莆田“游醫(yī)”轉(zhuǎn)型之痛

劉武

2014年7月13日，云南新東方一名28歲的女職員進(jìn)入云南瑪莉亞醫(yī)院分娩，后不幸離世。7月16日，新東方教育集團(tuán)董事長(zhǎng)俞敏洪炮轟該醫(yī)院，呼吁公眾拒絕此類醫(yī)院。

俞敏洪稱“整個(gè)過(guò)程醫(yī)院從預(yù)警、搶救、轉(zhuǎn)院存在重大漏洞”。云南瑪莉亞醫(yī)院則稱，該名孕婦臨床診斷為死亡率極高的“羊水栓塞”。截至目前，相關(guān)司法鑒定尚未公布。

由于云南瑪莉亞醫(yī)院隸屬于福建“莆田系”民營(yíng)醫(yī)院系列，近十余年來(lái)“莆田系”幾乎被貼上“游醫(yī)策源地”的標(biāo)簽。于是，網(wǎng)民借此機(jī)會(huì)迅速掀起了新一輪對(duì)“莆田系”的聲討。

難以洗白的“游醫(yī)”標(biāo)簽

在外開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的莆田人多來(lái)自于秀嶼港邊的東莊村。雖然現(xiàn)在看來(lái)，莆田擁有優(yōu)厚的地理?xiàng)l件，但從傳統(tǒng)的農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)衡量，那里人多地少，異常貧窮，人稱“界外地”。

艱苦的生存條件反而造就了莆田人極強(qiáng)的生存能力——經(jīng)商。他們有“中國(guó)的猶太人”之稱。但是，也有人指出，為了生存，莆田人有時(shí)會(huì)不管不顧、敗德敗信。

這個(gè)特質(zhì)似乎在“莆田系”的發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)得淋漓盡致。至今人們還認(rèn)為，“莆田系”的欺詐行為，乃是其糾纏不清的醫(yī)患矛盾的一大原罪。

莆田人先是在各城市火車站附近租旅館行醫(yī)，到承包正規(guī)醫(yī)院弱勢(shì)科室，再后來(lái)干脆買醫(yī)院，自建?？漆t(yī)院、大型綜合醫(yī)院，現(xiàn)在已經(jīng)開始投資建設(shè)健康城。一些有資金實(shí)力的莆田系醫(yī)院正試圖洗脫發(fā)跡之初的那種不好的形象，開始注重品牌、品質(zhì)。

“莆田系”始終游走在政策的邊緣。不斷出臺(tái)的新政策表面上看是在規(guī)制著“莆田系”，其實(shí)更像是其發(fā)展壯大的推手?，F(xiàn)如今，無(wú)論是一二線城市，還是三四線城市都有“莆田系”的身影，基本上只要是有縣級(jí)醫(yī)院的地方就有“莆田系”開辦的民營(yíng)醫(yī)院。

“莆田系”一直依靠廣告驅(qū)動(dòng)銷售，從最開始刷電線桿廣告，到做報(bào)紙、廣播、電視廣告，后來(lái)開始做互聯(lián)網(wǎng)廣告、搞百度競(jìng)價(jià)，至今不能擺脫“廣告依賴癥”。

在本刊記者對(duì)“莆田系”近7年的關(guān)注中，明顯體會(huì)到“莆田系”善于突破，深諳關(guān)系之道。憑借多年來(lái)建立的關(guān)系網(wǎng)，“莆田系”已經(jīng)能夠?qū)︶t(yī)療政策施加影響。

在輿論看來(lái)，莆田“游醫(yī)”的形象依然沒(méi)有洗白。但是，在“莆田系”眼中，他們推動(dòng)了中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療體制改革的進(jìn)程，他們?cè)趭A縫中演繹了“野百合也有春天”，并為此驕傲。

二次創(chuàng)業(yè)

在越來(lái)越規(guī)范的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境里，“莆田系”要繼續(xù)發(fā)展下去，必須轉(zhuǎn)型，謀求二次創(chuàng)業(yè)。

截至2013年底，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1.15萬(wàn)家，“莆田系”約占80%，其產(chǎn)值達(dá)2550億元，已成為中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)重要的服務(wù)提供者。

中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院盡管在數(shù)量上占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的46%，但在診療人數(shù)和資產(chǎn)總量上僅占10%左右。國(guó)家“十二五”規(guī)劃提出到2015年要將這個(gè)比例提高到20%左右。理論上來(lái)看，包括“莆田系”在內(nèi)的各路投資者未來(lái)在中國(guó)大陸醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)將擁有更好的投資前景。

“莆田系”圈內(nèi)似乎已經(jīng)達(dá)成共識(shí)：2013年是民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展年，2014年將是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)遇年，也是真正的“狼”陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域的一年。

繼2013年?duì)渴謩⒂篮?、馮侖等人成立產(chǎn)業(yè)策略聯(lián)盟之后，“莆田系”開始更加高調(diào)地開始與各路資本接觸。據(jù)悉，新成立的莆田（中國(guó)）健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)目前獲得各大銀行授信1600億元，預(yù)計(jì)突破2000億元。

隨著部分“莆田系”實(shí)施品牌戰(zhàn)略，走高端路線，其“二次創(chuàng)業(yè)”迫切需要尋求資本助力。

各路資本的進(jìn)入，肯定會(huì)給中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)療帶來(lái)活水。但是，在這種情況下，各路資本的逐利性也可能激發(fā)“莆田系”骨子里“邪”的一面，其“二次創(chuàng)業(yè)”可能會(huì)變成對(duì)公眾利益的“二次侵害”。

對(duì)于整個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)，盡管利好政策春風(fēng)不斷，但是諸如人才缺口、設(shè)備引進(jìn)、醫(yī)保政策等傳統(tǒng)難題都還沒(méi)有根本解決?！皬椈砷T”、“玻璃門”等隱形壁壘沒(méi)有真正打破，“野百合”野性難馴，也就難言真正的春天。

2014年或是“莆田系”的歷史契機(jī)

過(guò)去的2013年，對(duì)于“莆田系”來(lái)說(shuō)并不輕松，與業(yè)績(jī)不佳相關(guān)的壞消息很多。據(jù)悉，“莆田系”目前呈現(xiàn)出20%很好，20%較好，30%一般或者小虧，30%大虧的“2233現(xiàn)象”。

“莆田系”民營(yíng)醫(yī)療低層次、高成本運(yùn)行的局面仍然沒(méi)有根本改觀。

2013年“莆田系”成本大漲，尤其是百度競(jìng)價(jià)成本上升，對(duì)其營(yíng)銷至上的經(jīng)營(yíng)方式帶來(lái)巨大沖擊。2014年6月，福建省莆田市市委書記梁建勇曾表示，“百度去年的廣告總量是260億元，莆田的民營(yíng)醫(yī)院在百度上就做了120億元的廣告。”

但是，自2014年開年至今，資本頻頻向其拋來(lái)橄欖枝，加上下半年也將有相關(guān)政策出臺(tái)，社會(huì)辦醫(yī)仍處于政策蜜月期。如果沒(méi)有本文開頭這起醫(yī)療悲劇，“莆田系”大有開辟歷史新紀(jì)元的架勢(shì)。

2014年上半年，莆田系醫(yī)療還經(jīng)歷了幾件大事，而且一件比一件讓他們振奮。

2014年1月29日，莆田市舉辦社會(huì)辦醫(yī)座談會(huì)，市委書記梁建勇為社會(huì)辦醫(yī)大聲疾呼。2月9日，中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟在莆田召開第一次年會(huì)，獲得大額銀行授信。該策略聯(lián)盟代表劉永好、馮侖、翁國(guó)亮，在2月10日受到福建省領(lǐng)導(dǎo)接見(jiàn)。

最讓“莆田系”振奮的是，2014年2月19日，中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|在福建考察期間，參加了在莆田召開的“民營(yíng)醫(yī)療改革與發(fā)展座談會(huì)”，并與“莆田系”醫(yī)療投資人進(jìn)行了面對(duì)面的交流。

也許是因?yàn)樵诮蛷R堂之間浸淫久了，“莆田系”投資人對(duì)趨勢(shì)的判斷更加敏感。2009年新醫(yī)改之后，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策就次第出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)多位莆田醫(yī)療資深投資人都對(duì)本刊記者表示，民營(yíng)醫(yī)療投資的窗口期至少還得等五年。

如今五年之期已到，“莆田系”越來(lái)越成為各級(jí)政府、各路資本的座上賓。盡管在社會(huì)上，莆田系仍受制于“原罪”的羈絆，但只要繼續(xù)提升規(guī)范性，把握轉(zhuǎn)型歷史契機(jī)，重生可期。endprint