護理干預對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果分析

王祥福

[摘要] 目的 探究護理干預對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果。 方法 選取2011年2月～2014年2月在本院診治的泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者66例，按隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組33例，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予護理干預，分析兩組的血糖、情緒、依從性、不良事件及護理的滿意度。 結果 兩組干預后空腹和餐后2 h血糖均比干預前低（P＜0.05），且研究組空腹和餐后2 h血糖比對照組低（P＜0.05）；兩組SAS和SDS評分均比干預前低（P＜0.05），且研究組SAS和SDS評分均比對照組低（P＜0.05）；研究組完全遵醫(yī)者占57.58%，高于對照組的36.36%（P＜0.05）；研究組傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%（P＜0.05）。 結論 對泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者予護理干預，療效顯著，具有一定的臨床應用和研究價值。

[關鍵詞] 護理干預；泌尿系統(tǒng)疾??；糖尿病

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）05（c）-0131-04

Analysis on effect of nursing intervention for patients with urinary system disease complicated by diabetes

WANG Xiang-fu

Department of Urology,People′s Hospital of Xinyi City in Jiangsu Province,Xinyi 221400,China

[Abstract] Objective To research the effect of nursing intervention for patients with urinary system disease complicated by diabetes. Methods The data of 66 cases of patients with urinary system disease complicated by diabetes treated in our hospital from February 2011 to February 2014 were selected and divided into control group and research group randomly,each group for 33 cases.The control group was given with conventional nursing,and the research group was given with nursing intervention.The blood sugar,emotion,compliance,adverse incidents and nursing satisfaction of two groups were analyzed. Results The blood sugar of empty stomach and 2 h after dinner of two groups was lower than that before intervention (P＜0.05);The blood sugar of empty stomach and 2 h after dinner in the research group was lower than that in the control group (P＜0.05).SAS and SDS score of two groups after intervention was lower than that before intervention (P＜0.05);SAS and SDS score of the research group was lower than that of the control group (P＜0.05).The complete compliance of the research group was 57.58%,and that of the control group was 36.36%,which had significant difference (P＜0.05).The incidence of adverse events including wound infection and adverse reactions in the research group was lower than that in the control group (P＜0.05).The nursing satisfaction of the research group was 96.97%,and that of the control group was 78.79%,which had significant difference (P＜0.05). Conclusion Implementing nursing intervention on patients with urinary system disease complicated by diabetes has evident efficacy,which is worthy of clinical application and research value.

[Key words] Nursing intervention;Urinary system disease;Diabetes

近些年，泌尿系統(tǒng)病并糖尿病已呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴重影響人們的正常生活質(zhì)量，加強患者護理干預對臨床療效和預后生活質(zhì)量的提升具有重要意義[1]。本文對2011年2月～2014年2月在本院診治的泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者予護理干預的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2014年2月在本院診治的泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者66例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組33例。研究組中男性22例，女性11例；年齡54～76歲，平均（60.00±7.63）歲；糖尿病程1～12年，平均（6.1±2.1）年；其中泌尿系統(tǒng)相關結石10例，前列腺增生8例，膀胱腫瘤6例，前列腺癌6例，腎臟腫瘤3例。對照組男性21例，女性12例；年齡55～75歲，平均（61.00±7.54）歲；糖尿病程1～11年，平均（6.0±2.0）年；其中泌尿系統(tǒng)相關結石9例，前列腺增生8例，膀胱腫瘤7例，前列腺癌6例，腎臟腫瘤3例。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型等基線資料差異統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：確診為泌尿系統(tǒng)病并糖尿??；均簽署治療和護理方案知情同意書；無手術及應用麻醉藥物禁忌證。排除標準：嚴重的心肝腎臟等疾??；精神和心理疾病者；其他影響研究效果相關疾??；不配合治療和護理方案者；中途退出者；資料不完整者。

1.3 護理方法

患者均給予病歷和相關病情的詳細詢問，并予血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，并且注意住院環(huán)境的安靜、適宜等，護理人員為患者講解相關住院注意事項、疾病等基礎知識指導，同時認真、耐心提供護理，可一定程度上緩解患者緊張等負面情緒。對照組均予全面身體檢查、舒適住院環(huán)境、適當?shù)男睦碜o理、疾病和治療基礎指導等常規(guī)護理。研究組結合患者的具體情況為患者講解詳細的健康教育知識，制訂針對性的心理護理、嚴格的環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等，具體措施如下。①心理護理干預：由專門的護理人員主動和患者與家屬溝通交流，為患者講解醫(yī)院環(huán)境、相關制度、血糖控制重要性與方法等知識，緩解患者緊張、焦慮情緒情緒，促使保持積極樂觀情緒，提升治療和護理依從性；②舒適環(huán)境護理：為患者提供合理、舒適住院環(huán)境和房間，保持適宜的濕度、溫度和通風，予以定期的紫外消毒，嚴格控制防止術后相關感染等不良事件發(fā)生；③飲食護理：結合患者喜好以及身體情況，同營養(yǎng)師共協(xié)同制訂合理食譜，保證患者每餐充足熱量的攝入，少吃或不吃水果，并定量、定時飲食，注意防止患者低血糖發(fā)生，保證足夠的粗纖維與蛋白質(zhì)攝入，有效促進機體胃腸道蠕動，同時反正營養(yǎng)不良以及傷口感染發(fā)生；④血糖控制護理：叮囑患者合理應用相關降糖藥，嚴密監(jiān)測患者的生命體征和血糖水平，調(diào)整患者藥物用量與滴速，并維持患者水電解質(zhì)與酸堿平衡等。

1.4 觀察指標

觀察并統(tǒng)計分析兩組干預前后的血糖、情緒變化，干預后患者的治療依從性、不良事件以及護理的滿意度情況。

1.5 療效標準

1.5.1 情緒相關焦慮自評（SAS）和抑郁自評（SDS）標準患者的心理障礙改善療效標準依據(jù)精神衛(wèi)生的SAS和SDS量表進行評定[2]。量表均20個選項，每項1～4分，各項之和表示粗分，然后粗分×1.25取整數(shù)為標準分，臨界值為50分，評分越高表示患者焦慮或抑郁的程度越嚴重，50～59分表示輕度焦慮或抑郁，60～69分表示中度焦慮或抑郁，≥70分表示重度焦慮或抑郁。

1.5.2 護理滿意度標準滿意度調(diào)查表采用本院臨床常用表，采用百分制，調(diào)查項目分為住院環(huán)境、護理態(tài)度、護理質(zhì)量等，依據(jù)相關臨床標準將患者的護理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意[3]。非常滿意：分數(shù)＞90分；基本滿意：70分＜分數(shù)≤90分；不滿意：分數(shù)≤70分。滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后血糖變化的比較

兩組干預后空腹和餐后2 h血糖均比干預前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且干預后研究組空腹和餐后2 h血糖比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組干預前后血糖變化的比較（mmol/L，x±s）

與同組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，#P＜0.05

2.2 兩組干預前后SAS和SDS評分的比較

兩組干預后SAS和SDS評分均比干預前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且干預后研究組SAS和SDS評分均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組干預前后SAS和SDS評分的比較（分，x±s）

與同組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，#P＜0.05

2.3 兩組遵醫(yī)依從性的比較

研究組完全遵醫(yī)者占57.58%，高于對照組的36.36%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組遵醫(yī)依從性的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

2.4 兩組不良事件發(fā)生率的比較

研究組傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表4）。

表4 兩組不良事件發(fā)生率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

2.5 兩組護理滿意度的比較

研究組護理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表5）。

表5 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者，由于糖尿病自身的細胞免疫相關功能比較差，極易出現(xiàn)代謝紊亂，且手術應激事件極易造成血糖應激性上升，進而促使術后的感染率增加，病情加重，甚至死亡[4-5]。因此，重視患者圍術期護理干預，對患者預后恢復具有重要價值。本研究分別采用常規(guī)護理和護理干預方案，結果顯示，兩組患者干預后空腹和餐后2 h血糖均比干預前低，兩組SAS和SDS評分均比干預前低，表明患者圍術期的護理能夠有效輔助血糖降低和情緒的穩(wěn)定，進而助于提升患者的療效，具有重要臨床價值。

因泌尿系統(tǒng)病并糖尿病患者心理較敏感、恐懼、焦慮，患者對于臨床護理的需求多元化已經(jīng)日趨突出[6]。針對性的護理干預已經(jīng)變成臨床護理未來發(fā)展理想型趨勢。本研究主要對泌尿系統(tǒng)病并糖尿病予針對性心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等護理干預方案。糖尿病屬于身心疾病，良好情緒控制能夠有效達到血糖控制目的，給予患者心理護理干預和健康教育指導，能夠促使患者掌握血糖控制的重要性，主動配合提高治療和護理依從性[7]。本研究研究組SAS和SDS評分均比對照組低，完全遵醫(yī)者占57.58%，比對照組的36.36%高，表明護理干預能夠緩解患者抑郁、焦慮情緒，進而提升遵醫(yī)率。

對泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者，予以合理飲食護理干預屬于血糖控制基礎，護理中需要結合患者實際情況，與營養(yǎng)醫(yī)師協(xié)調(diào)制訂科學、合理的飲食方案，從而有效實現(xiàn)血糖控制的目的[8]。血糖控制護理干預，屬于泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病圍術期護理非常重要的環(huán)節(jié)[9]。本研究得出予以患者合理飲食、血糖控制護理干預后，研究組空腹和餐后2 h血糖比對照組低，結果與劉蘭英等[10]研究文獻的結果相符合，從而進一步證實予患者針對性護理干預能夠有效降低患者的血糖水平，效果顯著。本研究中研究組傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生率均比對照組低，表明護理干預能夠有效降低患者術后傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生，進而提高患者預后恢復的生活質(zhì)量。研究組護理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%，表明針對性心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等護理干預，能夠提升患者護理的滿意度，進而有效降低護患糾紛的發(fā)生[11-12]。關于護理干預在泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病的深入應用價值，需要臨床進一步的研究證實和驗證[13-14]。

綜上所述，對泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者予護理干預，療效顯著，感染明顯減低，且護理的滿意度明顯提升，具有一定的臨床應用和研究價值。

[參考文獻]

[1]張秀燕.泌尿外科疾病合并糖尿病患者的護理及效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，21（17）：134-136.

[2]蘇冬梅，王春霞，王黎黎，等.泌尿外科疾病合并糖尿病圍手術期護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，34（23）：128-131.

[3]H■lleberg Nyman M，Johansson JE，Persson K，et al.A prospective study of nosocomial urinary tract infection in hip fracture patients[J].J Clin Nurs，2011，20（17-18）：2531-2539.

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[14]龐小珍，李玉玲，黃蘭花.住院糖尿病患者應用臨床護理路徑的健康教育效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（5）：154-155.

（收稿日期：2014-04-04本文編輯：郭靜娟）

1.3 護理方法

患者均給予病歷和相關病情的詳細詢問，并予血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，并且注意住院環(huán)境的安靜、適宜等，護理人員為患者講解相關住院注意事項、疾病等基礎知識指導，同時認真、耐心提供護理，可一定程度上緩解患者緊張等負面情緒。對照組均予全面身體檢查、舒適住院環(huán)境、適當?shù)男睦碜o理、疾病和治療基礎指導等常規(guī)護理。研究組結合患者的具體情況為患者講解詳細的健康教育知識，制訂針對性的心理護理、嚴格的環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等，具體措施如下。①心理護理干預：由專門的護理人員主動和患者與家屬溝通交流，為患者講解醫(yī)院環(huán)境、相關制度、血糖控制重要性與方法等知識，緩解患者緊張、焦慮情緒情緒，促使保持積極樂觀情緒，提升治療和護理依從性；②舒適環(huán)境護理：為患者提供合理、舒適住院環(huán)境和房間，保持適宜的濕度、溫度和通風，予以定期的紫外消毒，嚴格控制防止術后相關感染等不良事件發(fā)生；③飲食護理：結合患者喜好以及身體情況，同營養(yǎng)師共協(xié)同制訂合理食譜，保證患者每餐充足熱量的攝入，少吃或不吃水果，并定量、定時飲食，注意防止患者低血糖發(fā)生，保證足夠的粗纖維與蛋白質(zhì)攝入，有效促進機體胃腸道蠕動，同時反正營養(yǎng)不良以及傷口感染發(fā)生；④血糖控制護理：叮囑患者合理應用相關降糖藥，嚴密監(jiān)測患者的生命體征和血糖水平，調(diào)整患者藥物用量與滴速，并維持患者水電解質(zhì)與酸堿平衡等。

1.4 觀察指標

觀察并統(tǒng)計分析兩組干預前后的血糖、情緒變化，干預后患者的治療依從性、不良事件以及護理的滿意度情況。

1.5 療效標準

1.5.1 情緒相關焦慮自評（SAS）和抑郁自評（SDS）標準患者的心理障礙改善療效標準依據(jù)精神衛(wèi)生的SAS和SDS量表進行評定[2]。量表均20個選項，每項1～4分，各項之和表示粗分，然后粗分×1.25取整數(shù)為標準分，臨界值為50分，評分越高表示患者焦慮或抑郁的程度越嚴重，50～59分表示輕度焦慮或抑郁，60～69分表示中度焦慮或抑郁，≥70分表示重度焦慮或抑郁。

1.5.2 護理滿意度標準滿意度調(diào)查表采用本院臨床常用表，采用百分制，調(diào)查項目分為住院環(huán)境、護理態(tài)度、護理質(zhì)量等，依據(jù)相關臨床標準將患者的護理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意[3]。非常滿意：分數(shù)＞90分；基本滿意：70分＜分數(shù)≤90分；不滿意：分數(shù)≤70分。滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后血糖變化的比較

兩組干預后空腹和餐后2 h血糖均比干預前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且干預后研究組空腹和餐后2 h血糖比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組干預前后血糖變化的比較（mmol/L，x±s）

與同組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，#P＜0.05

2.2 兩組干預前后SAS和SDS評分的比較

兩組干預后SAS和SDS評分均比干預前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且干預后研究組SAS和SDS評分均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組干預前后SAS和SDS評分的比較（分，x±s）

與同組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，#P＜0.05

2.3 兩組遵醫(yī)依從性的比較

研究組完全遵醫(yī)者占57.58%，高于對照組的36.36%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組遵醫(yī)依從性的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

2.4 兩組不良事件發(fā)生率的比較

研究組傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表4）。

表4 兩組不良事件發(fā)生率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

2.5 兩組護理滿意度的比較

研究組護理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表5）。

表5 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者，由于糖尿病自身的細胞免疫相關功能比較差，極易出現(xiàn)代謝紊亂，且手術應激事件極易造成血糖應激性上升，進而促使術后的感染率增加，病情加重，甚至死亡[4-5]。因此，重視患者圍術期護理干預，對患者預后恢復具有重要價值。本研究分別采用常規(guī)護理和護理干預方案，結果顯示，兩組患者干預后空腹和餐后2 h血糖均比干預前低，兩組SAS和SDS評分均比干預前低，表明患者圍術期的護理能夠有效輔助血糖降低和情緒的穩(wěn)定，進而助于提升患者的療效，具有重要臨床價值。

因泌尿系統(tǒng)病并糖尿病患者心理較敏感、恐懼、焦慮，患者對于臨床護理的需求多元化已經(jīng)日趨突出[6]。針對性的護理干預已經(jīng)變成臨床護理未來發(fā)展理想型趨勢。本研究主要對泌尿系統(tǒng)病并糖尿病予針對性心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等護理干預方案。糖尿病屬于身心疾病，良好情緒控制能夠有效達到血糖控制目的，給予患者心理護理干預和健康教育指導，能夠促使患者掌握血糖控制的重要性，主動配合提高治療和護理依從性[7]。本研究研究組SAS和SDS評分均比對照組低，完全遵醫(yī)者占57.58%，比對照組的36.36%高，表明護理干預能夠緩解患者抑郁、焦慮情緒，進而提升遵醫(yī)率。

對泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者，予以合理飲食護理干預屬于血糖控制基礎，護理中需要結合患者實際情況，與營養(yǎng)醫(yī)師協(xié)調(diào)制訂科學、合理的飲食方案，從而有效實現(xiàn)血糖控制的目的[8]。血糖控制護理干預，屬于泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病圍術期護理非常重要的環(huán)節(jié)[9]。本研究得出予以患者合理飲食、血糖控制護理干預后，研究組空腹和餐后2 h血糖比對照組低，結果與劉蘭英等[10]研究文獻的結果相符合，從而進一步證實予患者針對性護理干預能夠有效降低患者的血糖水平，效果顯著。本研究中研究組傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生率均比對照組低，表明護理干預能夠有效降低患者術后傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生，進而提高患者預后恢復的生活質(zhì)量。研究組護理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%，表明針對性心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等護理干預，能夠提升患者護理的滿意度，進而有效降低護患糾紛的發(fā)生[11-12]。關于護理干預在泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病的深入應用價值，需要臨床進一步的研究證實和驗證[13-14]。

綜上所述，對泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者予護理干預，療效顯著，感染明顯減低，且護理的滿意度明顯提升，具有一定的臨床應用和研究價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-04-04本文編輯：郭靜娟）

1.3 護理方法

患者均給予病歷和相關病情的詳細詢問，并予血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，并且注意住院環(huán)境的安靜、適宜等，護理人員為患者講解相關住院注意事項、疾病等基礎知識指導，同時認真、耐心提供護理，可一定程度上緩解患者緊張等負面情緒。對照組均予全面身體檢查、舒適住院環(huán)境、適當?shù)男睦碜o理、疾病和治療基礎指導等常規(guī)護理。研究組結合患者的具體情況為患者講解詳細的健康教育知識，制訂針對性的心理護理、嚴格的環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等，具體措施如下。①心理護理干預：由專門的護理人員主動和患者與家屬溝通交流，為患者講解醫(yī)院環(huán)境、相關制度、血糖控制重要性與方法等知識，緩解患者緊張、焦慮情緒情緒，促使保持積極樂觀情緒，提升治療和護理依從性；②舒適環(huán)境護理：為患者提供合理、舒適住院環(huán)境和房間，保持適宜的濕度、溫度和通風，予以定期的紫外消毒，嚴格控制防止術后相關感染等不良事件發(fā)生；③飲食護理：結合患者喜好以及身體情況，同營養(yǎng)師共協(xié)同制訂合理食譜，保證患者每餐充足熱量的攝入，少吃或不吃水果，并定量、定時飲食，注意防止患者低血糖發(fā)生，保證足夠的粗纖維與蛋白質(zhì)攝入，有效促進機體胃腸道蠕動，同時反正營養(yǎng)不良以及傷口感染發(fā)生；④血糖控制護理：叮囑患者合理應用相關降糖藥，嚴密監(jiān)測患者的生命體征和血糖水平，調(diào)整患者藥物用量與滴速，并維持患者水電解質(zhì)與酸堿平衡等。

1.4 觀察指標

觀察并統(tǒng)計分析兩組干預前后的血糖、情緒變化，干預后患者的治療依從性、不良事件以及護理的滿意度情況。

1.5 療效標準

1.5.1 情緒相關焦慮自評（SAS）和抑郁自評（SDS）標準患者的心理障礙改善療效標準依據(jù)精神衛(wèi)生的SAS和SDS量表進行評定[2]。量表均20個選項，每項1～4分，各項之和表示粗分，然后粗分×1.25取整數(shù)為標準分，臨界值為50分，評分越高表示患者焦慮或抑郁的程度越嚴重，50～59分表示輕度焦慮或抑郁，60～69分表示中度焦慮或抑郁，≥70分表示重度焦慮或抑郁。

1.5.2 護理滿意度標準滿意度調(diào)查表采用本院臨床常用表，采用百分制，調(diào)查項目分為住院環(huán)境、護理態(tài)度、護理質(zhì)量等，依據(jù)相關臨床標準將患者的護理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意[3]。非常滿意：分數(shù)＞90分；基本滿意：70分＜分數(shù)≤90分；不滿意：分數(shù)≤70分。滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后血糖變化的比較

兩組干預后空腹和餐后2 h血糖均比干預前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且干預后研究組空腹和餐后2 h血糖比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組干預前后血糖變化的比較（mmol/L，x±s）

與同組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，#P＜0.05

2.2 兩組干預前后SAS和SDS評分的比較

兩組干預后SAS和SDS評分均比干預前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且干預后研究組SAS和SDS評分均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組干預前后SAS和SDS評分的比較（分，x±s）

與同組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，#P＜0.05

2.3 兩組遵醫(yī)依從性的比較

研究組完全遵醫(yī)者占57.58%，高于對照組的36.36%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組遵醫(yī)依從性的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

2.4 兩組不良事件發(fā)生率的比較

研究組傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表4）。

表4 兩組不良事件發(fā)生率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

2.5 兩組護理滿意度的比較

研究組護理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表5）。

表5 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者，由于糖尿病自身的細胞免疫相關功能比較差，極易出現(xiàn)代謝紊亂，且手術應激事件極易造成血糖應激性上升，進而促使術后的感染率增加，病情加重，甚至死亡[4-5]。因此，重視患者圍術期護理干預，對患者預后恢復具有重要價值。本研究分別采用常規(guī)護理和護理干預方案，結果顯示，兩組患者干預后空腹和餐后2 h血糖均比干預前低，兩組SAS和SDS評分均比干預前低，表明患者圍術期的護理能夠有效輔助血糖降低和情緒的穩(wěn)定，進而助于提升患者的療效，具有重要臨床價值。

因泌尿系統(tǒng)病并糖尿病患者心理較敏感、恐懼、焦慮，患者對于臨床護理的需求多元化已經(jīng)日趨突出[6]。針對性的護理干預已經(jīng)變成臨床護理未來發(fā)展理想型趨勢。本研究主要對泌尿系統(tǒng)病并糖尿病予針對性心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等護理干預方案。糖尿病屬于身心疾病，良好情緒控制能夠有效達到血糖控制目的，給予患者心理護理干預和健康教育指導，能夠促使患者掌握血糖控制的重要性，主動配合提高治療和護理依從性[7]。本研究研究組SAS和SDS評分均比對照組低，完全遵醫(yī)者占57.58%，比對照組的36.36%高，表明護理干預能夠緩解患者抑郁、焦慮情緒，進而提升遵醫(yī)率。

對泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者，予以合理飲食護理干預屬于血糖控制基礎，護理中需要結合患者實際情況，與營養(yǎng)醫(yī)師協(xié)調(diào)制訂科學、合理的飲食方案，從而有效實現(xiàn)血糖控制的目的[8]。血糖控制護理干預，屬于泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病圍術期護理非常重要的環(huán)節(jié)[9]。本研究得出予以患者合理飲食、血糖控制護理干預后，研究組空腹和餐后2 h血糖比對照組低，結果與劉蘭英等[10]研究文獻的結果相符合，從而進一步證實予患者針對性護理干預能夠有效降低患者的血糖水平，效果顯著。本研究中研究組傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生率均比對照組低，表明護理干預能夠有效降低患者術后傷口感染、毒副作用等不良事件發(fā)生，進而提高患者預后恢復的生活質(zhì)量。研究組護理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%，表明針對性心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、血糖控制護理等護理干預，能夠提升患者護理的滿意度，進而有效降低護患糾紛的發(fā)生[11-12]。關于護理干預在泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病的深入應用價值，需要臨床進一步的研究證實和驗證[13-14]。

綜上所述，對泌尿系統(tǒng)疾病并糖尿病患者予護理干預，療效顯著，感染明顯減低，且護理的滿意度明顯提升，具有一定的臨床應用和研究價值。

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（收稿日期：2014-04-04本文編輯：郭靜娟）