針灸治療腦梗死后遺癥療效觀察

排孜古麗?阿不都外力

【摘要】目的：分析和研究中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效。方法：我們選取2012年1月～2013年12月腦梗死后遺癥患者151例，將其按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組82例與對照組69例）。對照組患者給予燈盞化素片進行治療；觀察組患者在對照組治療基礎上加用針灸方法進行治療，兩組患者治療結束后，將其治療效果進行對比。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療后的血流動力學指標檢測值明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：將針灸與燈盞化素片聯(lián)合應用于腦梗死后遺癥患者的治療中，能夠有效改善患者臨床癥狀，減輕其神經(jīng)功能損害程度，促進患者肢體功能恢復，對提高患者生活質量有重要意義。

【關鍵詞】針灸；燈盞化素片；腦梗死后遺癥；生活質量

腦梗死后遺癥的臨床表現(xiàn)為偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、失語、肢體麻木感覺缺失、眼球震顫、記憶力下降、吞咽困難、飲水嗆咳、共濟失調等[1]。目前，臨床上對于腦梗死的治療尚無較為有效的方法。近年來，有報道說明針灸治療在腦梗死后遺癥的治療上取得了較好的效果[2]。為了分析和研究中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效，筆者分析了我院在2012年1月～2013年12月間收治的151例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，現(xiàn)總結報告如下。

資料與方法

基本資料：以我院在2012年1月～2013年12月間收治的151例腦梗死后遺癥患者為觀察對象，其中男性91例，女性60例，年齡46～85歲，平均年齡65.2±3.45歲，病程2～24個月，平均病程9.1±2.5個月?；颊吆喜⒉∏闆r：冠心病41例，高血壓75例，糖尿病41例，吸煙史55例，高血脂56例。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及頭部CT、MRI等影像學檢查可確診所有患者均為腦梗死后遺癥。同時本組患者沒有合并發(fā)生具有出血傾向的病癥，肝腎功能正常，沒有意識障礙。根據(jù)治療方法的不同，將本組115例患者按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組82例與對照組69例，兩組患者的性別、年齡、病程、合并病情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組之間無顯著性差異（P<0.05），則具有可比性。

治療方法：對照組患者給予藥物治療，即口服燈盞化素片，每次2片，3次/日。觀察組患者在對照組治療基礎上加用針灸方法進行治療，即在患者的手足上的陽明經(jīng)穴，以及太陽經(jīng)穴、少陽經(jīng)穴、內關穴、尺澤穴、三陰交穴、合谷穴、頰車穴、肩盂穴、解溪穴、極泉穴、委中穴、足三里穴、風池穴、地倉穴、太溪穴、脛上穴處實施針灸術。對于初?。?～5d）患者使用瀉法，主要針灸部位是患側；對于久病（≥7d）患者使用補法，兩側均行針灸術。對于內關穴使用捻轉的瀉法，持續(xù)時間為1～3min；對于三陰交穴和足三里穴使用提插的補法；對于極泉穴使用直刺進針提插的瀉法；對于尺澤穴和委中穴使用直刺提插的瀉法。兩組患者均給予三個月的治療，并在治療的同時給予所有患者相同的臨床護理方式。

療效評價指標：治療結束后，若患者的臨床癥狀體征消失，肌力達到Ⅳ級以上，能夠行走，生活完全自理，則為治愈；若患者的臨床癥狀體征有所緩解，肌力達到Ⅲ級，生活基本可以自理，則為有效；若患者的臨床癥狀體征無改善甚至加重，則為無效。治療有效率=（治愈病例數(shù)+有效病例數(shù)）/總病例數(shù)。

分別評估兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分情況，并檢查兩組患者治療后的血流動力學情況，即全血黏度、血紅細胞比容和血漿黏度等情況。

結果

分析比較兩組患者的治療有效率，結果顯示：觀察組有效率為95.12%，對照組有效率為81.16%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05）。詳細結果，見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

討論

腦梗死是由各種原因引起的大腦血液供應出現(xiàn)障礙，從而導致腦組織發(fā)生缺血、缺氧甚至壞死[3]。而中醫(yī)針灸具有疏通經(jīng)絡、扶正祛邪、調和陰陽的作用[4]，可用于治療腦梗死后遺癥。本文以我院151例腦梗死后遺癥的患者為觀察對象，研究了中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效，結果顯示：相較于單純西藥治療，針灸聯(lián)合西藥治療組患者的治療有效率較高（P<0.05），治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分較低（P<0.05），且血流動力學檢測值較好（P<0.05）。

綜上所述，將針灸與燈盞化素片聯(lián)合應用于腦梗死后遺癥患者的治療中，能夠有效改善患者臨床癥狀，減輕其神經(jīng)功能損害程度，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]張艷，李密，周麗雅.中西醫(yī)結合與心理療法治療腦梗死后遺癥70例療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2013，32（7）：505-507.

[2]宋先仁.補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（9）：26-27.

[3]李佳祥.中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥116例療效分析[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（10）：2526-2527.

[4]代鴻宇，陸陽，張鑫.中西結合治療腦埂塞及其后遺癥60例[J].實用中醫(yī)內科雜志，2010，24（10）：76.

【摘要】目的：分析和研究中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效。方法：我們選取2012年1月～2013年12月腦梗死后遺癥患者151例，將其按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組82例與對照組69例）。對照組患者給予燈盞化素片進行治療；觀察組患者在對照組治療基礎上加用針灸方法進行治療，兩組患者治療結束后，將其治療效果進行對比。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療后的血流動力學指標檢測值明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：將針灸與燈盞化素片聯(lián)合應用于腦梗死后遺癥患者的治療中，能夠有效改善患者臨床癥狀，減輕其神經(jīng)功能損害程度，促進患者肢體功能恢復，對提高患者生活質量有重要意義。

【關鍵詞】針灸；燈盞化素片；腦梗死后遺癥；生活質量

腦梗死后遺癥的臨床表現(xiàn)為偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、失語、肢體麻木感覺缺失、眼球震顫、記憶力下降、吞咽困難、飲水嗆咳、共濟失調等[1]。目前，臨床上對于腦梗死的治療尚無較為有效的方法。近年來，有報道說明針灸治療在腦梗死后遺癥的治療上取得了較好的效果[2]。為了分析和研究中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效，筆者分析了我院在2012年1月～2013年12月間收治的151例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，現(xiàn)總結報告如下。

資料與方法

基本資料：以我院在2012年1月～2013年12月間收治的151例腦梗死后遺癥患者為觀察對象，其中男性91例，女性60例，年齡46～85歲，平均年齡65.2±3.45歲，病程2～24個月，平均病程9.1±2.5個月?；颊吆喜⒉∏闆r：冠心病41例，高血壓75例，糖尿病41例，吸煙史55例，高血脂56例。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及頭部CT、MRI等影像學檢查可確診所有患者均為腦梗死后遺癥。同時本組患者沒有合并發(fā)生具有出血傾向的病癥，肝腎功能正常，沒有意識障礙。根據(jù)治療方法的不同，將本組115例患者按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組82例與對照組69例，兩組患者的性別、年齡、病程、合并病情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組之間無顯著性差異（P<0.05），則具有可比性。

治療方法：對照組患者給予藥物治療，即口服燈盞化素片，每次2片，3次/日。觀察組患者在對照組治療基礎上加用針灸方法進行治療，即在患者的手足上的陽明經(jīng)穴，以及太陽經(jīng)穴、少陽經(jīng)穴、內關穴、尺澤穴、三陰交穴、合谷穴、頰車穴、肩盂穴、解溪穴、極泉穴、委中穴、足三里穴、風池穴、地倉穴、太溪穴、脛上穴處實施針灸術。對于初?。?～5d）患者使用瀉法，主要針灸部位是患側；對于久?。ā?d）患者使用補法，兩側均行針灸術。對于內關穴使用捻轉的瀉法，持續(xù)時間為1～3min；對于三陰交穴和足三里穴使用提插的補法；對于極泉穴使用直刺進針提插的瀉法；對于尺澤穴和委中穴使用直刺提插的瀉法。兩組患者均給予三個月的治療，并在治療的同時給予所有患者相同的臨床護理方式。

療效評價指標：治療結束后，若患者的臨床癥狀體征消失，肌力達到Ⅳ級以上，能夠行走，生活完全自理，則為治愈；若患者的臨床癥狀體征有所緩解，肌力達到Ⅲ級，生活基本可以自理，則為有效；若患者的臨床癥狀體征無改善甚至加重，則為無效。治療有效率=（治愈病例數(shù)+有效病例數(shù)）/總病例數(shù)。

分別評估兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分情況，并檢查兩組患者治療后的血流動力學情況，即全血黏度、血紅細胞比容和血漿黏度等情況。

結果

分析比較兩組患者的治療有效率，結果顯示：觀察組有效率為95.12%，對照組有效率為81.16%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05）。詳細結果，見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

討論

腦梗死是由各種原因引起的大腦血液供應出現(xiàn)障礙，從而導致腦組織發(fā)生缺血、缺氧甚至壞死[3]。而中醫(yī)針灸具有疏通經(jīng)絡、扶正祛邪、調和陰陽的作用[4]，可用于治療腦梗死后遺癥。本文以我院151例腦梗死后遺癥的患者為觀察對象，研究了中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效，結果顯示：相較于單純西藥治療，針灸聯(lián)合西藥治療組患者的治療有效率較高（P<0.05），治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分較低（P<0.05），且血流動力學檢測值較好（P<0.05）。

綜上所述，將針灸與燈盞化素片聯(lián)合應用于腦梗死后遺癥患者的治療中，能夠有效改善患者臨床癥狀，減輕其神經(jīng)功能損害程度，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]張艷，李密，周麗雅.中西醫(yī)結合與心理療法治療腦梗死后遺癥70例療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2013，32（7）：505-507.

[2]宋先仁.補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（9）：26-27.

[3]李佳祥.中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥116例療效分析[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（10）：2526-2527.

[4]代鴻宇，陸陽，張鑫.中西結合治療腦埂塞及其后遺癥60例[J].實用中醫(yī)內科雜志，2010，24（10）：76.

【摘要】目的：分析和研究中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效。方法：我們選取2012年1月～2013年12月腦梗死后遺癥患者151例，將其按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組82例與對照組69例）。對照組患者給予燈盞化素片進行治療；觀察組患者在對照組治療基礎上加用針灸方法進行治療，兩組患者治療結束后，將其治療效果進行對比。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療后的血流動力學指標檢測值明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：將針灸與燈盞化素片聯(lián)合應用于腦梗死后遺癥患者的治療中，能夠有效改善患者臨床癥狀，減輕其神經(jīng)功能損害程度，促進患者肢體功能恢復，對提高患者生活質量有重要意義。

【關鍵詞】針灸；燈盞化素片；腦梗死后遺癥；生活質量

腦梗死后遺癥的臨床表現(xiàn)為偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、失語、肢體麻木感覺缺失、眼球震顫、記憶力下降、吞咽困難、飲水嗆咳、共濟失調等[1]。目前，臨床上對于腦梗死的治療尚無較為有效的方法。近年來，有報道說明針灸治療在腦梗死后遺癥的治療上取得了較好的效果[2]。為了分析和研究中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效，筆者分析了我院在2012年1月～2013年12月間收治的151例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，現(xiàn)總結報告如下。

資料與方法

基本資料：以我院在2012年1月～2013年12月間收治的151例腦梗死后遺癥患者為觀察對象，其中男性91例，女性60例，年齡46～85歲，平均年齡65.2±3.45歲，病程2～24個月，平均病程9.1±2.5個月。患者合并病情況：冠心病41例，高血壓75例，糖尿病41例，吸煙史55例，高血脂56例。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及頭部CT、MRI等影像學檢查可確診所有患者均為腦梗死后遺癥。同時本組患者沒有合并發(fā)生具有出血傾向的病癥，肝腎功能正常，沒有意識障礙。根據(jù)治療方法的不同，將本組115例患者按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組82例與對照組69例，兩組患者的性別、年齡、病程、合并病情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組之間無顯著性差異（P<0.05），則具有可比性。

治療方法：對照組患者給予藥物治療，即口服燈盞化素片，每次2片，3次/日。觀察組患者在對照組治療基礎上加用針灸方法進行治療，即在患者的手足上的陽明經(jīng)穴，以及太陽經(jīng)穴、少陽經(jīng)穴、內關穴、尺澤穴、三陰交穴、合谷穴、頰車穴、肩盂穴、解溪穴、極泉穴、委中穴、足三里穴、風池穴、地倉穴、太溪穴、脛上穴處實施針灸術。對于初?。?～5d）患者使用瀉法，主要針灸部位是患側；對于久病（≥7d）患者使用補法，兩側均行針灸術。對于內關穴使用捻轉的瀉法，持續(xù)時間為1～3min；對于三陰交穴和足三里穴使用提插的補法；對于極泉穴使用直刺進針提插的瀉法；對于尺澤穴和委中穴使用直刺提插的瀉法。兩組患者均給予三個月的治療，并在治療的同時給予所有患者相同的臨床護理方式。

療效評價指標：治療結束后，若患者的臨床癥狀體征消失，肌力達到Ⅳ級以上，能夠行走，生活完全自理，則為治愈；若患者的臨床癥狀體征有所緩解，肌力達到Ⅲ級，生活基本可以自理，則為有效；若患者的臨床癥狀體征無改善甚至加重，則為無效。治療有效率=（治愈病例數(shù)+有效病例數(shù)）/總病例數(shù)。

分別評估兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分情況，并檢查兩組患者治療后的血流動力學情況，即全血黏度、血紅細胞比容和血漿黏度等情況。

結果

分析比較兩組患者的治療有效率，結果顯示：觀察組有效率為95.12%，對照組有效率為81.16%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05）。詳細結果，見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

討論

腦梗死是由各種原因引起的大腦血液供應出現(xiàn)障礙，從而導致腦組織發(fā)生缺血、缺氧甚至壞死[3]。而中醫(yī)針灸具有疏通經(jīng)絡、扶正祛邪、調和陰陽的作用[4]，可用于治療腦梗死后遺癥。本文以我院151例腦梗死后遺癥的患者為觀察對象，研究了中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥療效，結果顯示：相較于單純西藥治療，針灸聯(lián)合西藥治療組患者的治療有效率較高（P<0.05），治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分較低（P<0.05），且血流動力學檢測值較好（P<0.05）。

綜上所述，將針灸與燈盞化素片聯(lián)合應用于腦梗死后遺癥患者的治療中，能夠有效改善患者臨床癥狀，減輕其神經(jīng)功能損害程度，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]張艷，李密，周麗雅.中西醫(yī)結合與心理療法治療腦梗死后遺癥70例療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2013，32（7）：505-507.

[2]宋先仁.補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（9）：26-27.

[3]李佳祥.中西醫(yī)結合治療腦梗死后遺癥116例療效分析[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（10）：2526-2527.

[4]代鴻宇，陸陽，張鑫.中西結合治療腦埂塞及其后遺癥60例[J].實用中醫(yī)內科雜志，2010，24（10）：76.