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行t檢驗，其中P<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的治療數(shù)據(jù)，由此可以看出，腹腔鏡組患者術(shù)后住院時間和術(shù)后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)組，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組患者治療數(shù)據(jù)比較

組別 例數(shù) 術(shù)后住院時間（d） 術(shù)后排氣時間（h）

腹腔鏡組 56 4.3±1.2* 18.8±1.3*

傳統(tǒng)組 55 8.8±1.3 24.3±1.6

注：*表示與傳統(tǒng)組相比，P<0.05。

討論

本文主要對腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)在闌尾炎治療中的效果進行了分析，結(jié)果顯示，與接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)的患者組相比，接受腹腔鏡鈦夾法手術(shù)治療的患者組，其術(shù)后住院時間和術(shù)后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)組，這說明腹腔鏡輔助下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)能夠有效縮短患者的住院時間，減輕手術(shù)對患者帶來生理影響。在腹腔鏡的輔助下，能夠?qū)颊叩母骨贿M行探查，明確患者的病癥，在直視的條件下進行手術(shù)，視野良好。同時，腹腔鏡手術(shù)治療對患者的生理影響較小，無需開腹，患者的腹部臟器不用長期暴露在空氣中[3]，減少了術(shù)后感染。而在切除手術(shù)中所使用的鈦夾則能夠有效將闌尾系膜血管關(guān)閉，減少了術(shù)中出血，也能夠有效預(yù)防術(shù)后出血的發(fā)生。有研究表明，接受腹腔鏡鈦夾法治療的患者組，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的患者組[4]，這說明腹腔鏡鈦夾法切除手術(shù)能夠有效減少闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎具有突出效果，能夠明顯縮短患者的手術(shù)住院時間，手術(shù)切口較小，術(shù)中出血較少，術(shù)后能夠快速康復(fù)，對患者日常生活影響較小，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，具有療程短、并發(fā)癥少、出血少等優(yōu)點，值得在闌尾炎的臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李龍振.腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)在治療穿孔性闌尾炎中的手術(shù)效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（1）：151-152.

[2]錢春林，曾勇，劉明輝，等.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：2-3.

[3]李雪飛.LigaSure血管閉合系統(tǒng)和鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（16）：5-6.

[4]韓東，賀更生.鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療小兒闌尾炎的對比分析[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009，11（4）：24-26.

治療方法：在術(shù)前讓患者排空膀胱后給予氣管插管全身麻醉，讓患者取仰臥位后，在其臍部做弧形切口，將氣腹針插入建立氣腹，并將患者的腹部壓力保持在13～14mmHg之間[1]，將腹腔鏡放入對患者的腹腔進行探查，然后在患者的右下腹部和左下腹部建立相應(yīng)的進針點，將探針插入在直視的情況下找到患者闌尾，然后用闌尾鉗夾將其提起，并用電鉤對闌尾周圍組織進行游離，在闌尾系膜根部上鈦夾[2]，將闌尾動脈阻斷，然后將系膜切斷，然后在闌尾根部將闌尾旋轉(zhuǎn)后用雙鈦夾將其夾緊，用絲線結(jié)扎后將闌尾剪斷，用生理鹽水將患者腹腔進行徹底沖洗后關(guān)閉切口，結(jié)束手術(shù)。

觀察項目：對患者在術(shù)后的住院時間、術(shù)后排氣時間進行觀察記錄，并與傳統(tǒng)開腹手術(shù)組進行比較。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計工具SPSS13.0對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行t檢驗，其中P<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的治療數(shù)據(jù)，由此可以看出，腹腔鏡組患者術(shù)后住院時間和術(shù)后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)組，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組患者治療數(shù)據(jù)比較

組別 例數(shù) 術(shù)后住院時間（d） 術(shù)后排氣時間（h）

腹腔鏡組 56 4.3±1.2* 18.8±1.3*

傳統(tǒng)組 55 8.8±1.3 24.3±1.6

注：*表示與傳統(tǒng)組相比，P<0.05。

討論

本文主要對腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)在闌尾炎治療中的效果進行了分析，結(jié)果顯示，與接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)的患者組相比，接受腹腔鏡鈦夾法手術(shù)治療的患者組，其術(shù)后住院時間和術(shù)后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)組，這說明腹腔鏡輔助下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)能夠有效縮短患者的住院時間，減輕手術(shù)對患者帶來生理影響。在腹腔鏡的輔助下，能夠?qū)颊叩母骨贿M行探查，明確患者的病癥，在直視的條件下進行手術(shù)，視野良好。同時，腹腔鏡手術(shù)治療對患者的生理影響較小，無需開腹，患者的腹部臟器不用長期暴露在空氣中[3]，減少了術(shù)后感染。而在切除手術(shù)中所使用的鈦夾則能夠有效將闌尾系膜血管關(guān)閉，減少了術(shù)中出血，也能夠有效預(yù)防術(shù)后出血的發(fā)生。有研究表明，接受腹腔鏡鈦夾法治療的患者組，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的患者組[4]，這說明腹腔鏡鈦夾法切除手術(shù)能夠有效減少闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎具有突出效果，能夠明顯縮短患者的手術(shù)住院時間，手術(shù)切口較小，術(shù)中出血較少，術(shù)后能夠快速康復(fù)，對患者日常生活影響較小，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，具有療程短、并發(fā)癥少、出血少等優(yōu)點，值得在闌尾炎的臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李龍振.腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)在治療穿孔性闌尾炎中的手術(shù)效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（1）：151-152.

[2]錢春林，曾勇，劉明輝，等.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：2-3.

[3]李雪飛.LigaSure血管閉合系統(tǒng)和鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（16）：5-6.

[4]韓東，賀更生.鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療小兒闌尾炎的對比分析[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009，11（4）：24-26.

治療方法：在術(shù)前讓患者排空膀胱后給予氣管插管全身麻醉，讓患者取仰臥位后，在其臍部做弧形切口，將氣腹針插入建立氣腹，并將患者的腹部壓力保持在13～14mmHg之間[1]，將腹腔鏡放入對患者的腹腔進行探查，然后在患者的右下腹部和左下腹部建立相應(yīng)的進針點，將探針插入在直視的情況下找到患者闌尾，然后用闌尾鉗夾將其提起，并用電鉤對闌尾周圍組織進行游離，在闌尾系膜根部上鈦夾[2]，將闌尾動脈阻斷，然后將系膜切斷，然后在闌尾根部將闌尾旋轉(zhuǎn)后用雙鈦夾將其夾緊，用絲線結(jié)扎后將闌尾剪斷，用生理鹽水將患者腹腔進行徹底沖洗后關(guān)閉切口，結(jié)束手術(shù)。

觀察項目：對患者在術(shù)后的住院時間、術(shù)后排氣時間進行觀察記錄，并與傳統(tǒng)開腹手術(shù)組進行比較。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計工具SPSS13.0對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行t檢驗，其中P<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的治療數(shù)據(jù)，由此可以看出，腹腔鏡組患者術(shù)后住院時間和術(shù)后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)組，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組患者治療數(shù)據(jù)比較

組別 例數(shù) 術(shù)后住院時間（d） 術(shù)后排氣時間（h）

腹腔鏡組 56 4.3±1.2* 18.8±1.3*

傳統(tǒng)組 55 8.8±1.3 24.3±1.6

注：*表示與傳統(tǒng)組相比，P<0.05。

討論

本文主要對腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)在闌尾炎治療中的效果進行了分析，結(jié)果顯示，與接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)的患者組相比，接受腹腔鏡鈦夾法手術(shù)治療的患者組，其術(shù)后住院時間和術(shù)后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)組，這說明腹腔鏡輔助下采用鈦夾法實施闌尾切除手術(shù)能夠有效縮短患者的住院時間，減輕手術(shù)對患者帶來生理影響。在腹腔鏡的輔助下，能夠?qū)颊叩母骨贿M行探查，明確患者的病癥，在直視的條件下進行手術(shù)，視野良好。同時，腹腔鏡手術(shù)治療對患者的生理影響較小，無需開腹，患者的腹部臟器不用長期暴露在空氣中[3]，減少了術(shù)后感染。而在切除手術(shù)中所使用的鈦夾則能夠有效將闌尾系膜血管關(guān)閉，減少了術(shù)中出血，也能夠有效預(yù)防術(shù)后出血的發(fā)生。有研究表明，接受腹腔鏡鈦夾法治療的患者組，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的患者組[4]，這說明腹腔鏡鈦夾法切除手術(shù)能夠有效減少闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎具有突出效果，能夠明顯縮短患者的手術(shù)住院時間，手術(shù)切口較小，術(shù)中出血較少，術(shù)后能夠快速康復(fù)，對患者日常生活影響較小，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，具有療程短、并發(fā)癥少、出血少等優(yōu)點，值得在闌尾炎的臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李龍振.腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)在治療穿孔性闌尾炎中的手術(shù)效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（1）：151-152.

[2]錢春林，曾勇，劉明輝，等.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：2-3.

[3]李雪飛.LigaSure血管閉合系統(tǒng)和鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（16）：5-6.

[4]韓東，賀更生.鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療小兒闌尾炎的對比分析[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009，11（4）：24-26.