血清HE4、SLPI聯(lián)合CA125檢測對(duì)上皮性卵巢癌早期診斷的意義

趙陽++邵淑麗

【摘要】目的：分析血清HE4、SLPI聯(lián)合CA125檢測對(duì)上皮性卵巢癌早期診斷的意義。方法：以回顧性分析的方式，選取2012年1月～2013年1月期間收治的卵巢腫瘤患者66例。良性腫瘤組患者32例，卵巢癌患者34例，比較兩組患者血清HE4、SLPI、CA125指標(biāo)的陽性率。結(jié)果：兩組患者的血清HE4、SLPI以及CA125指標(biāo)的陽性率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清HE4、SLPI以及CA125這三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)上皮性卵巢癌的早期診斷具有非常深遠(yuǎn)的意義，可以為卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)與治療提供幫助。

【關(guān)鍵詞】血清指標(biāo)檢測；上皮性卵巢癌；早期診斷；臨床意義

卵巢癌是在當(dāng)今嚴(yán)重威脅我國婦女生命安全的惡性腫瘤，致死率非常高，引起了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。由于大多數(shù)卵巢癌患者在得到診斷的時(shí)候已步入晚期，因此該疾病的早期診斷工作非常重要[1]。我院對(duì)卵巢腫瘤的患者，進(jìn)行了血清HE4、SLPI以及CA125三項(xiàng)指標(biāo)的檢測，較為準(zhǔn)確地區(qū)別了良性腫瘤患者與卵巢癌患者，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：以回顧性分析的方式，選取2012年1月～2013年1月期間我院收治的卵巢腫瘤患者66例。根據(jù)最終的確診結(jié)果，將患者分為兩組。良性腫瘤組患者32例，年齡28～64歲，平均年齡50.6±5.7歲，未發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官的重要隱患；卵巢癌組患者34例，年齡29歲到65歲，平均年齡50.9±6.1歲，未發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官的重要隱患。兩組患者的年齡、內(nèi)臟器官功能比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。并選取同期于我院體檢的健康人群35例，年齡49.6±5.7歲，作為健康組進(jìn)行比較。

方法：首先，抽取患者的血清標(biāo)本。標(biāo)本抽取條件為患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取量為3ml到5ml，將血清放在未添加抗凝劑的試管里面。其次，將血清在室溫下靜置1小時(shí)左右，用離心機(jī)離心后取上清液，放在-20℃環(huán)境中保存。最后，對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行檢測，檢測項(xiàng)目分別為HE4、SLPI以及CA125。在標(biāo)本的采集以及檢測的全過程中，要注意保證標(biāo)本的密封性、檢測儀器的無菌性以及檢測操作的規(guī)范性。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)WHO制定的惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測結(jié)果的評(píng)價(jià)[2]。其中，HE4指標(biāo)的參考值為150pmol/L，如果大于該數(shù)值則判斷為陽性；SLPI指標(biāo)的參考值為50ng/ml，如果大于該數(shù)值則判斷為陽性；CA125指標(biāo)的參考值為35U/ml，如果大于該數(shù)值則判斷為陽性。三項(xiàng)指標(biāo)中任何一項(xiàng)判斷為陽性，則患者的卵巢癌判斷為陽性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（ ±s）表示，比較通過t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較通過X2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，健康組人群的各項(xiàng)指標(biāo)陽性率均為0。良性腫瘤組患者的HE4、SLPI以及CA125指標(biāo)陽性率分別為3.1%、6.3%與18.8%；卵巢癌組患者的HE4、SLPI以及CA125指標(biāo)陽性率分別為91.2%、85.3%與79.4%。三組患者的血清三項(xiàng)指標(biāo)陽性率兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

卵巢癌在當(dāng)今的致死率非常高，特別是發(fā)展到晚期時(shí)，患者幾乎很難擺脫死亡的命運(yùn)。經(jīng)文獻(xiàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在卵巢癌早期，患者的生存幾率可以達(dá)到90%左右，但當(dāng)病情發(fā)展到中晚期之后，患者的生存幾率往往在30%以下[3]。因此，對(duì)卵巢腫瘤的患者進(jìn)行及時(shí)的診斷，盡早發(fā)現(xiàn)病情有助于疾病的治療，可以讓患者的生存質(zhì)量得到更好的保證。

目前，得到了非常廣泛應(yīng)用的卵巢癌診斷方法為血清CA125檢測法。這種方法能夠在一定程度上對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷，在過去很長一段時(shí)間的疾病診斷過程中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用。但單純地對(duì)CA125指標(biāo)進(jìn)行檢測，常常容易出現(xiàn)對(duì)卵巢癌的誤診情況，并且還存在著良性腫瘤假陽性的現(xiàn)象。

而對(duì)血清的HE4、SLPI以及CA125三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測，則可以更為準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷，提高上皮性卵巢癌早期診斷的檢出率，并且能夠降低良性腫瘤假陽性的出現(xiàn)率，為臨床治療做出正確的指導(dǎo)。從本研究的結(jié)果中可以看出，在三項(xiàng)血清指標(biāo)的檢測結(jié)果影響下，卵巢癌的早期檢出率達(dá)到了97.1%，與良性腫瘤患者的陽性率有著顯著的差別，診斷非常準(zhǔn)確。由此可以看出，血清HE4、SLPI以及CA125這三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)上皮性卵巢癌的早期診斷具有非常深遠(yuǎn)的意義，可以為卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)與治療提供幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]高雁榮，黃偉娟.血清Mesothelin和CA125聯(lián)合檢測在上皮性卵巢癌診斷中的意義[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，20（1）：138-140.

[2]王玲.間皮素和CA125聯(lián)合檢測在上皮性卵巢癌診斷中的意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（26）：93-94.

[3]原琦，鄭曙民.LPA、HE4、CA125聯(lián)檢在上皮性卵巢癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)療前沿，2011，6（21）：69-70.