中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效

周貴波

【摘要】目的：研究中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的治療效果。方法：隨機(jī)抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B兩組，A組使用中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療，B組采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注入治療。結(jié)果：A、B兩組的治療效果差異顯著，A組治療效果較之于B組更好。結(jié)論：中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)療效顯著，可以對(duì)其進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸配合玻璃酸鈉；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；療效

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中老年群體中發(fā)病率比較高，在關(guān)節(jié)炎中比較常見，它是一種由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)病等。本病雖多發(fā)生在中老年人群體，但青年人也可能會(huì)發(fā)，可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。

資料與方法

一般資料：選取我院2009年1月～2013年2月期間收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病例中隨機(jī)抽取70例。分為A、B兩組，A組40例，其中男12例，女28例，平均年齡55歲，平均病程4.7年；B組30例，男17例，女13例，平均年齡58歲，平均病程6.7年。兩組患者在年齡、性別、病程、病史等方面均無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)A組患者采用玻璃酸鈉注射液膝關(guān)節(jié)封閉，同時(shí)配合中藥熏蒸的治療方法：當(dāng)歸25g，羌活25g，紅花25g，草鳥16g，牛膝13g，伸筋草15g，把這些中藥放進(jìn)蒸熏鍋浸泡35分鐘，對(duì)蒸熏溫度的設(shè)置要建立在患者耐受力的基礎(chǔ)之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治療室的溫度大概保持在26℃左右，并保持75%的濕度，讓患者平躺在蒸熏床上，露出病患處，進(jìn)行治療，治療時(shí)間，在對(duì)患者進(jìn)行蒸熏治療的時(shí)候，一定要有專業(yè)醫(yī)生在場進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，并觀察患者治療后的各種反應(yīng)，做好相關(guān)記錄，完成蒸熏治療以后，即刻幫患者擦干患處，進(jìn)行保暖。對(duì)B組患者采用玻璃酸鈉注射液對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行注射：讓患者仰臥在床上，從膝下注射，消毒，鋪巾，針尖要往上稍作傾斜刺入，在對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉的時(shí)候，局麻的同時(shí)，讓針尖與髕骨處于平衡狀態(tài)，直接在髕骨下緣間隙刺入，進(jìn)行抽吸沒有出現(xiàn)回血[2]，假設(shè)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，就把關(guān)節(jié)積液抽干凈，繼而注射透明質(zhì)酸鈉，后把針拔掉，用無菌敷料對(duì)針眼進(jìn)行保護(hù)，讓患者做適量的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使得藥液迅速對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1個(gè)療程為5周[3]。

療效判定：依據(jù)《中醫(yī)臨床病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》：①痊愈：膝關(guān)節(jié)病癥消失，無痛感，能自由活動(dòng)；②顯效：膝關(guān)節(jié)痛感減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)能力顯著提高；③有效：膝關(guān)節(jié)疼痛感略有減輕，活動(dòng)能力略有提高；④無效：膝關(guān)節(jié)病癥沒有減輕，關(guān)節(jié)各項(xiàng)功能沒有恢復(fù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：上述兩組患者數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，并對(duì)兩組患者的各項(xiàng)治療數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合對(duì)比，結(jié)果顯示，A組患者的治療效果顯著，治愈率較之于B組明顯要高很多。見表1。

討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在西方醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是一種退行性和無菌性的關(guān)節(jié)病，在中醫(yī)里，它被納入“痹病”范疇，它的主要癥狀是疼痛和活動(dòng)存在障礙[4]。隨著年齡的增長，人體的各項(xiàng)機(jī)能會(huì)逐漸發(fā)生變化，肝和腎的功能會(huì)慢慢退化，出現(xiàn)精血虧損，正氣不足的現(xiàn)象，從而承受風(fēng)寒的能力也大大降低，感染風(fēng)寒、瘀血、筋脈受阻是引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驅(qū)寒除濕、舒活筋脈是治療的主要目的。制川烏、制草烏、元胡、秦芄、乳香、沒藥、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中藥熏洗所用的主要藥物[6]，制川烏和制草烏在中藥熏洗中的主要功能是除濕和止痛。元胡主要是用來散除瘀血和利氣止痛的，除風(fēng)濕、舒活筋脈是秦芄的主要功效，乳香和沒藥主要是用來去除淤血、消除腫脹、緩解疼痛的，舒活瘀血、去除風(fēng)濕是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用來補(bǔ)肝和強(qiáng)筋骨的，共奏主要是用來舒血、打通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)寒散濕的[7]。所謂中藥熏蒸指的就是把藥物煎煮，然后對(duì)著患處進(jìn)行蒸汽熏洗，這種治療方法主要是在蒸汽與藥液熏洗的作用下，借助溫?zé)嵝?yīng)對(duì)皮膚感受器進(jìn)行刺激，從而激發(fā)和調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能，以促進(jìn)血液循環(huán)、加快新陳代謝、提升身體機(jī)能[8]。藥效通過皮膚表層直接抵達(dá)患處，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)打通筋絡(luò)、祛除風(fēng)濕、舒活血液、調(diào)節(jié)氣血的目的。玻璃酸鈉又叫作透明質(zhì)酸鈉，它在軟骨基質(zhì)中占有重要的位置，不僅可以能夠減少組織之間的摩擦，起到潤滑的作用，而且還具有彈性，從而減少應(yīng)力對(duì)關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生的壓力[9]。把分子量、濃度、黏彈性都很高的玻璃酸鈉注入關(guān)節(jié)腔，滑液組織的炎癥會(huì)得到明顯的改善，玻璃酸鈉的含量在滑液中的增多，會(huì)提高關(guān)節(jié)液的黏彈性和潤滑能力，進(jìn)而對(duì)關(guān)節(jié)軟骨起到保護(hù)作用[10]。提高關(guān)節(jié)軟骨的愈合能力和再生能力，并且能夠減輕疼痛，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，把中藥蒸熏和玻璃酸鈉兩者結(jié)合使用，內(nèi)外兼施，標(biāo)本同治，對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有很好的功效，大量臨床實(shí)驗(yàn)也證明，這種方法治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐福林，吳東海.臨床診療指南[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：23-24.

[2]周龐虎，劉世清.透明質(zhì)酸鈉對(duì)白細(xì)胞介素[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2008，12（23）：98-101.

[3]郝亞榮，邱波，劉世清，等.透明質(zhì)酸鈉對(duì)兔骨關(guān)節(jié)軟骨誘導(dǎo)性合酶基因表達(dá)的影響[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2009，7（10）：405-408.

[4]柴俊青.中藥熏洗熱敷治療退行性膝關(guān)節(jié)炎[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，6（4）：360-361.

[5]姚保龍，蔣小毛，霍文景.綜合療法治療老年慢性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國康復(fù)，2009，20（3）：176.

[6]房建偉，王恩普，李光厚.透明質(zhì)酸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效評(píng)價(jià)[J].臨床骨科雜志，2009，8（2）：165.

[7]張國英.中藥熏蒸結(jié)合玻璃酸鈉對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（2）：39-41.

[8]李俊輝.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中醫(yī)正骨，2011，13（7）：26-27.

[9]項(xiàng)太瓊.中藥熏蒸結(jié)合玻璃酸鈉對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)雜志，2008，7（6）：10-11.

[10]鐘南山.中藥熏蒸結(jié)合玻璃酸鈉對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J].科學(xué)出版社，2008，2（3）：23-25.

【摘要】目的：研究中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的治療效果。方法：隨機(jī)抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B兩組，A組使用中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療，B組采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注入治療。結(jié)果：A、B兩組的治療效果差異顯著，A組治療效果較之于B組更好。結(jié)論：中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)療效顯著，可以對(duì)其進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸配合玻璃酸鈉；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；療效

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中老年群體中發(fā)病率比較高，在關(guān)節(jié)炎中比較常見，它是一種由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)病等。本病雖多發(fā)生在中老年人群體，但青年人也可能會(huì)發(fā)，可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。

資料與方法

一般資料：選取我院2009年1月～2013年2月期間收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病例中隨機(jī)抽取70例。分為A、B兩組，A組40例，其中男12例，女28例，平均年齡55歲，平均病程4.7年；B組30例，男17例，女13例，平均年齡58歲，平均病程6.7年。兩組患者在年齡、性別、病程、病史等方面均無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)A組患者采用玻璃酸鈉注射液膝關(guān)節(jié)封閉，同時(shí)配合中藥熏蒸的治療方法：當(dāng)歸25g，羌活25g，紅花25g，草鳥16g，牛膝13g，伸筋草15g，把這些中藥放進(jìn)蒸熏鍋浸泡35分鐘，對(duì)蒸熏溫度的設(shè)置要建立在患者耐受力的基礎(chǔ)之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治療室的溫度大概保持在26℃左右，并保持75%的濕度，讓患者平躺在蒸熏床上，露出病患處，進(jìn)行治療，治療時(shí)間，在對(duì)患者進(jìn)行蒸熏治療的時(shí)候，一定要有專業(yè)醫(yī)生在場進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，并觀察患者治療后的各種反應(yīng)，做好相關(guān)記錄，完成蒸熏治療以后，即刻幫患者擦干患處，進(jìn)行保暖。對(duì)B組患者采用玻璃酸鈉注射液對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行注射：讓患者仰臥在床上，從膝下注射，消毒，鋪巾，針尖要往上稍作傾斜刺入，在對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉的時(shí)候，局麻的同時(shí)，讓針尖與髕骨處于平衡狀態(tài)，直接在髕骨下緣間隙刺入，進(jìn)行抽吸沒有出現(xiàn)回血[2]，假設(shè)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，就把關(guān)節(jié)積液抽干凈，繼而注射透明質(zhì)酸鈉，后把針拔掉，用無菌敷料對(duì)針眼進(jìn)行保護(hù)，讓患者做適量的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使得藥液迅速對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1個(gè)療程為5周[3]。

療效判定：依據(jù)《中醫(yī)臨床病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》：①痊愈：膝關(guān)節(jié)病癥消失，無痛感，能自由活動(dòng)；②顯效：膝關(guān)節(jié)痛感減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)能力顯著提高；③有效：膝關(guān)節(jié)疼痛感略有減輕，活動(dòng)能力略有提高；④無效：膝關(guān)節(jié)病癥沒有減輕，關(guān)節(jié)各項(xiàng)功能沒有恢復(fù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：上述兩組患者數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，并對(duì)兩組患者的各項(xiàng)治療數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合對(duì)比，結(jié)果顯示，A組患者的治療效果顯著，治愈率較之于B組明顯要高很多。見表1。

討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在西方醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是一種退行性和無菌性的關(guān)節(jié)病，在中醫(yī)里，它被納入“痹病”范疇，它的主要癥狀是疼痛和活動(dòng)存在障礙[4]。隨著年齡的增長，人體的各項(xiàng)機(jī)能會(huì)逐漸發(fā)生變化，肝和腎的功能會(huì)慢慢退化，出現(xiàn)精血虧損，正氣不足的現(xiàn)象，從而承受風(fēng)寒的能力也大大降低，感染風(fēng)寒、瘀血、筋脈受阻是引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驅(qū)寒除濕、舒活筋脈是治療的主要目的。制川烏、制草烏、元胡、秦芄、乳香、沒藥、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中藥熏洗所用的主要藥物[6]，制川烏和制草烏在中藥熏洗中的主要功能是除濕和止痛。元胡主要是用來散除瘀血和利氣止痛的，除風(fēng)濕、舒活筋脈是秦芄的主要功效，乳香和沒藥主要是用來去除淤血、消除腫脹、緩解疼痛的，舒活瘀血、去除風(fēng)濕是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用來補(bǔ)肝和強(qiáng)筋骨的，共奏主要是用來舒血、打通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)寒散濕的[7]。所謂中藥熏蒸指的就是把藥物煎煮，然后對(duì)著患處進(jìn)行蒸汽熏洗，這種治療方法主要是在蒸汽與藥液熏洗的作用下，借助溫?zé)嵝?yīng)對(duì)皮膚感受器進(jìn)行刺激，從而激發(fā)和調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能，以促進(jìn)血液循環(huán)、加快新陳代謝、提升身體機(jī)能[8]。藥效通過皮膚表層直接抵達(dá)患處，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)打通筋絡(luò)、祛除風(fēng)濕、舒活血液、調(diào)節(jié)氣血的目的。玻璃酸鈉又叫作透明質(zhì)酸鈉，它在軟骨基質(zhì)中占有重要的位置，不僅可以能夠減少組織之間的摩擦，起到潤滑的作用，而且還具有彈性，從而減少應(yīng)力對(duì)關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生的壓力[9]。把分子量、濃度、黏彈性都很高的玻璃酸鈉注入關(guān)節(jié)腔，滑液組織的炎癥會(huì)得到明顯的改善，玻璃酸鈉的含量在滑液中的增多，會(huì)提高關(guān)節(jié)液的黏彈性和潤滑能力，進(jìn)而對(duì)關(guān)節(jié)軟骨起到保護(hù)作用[10]。提高關(guān)節(jié)軟骨的愈合能力和再生能力，并且能夠減輕疼痛，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，把中藥蒸熏和玻璃酸鈉兩者結(jié)合使用，內(nèi)外兼施，標(biāo)本同治，對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有很好的功效，大量臨床實(shí)驗(yàn)也證明，這種方法治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐福林，吳東海.臨床診療指南[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：23-24.

[2]周龐虎，劉世清.透明質(zhì)酸鈉對(duì)白細(xì)胞介素[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2008，12（23）：98-101.

[3]郝亞榮，邱波，劉世清，等.透明質(zhì)酸鈉對(duì)兔骨關(guān)節(jié)軟骨誘導(dǎo)性合酶基因表達(dá)的影響[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2009，7（10）：405-408.

[4]柴俊青.中藥熏洗熱敷治療退行性膝關(guān)節(jié)炎[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，6（4）：360-361.

[5]姚保龍，蔣小毛，霍文景.綜合療法治療老年慢性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國康復(fù)，2009，20（3）：176.

[6]房建偉，王恩普，李光厚.透明質(zhì)酸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效評(píng)價(jià)[J].臨床骨科雜志，2009，8（2）：165.

[7]張國英.中藥熏蒸結(jié)合玻璃酸鈉對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（2）：39-41.

[8]李俊輝.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中醫(yī)正骨，2011，13（7）：26-27.

[9]項(xiàng)太瓊.中藥熏蒸結(jié)合玻璃酸鈉對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)雜志，2008，7（6）：10-11.

[10]鐘南山.中藥熏蒸結(jié)合玻璃酸鈉對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J].科學(xué)出版社，2008，2（3）：23-25.

【摘要】目的：研究中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的治療效果。方法：隨機(jī)抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B兩組，A組使用中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療，B組采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注入治療。結(jié)果：A、B兩組的治療效果差異顯著，A組治療效果較之于B組更好。結(jié)論：中藥熏蒸配合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)療效顯著，可以對(duì)其進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸配合玻璃酸鈉；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；療效

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中老年群體中發(fā)病率比較高，在關(guān)節(jié)炎中比較常見，它是一種由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)病等。本病雖多發(fā)生在中老年人群體，但青年人也可能會(huì)發(fā)，可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。

資料與方法

一般資料：選取我院2009年1月～2013年2月期間收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病例中隨機(jī)抽取70例。分為A、B兩組，A組40例，其中男12例，女28例，平均年齡55歲，平均病程4.7年；B組30例，男17例，女13例，平均年齡58歲，平均病程6.7年。兩組患者在年齡、性別、病程、病史等方面均無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)A組患者采用玻璃酸鈉注射液膝關(guān)節(jié)封閉，同時(shí)配合中藥熏蒸的治療方法：當(dāng)歸25g，羌活25g，紅花25g，草鳥16g，牛膝13g，伸筋草15g，把這些中藥放進(jìn)蒸熏鍋浸泡35分鐘，對(duì)蒸熏溫度的設(shè)置要建立在患者耐受力的基礎(chǔ)之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治療室的溫度大概保持在26℃左右，并保持75%的濕度，讓患者平躺在蒸熏床上，露出病患處，進(jìn)行治療，治療時(shí)間，在對(duì)患者進(jìn)行蒸熏治療的時(shí)候，一定要有專業(yè)醫(yī)生在場進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，并觀察患者治療后的各種反應(yīng)，做好相關(guān)記錄，完成蒸熏治療以后，即刻幫患者擦干患處，進(jìn)行保暖。對(duì)B組患者采用玻璃酸鈉注射液對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行注射：讓患者仰臥在床上，從膝下注射，消毒，鋪巾，針尖要往上稍作傾斜刺入，在對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉的時(shí)候，局麻的同時(shí)，讓針尖與髕骨處于平衡狀態(tài)，直接在髕骨下緣間隙刺入，進(jìn)行抽吸沒有出現(xiàn)回血[2]，假設(shè)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，就把關(guān)節(jié)積液抽干凈，繼而注射透明質(zhì)酸鈉，后把針拔掉，用無菌敷料對(duì)針眼進(jìn)行保護(hù)，讓患者做適量的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使得藥液迅速對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1個(gè)療程為5周[3]。

療效判定：依據(jù)《中醫(yī)臨床病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》：①痊愈：膝關(guān)節(jié)病癥消失，無痛感，能自由活動(dòng)；②顯效：膝關(guān)節(jié)痛感減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)能力顯著提高；③有效：膝關(guān)節(jié)疼痛感略有減輕，活動(dòng)能力略有提高；④無效：膝關(guān)節(jié)病癥沒有減輕，關(guān)節(jié)各項(xiàng)功能沒有恢復(fù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：上述兩組患者數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，并對(duì)兩組患者的各項(xiàng)治療數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合對(duì)比，結(jié)果顯示，A組患者的治療效果顯著，治愈率較之于B組明顯要高很多。見表1。

討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在西方醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是一種退行性和無菌性的關(guān)節(jié)病，在中醫(yī)里，它被納入“痹病”范疇，它的主要癥狀是疼痛和活動(dòng)存在障礙[4]。隨著年齡的增長，人體的各項(xiàng)機(jī)能會(huì)逐漸發(fā)生變化，肝和腎的功能會(huì)慢慢退化，出現(xiàn)精血虧損，正氣不足的現(xiàn)象，從而承受風(fēng)寒的能力也大大降低，感染風(fēng)寒、瘀血、筋脈受阻是引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驅(qū)寒除濕、舒活筋脈是治療的主要目的。制川烏、制草烏、元胡、秦芄、乳香、沒藥、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中藥熏洗所用的主要藥物[6]，制川烏和制草烏在中藥熏洗中的主要功能是除濕和止痛。元胡主要是用來散除瘀血和利氣止痛的，除風(fēng)濕、舒活筋脈是秦芄的主要功效，乳香和沒藥主要是用來去除淤血、消除腫脹、緩解疼痛的，舒活瘀血、去除風(fēng)濕是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用來補(bǔ)肝和強(qiáng)筋骨的，共奏主要是用來舒血、打通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)寒散濕的[7]。所謂中藥熏蒸指的就是把藥物煎煮，然后對(duì)著患處進(jìn)行蒸汽熏洗，這種治療方法主要是在蒸汽與藥液熏洗的作用下，借助溫?zé)嵝?yīng)對(duì)皮膚感受器進(jìn)行刺激，從而激發(fā)和調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能，以促進(jìn)血液循環(huán)、加快新陳代謝、提升身體機(jī)能[8]。藥效通過皮膚表層直接抵達(dá)患處，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)打通筋絡(luò)、祛除風(fēng)濕、舒活血液、調(diào)節(jié)氣血的目的。玻璃酸鈉又叫作透明質(zhì)酸鈉，它在軟骨基質(zhì)中占有重要的位置，不僅可以能夠減少組織之間的摩擦，起到潤滑的作用，而且還具有彈性，從而減少應(yīng)力對(duì)關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生的壓力[9]。把分子量、濃度、黏彈性都很高的玻璃酸鈉注入關(guān)節(jié)腔，滑液組織的炎癥會(huì)得到明顯的改善，玻璃酸鈉的含量在滑液中的增多，會(huì)提高關(guān)節(jié)液的黏彈性和潤滑能力，進(jìn)而對(duì)關(guān)節(jié)軟骨起到保護(hù)作用[10]。提高關(guān)節(jié)軟骨的愈合能力和再生能力，并且能夠減輕疼痛，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，把中藥蒸熏和玻璃酸鈉兩者結(jié)合使用，內(nèi)外兼施，標(biāo)本同治，對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有很好的功效，大量臨床實(shí)驗(yàn)也證明，這種方法治療效果顯著，值得推廣。

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