醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)(HRP)在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用

曾冬梅+張正軍

（湖北省十堰市太和醫(yī)院湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，湖北十堰442000）

[摘要]本文論述了醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中的重要作用，分析醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題，總結(jié)本院HRP系統(tǒng)應(yīng)用方法和成效，其應(yīng)用后可解決的醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備；HRP；質(zhì)量控制體系；管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： C文章編號(hào)：2095-5200（2014）04-072-03

DOI：10.11876/mimt201404023

Hospital Resource Planning (HRP) used in medical equipment managementZENG Dong-mei，ZHANG Zheng-jun.（Taihe Hospital in Shiyan City, Hubei Medical College Hospital，ShiyanHubei 442000醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，它的配置水平衡量著醫(yī)院的實(shí)力和水平，在臨床診斷、治療、科研和教學(xué)中發(fā)揮的作用無(wú)可替代[1]，被廣泛應(yīng)用于疾病的診斷、預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、生化分析等領(lǐng)域。醫(yī)療設(shè)備還是幫助患者恢復(fù)健康和提高體能素質(zhì)的重要工具[2]。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備可拓展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，開(kāi)拓醫(yī)生診斷思路、豐富治療手段[3]，提高疾病的診斷率和治愈率，大型的科技含量高的醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)療水平的一種標(biāo)志[4]。因此醫(yī)療設(shè)備管理的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理存在的問(wèn)題

目前，部分臨床科室在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備時(shí)不經(jīng)過(guò)考察論證，盲目購(gòu)買(mǎi)，買(mǎi)后使用率不高閑置在科室，造成醫(yī)院資源浪費(fèi)；有的大型醫(yī)療設(shè)備買(mǎi)后沒(méi)有固定場(chǎng)地放置，搬動(dòng)頻繁造成機(jī)器性能不穩(wěn)定，增加事故隱患；檢測(cè)手段落后，缺乏專(zhuān)業(yè)檢測(cè)人員和檢測(cè)工具，很多大型設(shè)備無(wú)法檢測(cè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，設(shè)備質(zhì)量控制無(wú)法落實(shí)；購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備不建立檔案，已報(bào)廢、損毀和丟失的醫(yī)療設(shè)備不能及時(shí)進(jìn)行核銷(xiāo)，使醫(yī)院固定資產(chǎn)帳不符實(shí)；購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備太過(guò)尖端，操作不熟練，出現(xiàn)故障不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，缺乏專(zhuān)業(yè)的設(shè)備維護(hù)和修理人員，維修保養(yǎng)均依賴(lài)生產(chǎn)廠家和供應(yīng)商，提高了設(shè)備運(yùn)行成本，給醫(yī)院和患者帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]，重購(gòu)買(mǎi)，輕管理，缺乏預(yù)防性維護(hù)意識(shí)，設(shè)備達(dá)不到預(yù)期的有效使用年限，購(gòu)買(mǎi)成本收不回來(lái)，給醫(yī)院和臨床科室造成損失，影響醫(yī)院日常醫(yī)療活動(dòng)。

2我院醫(yī)療設(shè)備管理的改進(jìn)措施

2.1引入HRP，構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系

我院在2010年引入醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)（Hospital Resource Planning，HRP），亦稱(chēng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，是根據(jù)醫(yī)院管理的行業(yè)特征，參照ERP（Enterprise Resource Planning 企業(yè)資源計(jì)劃系統(tǒng)）管理思想和管理理念，創(chuàng)建的一套支持醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的管理系統(tǒng)。利用此平臺(tái)，構(gòu)建了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系，其核心目標(biāo)就是保障醫(yī)療設(shè)備量值準(zhǔn)確、使用穩(wěn)定和安全[6]。成立醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，由醫(yī)院、職能部門(mén)及各臨床使用科室成員構(gòu)成，下設(shè)醫(yī)療儀器設(shè)備評(píng)價(jià)小組和儀器設(shè)備報(bào)廢（損）鑒定小組。醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)宏觀管理指導(dǎo)全院設(shè)備的運(yùn)行；設(shè)備科、維修人員、使用人員全過(guò)程跟蹤設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行微觀管理。在宏觀管理的督導(dǎo)下進(jìn)行微觀管理，形成領(lǐng)導(dǎo)重視、專(zhuān)人負(fù)責(zé)，人人參與的管理局面，確保醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的落實(shí)。醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中的管理劃分為購(gòu)置管理質(zhì)量控制和使用管理質(zhì)量控制。

2.2醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置管理質(zhì)量控制

醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理中的論證購(gòu)置是管理的重要環(huán)節(jié)，我院醫(yī)療儀器設(shè)備評(píng)價(jià)小組，負(fù)責(zé)設(shè)備的論證、采購(gòu)、維修、保養(yǎng)、計(jì)量質(zhì)控檢測(cè)，并不定期對(duì)各科室醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行查房。醫(yī)院后勤服務(wù)中心配送部統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購(gòu)全院的醫(yī)療設(shè)備，制定了一系列科學(xué)規(guī)范的流程。見(jiàn)下圖：

圖1設(shè)備論證購(gòu)置流程圖

2.3醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量控制

2.3.1使用管理質(zhì)量控制我院2009年將精益管理應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理中，在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中推行精細(xì)化管理，將醫(yī)療設(shè)備按價(jià)值分：10萬(wàn)元以上為A類(lèi)；1至10萬(wàn)元之間為B類(lèi)；1萬(wàn)元以下為C類(lèi)。A、B類(lèi)醫(yī)療儀器設(shè)備需由使用科室填寫(xiě)《設(shè)備儀器登記表》，后勤中心配送部、醫(yī)工部各保存一份復(fù)印件，建立《設(shè)備儀器臺(tái)帳》，并統(tǒng)一編號(hào)、標(biāo)識(shí)，匯總后交由醫(yī)工部管理。設(shè)備使用科室或部門(mén)指定人員負(fù)責(zé)設(shè)備的日常保養(yǎng)并檢查、記錄設(shè)備的日常使用、保養(yǎng)及運(yùn)行情況。醫(yī)工部負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢修、周期巡檢，醫(yī)院在HRP系統(tǒng)中專(zhuān)門(mén)建立醫(yī)療設(shè)備信息網(wǎng)頁(yè)，詳細(xì)介紹50萬(wàn)元以上設(shè)備的信息，包括設(shè)備金額、設(shè)備購(gòu)置時(shí)間、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家、設(shè)備運(yùn)行情況、使用科室及維護(hù)該設(shè)備的工程師等，并確保使用科室與設(shè)備制造商或供應(yīng)商的溝通渠道暢通。將醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)按要求分為a、b、c三級(jí)。a級(jí)國(guó)家有具體年檢規(guī)定的設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行年檢或大修，有的可根據(jù)實(shí)際情況委托外包商完成，外包商盡量選擇設(shè)備原供應(yīng)商，外包商由醫(yī)工程部負(fù)責(zé)選擇評(píng)價(jià)，評(píng)審合格后列入合格外包商名冊(cè)才能提供服務(wù)；b級(jí)周期巡檢和保養(yǎng)，由醫(yī)工部維修人員按《醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃》、《醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)規(guī)程》完成或配合供應(yīng)商共同完成并記錄；c級(jí)為日常保養(yǎng)，由使用部門(mén)完成并記錄。后勤中心醫(yī)工部主管每月對(duì)設(shè)備完好率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，填寫(xiě)《設(shè)備使用情況統(tǒng)計(jì)表》上交醫(yī)院中心檔案室存檔。

2.3.2維修質(zhì)量控制運(yùn)用HRP系統(tǒng)設(shè)備管理模塊中的維修、維護(hù)管理功能，將設(shè)備特殊性管理要求納入專(zhuān)門(mén)的模塊中精細(xì)管理，開(kāi)展設(shè)備維修狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)維修工作的全程信息化監(jiān)管，為醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理信息化提供服務(wù)?？剖一虿块T(mén)人員在操作或維修保養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障，急時(shí)停止使用進(jìn)行故障標(biāo)識(shí)，填寫(xiě)HRP系統(tǒng)設(shè)計(jì)的《醫(yī)療儀器檢修單》報(bào)醫(yī)工部檢修，醫(yī)工部操作室放置有一大型液晶顯示屏聯(lián)接在醫(yī)院內(nèi)部OA網(wǎng)上，報(bào)修的設(shè)備通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到顯示屏上，顯示內(nèi)容有報(bào)修時(shí)間、報(bào)修科室，設(shè)備名稱(chēng)、故障描述等信息，醫(yī)工部將維修狀態(tài)欄設(shè)定為五個(gè)選項(xiàng)五種不同的色彩，當(dāng)完成維修記錄，相應(yīng)的報(bào)修信息即會(huì)消失[8],檢修好的醫(yī)療設(shè)備由使用部門(mén)負(fù)責(zé)人在《醫(yī)療儀器檢修單》上簽字驗(yàn)收，確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備能力達(dá)到要求后方可使用，同時(shí)醫(yī)工部留存《醫(yī)療儀器檢修單》并整理入檔。在保修期內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備由配送部負(fù)責(zé)聯(lián)系供應(yīng)商進(jìn)行定期保養(yǎng)、維修及搶修，醫(yī)工部安排專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員了解設(shè)備的總體情況。

2.3.3引入預(yù)防性維護(hù)（PM）管理，風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)計(jì)量器具的有效檢測(cè)利用HRP系統(tǒng)，按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》將設(shè)備分為2類(lèi)27項(xiàng)，同時(shí)按照GB/T14885- 94的2006修改版為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備實(shí)現(xiàn)了國(guó)際分類(lèi)，將以財(cái)務(wù)分類(lèi)加流水號(hào)生成唯一的設(shè)備編碼，即設(shè)備的身份證號(hào)，對(duì)每臺(tái)設(shè)備進(jìn)行條形碼管理技術(shù)，利用設(shè)備卡號(hào)形成固定資產(chǎn)條碼，通過(guò)條碼跟蹤設(shè)備實(shí)物從購(gòu)置、安裝、使用、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢進(jìn)行全生命周期的動(dòng)態(tài)跟蹤管理，直觀設(shè)備的有效信息[7]。醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)（PM）管理流程：設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→確定PM周期→編制PM計(jì)劃→執(zhí)行PM計(jì)劃→完成PM報(bào)告→設(shè)備使用人確認(rèn)→醫(yī)工部審核歸檔。增加HRP系統(tǒng)PM計(jì)劃的預(yù)警提示功能，建立設(shè)備維護(hù)的預(yù)警機(jī)制，使系統(tǒng)將在預(yù)定的時(shí)間，作出相關(guān)設(shè)備的PM預(yù)警，提醒員工進(jìn)行PM工作，確保PM計(jì)劃的如期執(zhí)行。確定PM周期，每年均編制本年度PM計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，制定預(yù)防性維護(hù)（PM）管理目標(biāo)，如每月1次的設(shè)備狀況巡查、RL≥15的設(shè)備的定期維護(hù)（4≤T≤12）、部分高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備的1次/年安全性能檢測(cè)，每次PM工作結(jié)束，必須提交經(jīng)設(shè)備所在科室簽字的紙質(zhì)PM報(bào)告，交醫(yī)工部負(fù)責(zé)人審核后存檔，年末召開(kāi)PM工作討論會(huì)，持續(xù)改進(jìn)，使PM工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。引入醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理概念，即風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制。啟動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，定期開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備的安全性能檢測(cè)工作。嚴(yán)格計(jì)量器具的檢測(cè)，建立醫(yī)院、醫(yī)療器械管理部門(mén)、使用科室三級(jí)管理組織，配備專(zhuān)（兼）職計(jì)量管理人員，醫(yī)工部?jī)?nèi)設(shè)計(jì)量室并配專(zhuān)職人員，使用科室醫(yī)療器械管理員為兼職計(jì)量員，負(fù)責(zé)本科室計(jì)量器具的統(tǒng)計(jì)、申報(bào)和定期檢定的配合工作。醫(yī)工部建立全院強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的臺(tái)賬、分戶(hù)帳、分類(lèi)帳，新購(gòu)計(jì)量器具入庫(kù)后，計(jì)量室立即建立計(jì)量檢定檔案，科室領(lǐng)取計(jì)量器具時(shí)辦理計(jì)量器具臺(tái)帳登記，并報(bào)計(jì)量室，確定計(jì)量器具的檢定周期和時(shí)間，長(zhǎng)期不使用的要求使用科室報(bào)停，并向計(jì)量管理部門(mén)備案，計(jì)量室每年對(duì)強(qiáng)制檢定計(jì)量器具帳目、資料及年度檢定證書(shū)進(jìn)行一次核實(shí)查對(duì)，做到帳、物、證書(shū)相符。嚴(yán)格實(shí)行新設(shè)備驗(yàn)收性安全性能檢測(cè)，在用設(shè)備維修后安全性能檢測(cè)與校準(zhǔn)、定期安全性能檢測(cè)與校準(zhǔn)、臨床對(duì)設(shè)備安全性能有質(zhì)疑時(shí)的檢測(cè)、臨床應(yīng)用安全指導(dǎo)。確保年度強(qiáng)檢計(jì)量器具100%受檢，100% 貼有計(jì)量檢測(cè)合格標(biāo)志，100%在有效期內(nèi)。

endprint

2.3.4加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理全院醫(yī)療設(shè)備建立統(tǒng)一檔案，實(shí)行電子化管理，一機(jī)一檔，一式三份, 堅(jiān)持集中、統(tǒng)一及分類(lèi)的管理原則。醫(yī)院在內(nèi)部OA網(wǎng)上開(kāi)設(shè)醫(yī)療設(shè)備檔案專(zhuān)區(qū)，實(shí)施醫(yī)療設(shè)備檔案的遠(yuǎn)程傳輸和查閱，以科室為單位建立檔案目錄，設(shè)定訪問(wèn)限制級(jí)別，不同的科室及人員有不同的使用權(quán)限，分別進(jìn)行權(quán)限認(rèn)定，部分檔案設(shè)定特定的保護(hù)，按照不同的功能要求開(kāi)放限度，檔案管理人員要隨著設(shè)備運(yùn)行狀況主動(dòng)跟蹤收集相關(guān)資料，確保醫(yī)療設(shè)備檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全。

2.3.5經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估管理HRP系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用和探索，就是建立在信息化技術(shù)基礎(chǔ)上以財(cái)務(wù)管理為主線的醫(yī)療資源計(jì)劃系統(tǒng)，醫(yī)院利用此系統(tǒng)對(duì)50萬(wàn)元以上的每臺(tái)設(shè)備每月進(jìn)行效益評(píng)估分析并年終進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益總評(píng)價(jià)，由醫(yī)院財(cái)經(jīng)處對(duì)設(shè)備進(jìn)行核算，根據(jù)收支差額對(duì)設(shè)備進(jìn)行效益評(píng)價(jià)，后勤服務(wù)中心配送部負(fù)責(zé)人在經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)反饋表上給出具體改進(jìn)措施，反饋到使用科室進(jìn)行改進(jìn)，以提高設(shè)備利用率，為醫(yī)療管理層提供實(shí)時(shí)的設(shè)備投資回報(bào)率分析，科學(xué)管理設(shè)備提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.3.6報(bào)廢管理質(zhì)量控制對(duì)達(dá)到報(bào)廢年限或已失去使用價(jià)值的醫(yī)療設(shè)備，由使用部門(mén)填寫(xiě)HRP系統(tǒng)設(shè)計(jì)的《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單》經(jīng)醫(yī)工部鑒定，儀器設(shè)備報(bào)廢（損）鑒定小組審查，醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后報(bào)廢，醫(yī)工部在《醫(yī)療設(shè)備登記表》備注欄內(nèi)及《醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬》內(nèi)注明，報(bào)廢的設(shè)備上應(yīng)注明“報(bào)廢”，能移動(dòng)或拆除的應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移或拆除，設(shè)備報(bào)廢后及時(shí)到后勤中心進(jìn)行臺(tái)賬核銷(xiāo)，報(bào)廢的所有資料一并交由醫(yī)院中心檔案室存檔。

3取得效果

HRP系統(tǒng)使設(shè)備購(gòu)置更加合理，安全。醫(yī)療設(shè)備折舊列入科室實(shí)行成本核算，杜絕了盲目購(gòu)買(mǎi)設(shè)備現(xiàn)象。醫(yī)療儀器設(shè)備評(píng)價(jià)小組促進(jìn)了各科室醫(yī)療設(shè)備的有效管理，醫(yī)療設(shè)備由臺(tái)賬管理轉(zhuǎn)向質(zhì)量管理，全院95%以上的設(shè)備均取得良好效益，設(shè)備使用率持續(xù)良性發(fā)展。50萬(wàn)元以上設(shè)備的效益分析每月匯總，公布在院內(nèi)網(wǎng)上，使用情況一目了然。同時(shí)HRP系統(tǒng)與使用設(shè)備的信息集成，投資回報(bào)的關(guān)鍵指標(biāo)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了科學(xué)依據(jù)；各種設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，降低了風(fēng)險(xiǎn)率，計(jì)量器具的有效檢測(cè)，使設(shè)備各項(xiàng)指標(biāo)精確度有了較大提高，設(shè)備始終處于良好狀態(tài)，完好率得到有效保證，延長(zhǎng)了設(shè)備的使用年限；設(shè)備檔案的規(guī)范管理，帳物相符，使設(shè)備管理更加有序，查閱也更加方便；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)設(shè)備進(jìn)行的遠(yuǎn)程會(huì)診和維修，節(jié)約了人力、物力及時(shí)間。醫(yī)療設(shè)備的管理更加科學(xué)合理，提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量水平，吸引了周邊省市的大量病人，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益獲得雙豐收。

醫(yī)療設(shè)備的可靠性、安全性、有效性是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的基本要求[9]。設(shè)備管理人員應(yīng)在日常工作中通過(guò)不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋求解決途徑來(lái)完善設(shè)備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理的科學(xué)化、規(guī)范化，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能[10]，為醫(yī)院發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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[6]盧愛(ài)國(guó), 張金葆. 構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的幾點(diǎn)做法[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(9):113-115.

[7]王小平, 王賢裕, 張進(jìn). HRP系統(tǒng)在綜合性醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師,2012,(7):231-232.

[8]陳綿康,張進(jìn)，余世準(zhǔn)，等. 基于HRP的醫(yī)療設(shè)備維修管理探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療器械,2013,37(1):68-71.

[9]范鐵錘, 李振華, 仝青英,等. 精確管理醫(yī)療設(shè)備初探[J].醫(yī)療器械信息,2010,25(02):60-61.

[10]戴紅軍. 醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題及案例分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(04):75-76.

endprint

2.3.4加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理全院醫(yī)療設(shè)備建立統(tǒng)一檔案，實(shí)行電子化管理，一機(jī)一檔，一式三份, 堅(jiān)持集中、統(tǒng)一及分類(lèi)的管理原則。醫(yī)院在內(nèi)部OA網(wǎng)上開(kāi)設(shè)醫(yī)療設(shè)備檔案專(zhuān)區(qū)，實(shí)施醫(yī)療設(shè)備檔案的遠(yuǎn)程傳輸和查閱，以科室為單位建立檔案目錄，設(shè)定訪問(wèn)限制級(jí)別，不同的科室及人員有不同的使用權(quán)限，分別進(jìn)行權(quán)限認(rèn)定，部分檔案設(shè)定特定的保護(hù)，按照不同的功能要求開(kāi)放限度，檔案管理人員要隨著設(shè)備運(yùn)行狀況主動(dòng)跟蹤收集相關(guān)資料，確保醫(yī)療設(shè)備檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全。

2.3.5經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估管理HRP系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用和探索，就是建立在信息化技術(shù)基礎(chǔ)上以財(cái)務(wù)管理為主線的醫(yī)療資源計(jì)劃系統(tǒng)，醫(yī)院利用此系統(tǒng)對(duì)50萬(wàn)元以上的每臺(tái)設(shè)備每月進(jìn)行效益評(píng)估分析并年終進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益總評(píng)價(jià)，由醫(yī)院財(cái)經(jīng)處對(duì)設(shè)備進(jìn)行核算，根據(jù)收支差額對(duì)設(shè)備進(jìn)行效益評(píng)價(jià)，后勤服務(wù)中心配送部負(fù)責(zé)人在經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)反饋表上給出具體改進(jìn)措施，反饋到使用科室進(jìn)行改進(jìn)，以提高設(shè)備利用率，為醫(yī)療管理層提供實(shí)時(shí)的設(shè)備投資回報(bào)率分析，科學(xué)管理設(shè)備提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.3.6報(bào)廢管理質(zhì)量控制對(duì)達(dá)到報(bào)廢年限或已失去使用價(jià)值的醫(yī)療設(shè)備，由使用部門(mén)填寫(xiě)HRP系統(tǒng)設(shè)計(jì)的《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單》經(jīng)醫(yī)工部鑒定，儀器設(shè)備報(bào)廢（損）鑒定小組審查，醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后報(bào)廢，醫(yī)工部在《醫(yī)療設(shè)備登記表》備注欄內(nèi)及《醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬》內(nèi)注明，報(bào)廢的設(shè)備上應(yīng)注明“報(bào)廢”，能移動(dòng)或拆除的應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移或拆除，設(shè)備報(bào)廢后及時(shí)到后勤中心進(jìn)行臺(tái)賬核銷(xiāo)，報(bào)廢的所有資料一并交由醫(yī)院中心檔案室存檔。

3取得效果

HRP系統(tǒng)使設(shè)備購(gòu)置更加合理，安全。醫(yī)療設(shè)備折舊列入科室實(shí)行成本核算，杜絕了盲目購(gòu)買(mǎi)設(shè)備現(xiàn)象。醫(yī)療儀器設(shè)備評(píng)價(jià)小組促進(jìn)了各科室醫(yī)療設(shè)備的有效管理，醫(yī)療設(shè)備由臺(tái)賬管理轉(zhuǎn)向質(zhì)量管理，全院95%以上的設(shè)備均取得良好效益，設(shè)備使用率持續(xù)良性發(fā)展。50萬(wàn)元以上設(shè)備的效益分析每月匯總，公布在院內(nèi)網(wǎng)上，使用情況一目了然。同時(shí)HRP系統(tǒng)與使用設(shè)備的信息集成，投資回報(bào)的關(guān)鍵指標(biāo)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了科學(xué)依據(jù)；各種設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，降低了風(fēng)險(xiǎn)率，計(jì)量器具的有效檢測(cè)，使設(shè)備各項(xiàng)指標(biāo)精確度有了較大提高，設(shè)備始終處于良好狀態(tài)，完好率得到有效保證，延長(zhǎng)了設(shè)備的使用年限；設(shè)備檔案的規(guī)范管理，帳物相符，使設(shè)備管理更加有序，查閱也更加方便；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)設(shè)備進(jìn)行的遠(yuǎn)程會(huì)診和維修，節(jié)約了人力、物力及時(shí)間。醫(yī)療設(shè)備的管理更加科學(xué)合理，提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量水平，吸引了周邊省市的大量病人，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益獲得雙豐收。

醫(yī)療設(shè)備的可靠性、安全性、有效性是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的基本要求[9]。設(shè)備管理人員應(yīng)在日常工作中通過(guò)不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋求解決途徑來(lái)完善設(shè)備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理的科學(xué)化、規(guī)范化，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能[10]，為醫(yī)院發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣小兵,尚長(zhǎng)浩,王粵,等.如何管理醫(yī)療設(shè)備[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2010,(12):82-83.

[2]李正祥,葛建新. 淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要意義[J].醫(yī)學(xué)裝備,2012,27(3):57-59.

[3]何彩平. 醫(yī)療設(shè)備管理的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(7):33-34.

[4]陳國(guó)強(qiáng). 醫(yī)療設(shè)備管理中的三個(gè)重要環(huán)節(jié)[J]. 醫(yī)療保健器具,2008,15(1):38-39.

[5]王云峰.大型醫(yī)療設(shè)備管理的新思考[J].中國(guó)管理信息化,2012,13(7):63-64.

[6]盧愛(ài)國(guó), 張金葆. 構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的幾點(diǎn)做法[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(9):113-115.

[7]王小平, 王賢裕, 張進(jìn). HRP系統(tǒng)在綜合性醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師,2012,(7):231-232.

[8]陳綿康,張進(jìn)，余世準(zhǔn)，等. 基于HRP的醫(yī)療設(shè)備維修管理探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療器械,2013,37(1):68-71.

[9]范鐵錘, 李振華, 仝青英,等. 精確管理醫(yī)療設(shè)備初探[J].醫(yī)療器械信息,2010,25(02):60-61.

[10]戴紅軍. 醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題及案例分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(04):75-76.

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2.3.4加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理全院醫(yī)療設(shè)備建立統(tǒng)一檔案，實(shí)行電子化管理，一機(jī)一檔，一式三份, 堅(jiān)持集中、統(tǒng)一及分類(lèi)的管理原則。醫(yī)院在內(nèi)部OA網(wǎng)上開(kāi)設(shè)醫(yī)療設(shè)備檔案專(zhuān)區(qū)，實(shí)施醫(yī)療設(shè)備檔案的遠(yuǎn)程傳輸和查閱，以科室為單位建立檔案目錄，設(shè)定訪問(wèn)限制級(jí)別，不同的科室及人員有不同的使用權(quán)限，分別進(jìn)行權(quán)限認(rèn)定，部分檔案設(shè)定特定的保護(hù)，按照不同的功能要求開(kāi)放限度，檔案管理人員要隨著設(shè)備運(yùn)行狀況主動(dòng)跟蹤收集相關(guān)資料，確保醫(yī)療設(shè)備檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全。

2.3.5經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估管理HRP系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用和探索，就是建立在信息化技術(shù)基礎(chǔ)上以財(cái)務(wù)管理為主線的醫(yī)療資源計(jì)劃系統(tǒng)，醫(yī)院利用此系統(tǒng)對(duì)50萬(wàn)元以上的每臺(tái)設(shè)備每月進(jìn)行效益評(píng)估分析并年終進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益總評(píng)價(jià)，由醫(yī)院財(cái)經(jīng)處對(duì)設(shè)備進(jìn)行核算，根據(jù)收支差額對(duì)設(shè)備進(jìn)行效益評(píng)價(jià)，后勤服務(wù)中心配送部負(fù)責(zé)人在經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)反饋表上給出具體改進(jìn)措施，反饋到使用科室進(jìn)行改進(jìn)，以提高設(shè)備利用率，為醫(yī)療管理層提供實(shí)時(shí)的設(shè)備投資回報(bào)率分析，科學(xué)管理設(shè)備提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.3.6報(bào)廢管理質(zhì)量控制對(duì)達(dá)到報(bào)廢年限或已失去使用價(jià)值的醫(yī)療設(shè)備，由使用部門(mén)填寫(xiě)HRP系統(tǒng)設(shè)計(jì)的《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單》經(jīng)醫(yī)工部鑒定，儀器設(shè)備報(bào)廢（損）鑒定小組審查，醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后報(bào)廢，醫(yī)工部在《醫(yī)療設(shè)備登記表》備注欄內(nèi)及《醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬》內(nèi)注明，報(bào)廢的設(shè)備上應(yīng)注明“報(bào)廢”，能移動(dòng)或拆除的應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移或拆除，設(shè)備報(bào)廢后及時(shí)到后勤中心進(jìn)行臺(tái)賬核銷(xiāo)，報(bào)廢的所有資料一并交由醫(yī)院中心檔案室存檔。

3取得效果

HRP系統(tǒng)使設(shè)備購(gòu)置更加合理，安全。醫(yī)療設(shè)備折舊列入科室實(shí)行成本核算，杜絕了盲目購(gòu)買(mǎi)設(shè)備現(xiàn)象。醫(yī)療儀器設(shè)備評(píng)價(jià)小組促進(jìn)了各科室醫(yī)療設(shè)備的有效管理，醫(yī)療設(shè)備由臺(tái)賬管理轉(zhuǎn)向質(zhì)量管理，全院95%以上的設(shè)備均取得良好效益，設(shè)備使用率持續(xù)良性發(fā)展。50萬(wàn)元以上設(shè)備的效益分析每月匯總，公布在院內(nèi)網(wǎng)上，使用情況一目了然。同時(shí)HRP系統(tǒng)與使用設(shè)備的信息集成，投資回報(bào)的關(guān)鍵指標(biāo)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了科學(xué)依據(jù)；各種設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，降低了風(fēng)險(xiǎn)率，計(jì)量器具的有效檢測(cè)，使設(shè)備各項(xiàng)指標(biāo)精確度有了較大提高，設(shè)備始終處于良好狀態(tài)，完好率得到有效保證，延長(zhǎng)了設(shè)備的使用年限；設(shè)備檔案的規(guī)范管理，帳物相符，使設(shè)備管理更加有序，查閱也更加方便；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)設(shè)備進(jìn)行的遠(yuǎn)程會(huì)診和維修，節(jié)約了人力、物力及時(shí)間。醫(yī)療設(shè)備的管理更加科學(xué)合理，提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量水平，吸引了周邊省市的大量病人，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益獲得雙豐收。

醫(yī)療設(shè)備的可靠性、安全性、有效性是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的基本要求[9]。設(shè)備管理人員應(yīng)在日常工作中通過(guò)不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋求解決途徑來(lái)完善設(shè)備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理的科學(xué)化、規(guī)范化，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能[10]，為醫(yī)院發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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[2]李正祥,葛建新. 淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要意義[J].醫(yī)學(xué)裝備,2012,27(3):57-59.

[3]何彩平. 醫(yī)療設(shè)備管理的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(7):33-34.

[4]陳國(guó)強(qiáng). 醫(yī)療設(shè)備管理中的三個(gè)重要環(huán)節(jié)[J]. 醫(yī)療保健器具,2008,15(1):38-39.

[5]王云峰.大型醫(yī)療設(shè)備管理的新思考[J].中國(guó)管理信息化,2012,13(7):63-64.

[6]盧愛(ài)國(guó), 張金葆. 構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的幾點(diǎn)做法[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(9):113-115.

[7]王小平, 王賢裕, 張進(jìn). HRP系統(tǒng)在綜合性醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師,2012,(7):231-232.

[8]陳綿康,張進(jìn)，余世準(zhǔn)，等. 基于HRP的醫(yī)療設(shè)備維修管理探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療器械,2013,37(1):68-71.

[9]范鐵錘, 李振華, 仝青英,等. 精確管理醫(yī)療設(shè)備初探[J].醫(yī)療器械信息,2010,25(02):60-61.

[10]戴紅軍. 醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題及案例分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(04):75-76.

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