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    莫匹羅星軟膏治療肛腸科感染性皮膚病療效觀察

    2014-08-01 00:12:32胡建文吳定奇潘秋蘭
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年20期
    關(guān)鍵詞:莫匹羅星肛腸科膿皰

    胡建文 吳定奇 潘秋蘭

    莫匹羅星軟膏治療肛腸科感染性皮膚病療效觀察

    胡建文 吳定奇 潘秋蘭

    目的 探討莫匹羅星軟膏治療肛腸科感染性皮膚病的療效觀察。方法 將深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院200例患者隨機(jī)分成觀察組(n=148)和對(duì)照組(n=52),分別用莫匹羅星軟膏和常規(guī)藥如紅霉素軟膏等涂抹包敷患處,對(duì)比觀察其臨床療效。結(jié)果 觀察組的治愈率90%以上,顯效率為100%,明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 莫匹羅星軟膏是一種新型的外用抗生素,簡(jiǎn)便易行,值得推廣應(yīng)用。

    感染性皮膚病;肛腸科;莫匹羅星軟膏

    由中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)的莫匹羅星軟膏,規(guī)格為每5g,為了防止濫用抗生素,為臨床的合理用藥提供依據(jù),深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院2011年采用該藥物在肛腸科的感染性皮膚病的治療上取得了一定的成效,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院已確診的肛周感染性皮膚病患者200例,其中男87例,女113例,年齡8個(gè)月~66歲,病程2~17d,外痔發(fā)炎糜爛87例,肛周皮炎濕疹繼發(fā)感染66例,肛門大汗腺炎25例,肛周癤腫22例。將其分為觀察組148例和對(duì)照組52例。2組患者在病程、性別、年齡等方面上具有的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) (1)在病灶處細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性;(2)患者炎癥表現(xiàn)程度為輕度或者是中度;(3)不具有其它發(fā)熱、免疫低下等疾?。?4)最近無抗生素藥物使用史。

    1.3 治療方法 觀察組用0.1%碘伏清洗患處后,將莫匹軟星軟膏涂抹于患處,每天2~3次。對(duì)照組用0.1%碘伏清洗患處后,用紅霉素軟膏涂抹患處,每天2~3次。7d為1個(gè)療程。在用藥3、5、7d觀察其臨床癥狀,同時(shí)記錄治療過程中皮損情況和培養(yǎng)細(xì)菌情況,根據(jù)菌珠清除率來判定療效。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者的癥狀與體征消失,另外其膿皰與皮疹消失,不適癥狀消失,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。顯效:患者的癥狀與體征基本消失,其膿皰與皮疹出現(xiàn)明顯消退,治療后無明顯不適癥狀,而且早對(duì)細(xì)菌的培養(yǎng)上呈現(xiàn)陰性。有效:患者的癥狀與體征存在部分消失情況,同時(shí)膿皰與皮疹基本消退,患者的一些不適癥狀得到了緩解,在進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)候呈現(xiàn)出陽性。無效:患者的癥狀與體征沒有明顯的變化,甚至?xí)霈F(xiàn)病情加重的狀況。其持續(xù)的治療7d中,患者的膿皰與皮疹未消退,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作,自覺的不適癥狀無明顯減輕,其對(duì)細(xì)菌的培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效比較 與對(duì)照組相比,觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05,見表1)。

    2.2 細(xì)菌清除率比較 選取2組67例金黃色葡萄球菌陽性患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果顯示觀察組的細(xì)菌清除率為100%,而對(duì)照組僅77.6%(P<0.05,見表2)。

    表2 2組金黃色葡萄球菌清除率比較(n)

    2.3 治愈時(shí)間比較 對(duì)照組的平均治愈時(shí)間為(6.9±2.6)d,觀察組平均治愈時(shí)間為(4.3±2.1)d,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    莫匹羅星軟膏又被稱作名百多邦,它是一種較為新型的外用抗生素軟膏,由熒光假單孢菌發(fā)酵分解產(chǎn)生的,具有特殊的結(jié)構(gòu),其分子中的短脂肪酸鏈通過和酯鏈接到大單孢菌酸分子[1],通過阻斷異亮氨酸與轉(zhuǎn)移核糖核酸(t-RNA)結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,以殺滅細(xì)菌。主要的抗菌方式是抑制金黃色葡萄球菌及大腸桿菌中蛋白質(zhì)的合成。莫匹羅星對(duì)革蘭陽性球菌、陰性菌同時(shí)具有強(qiáng)大的抗菌作用,對(duì)耐藥菌株也比較敏感。莫匹羅星由于迅速代謝成無活性的單孢菌酸,因此不宜全身給藥,但局部用藥因具有良好的穿透性,可使皮膚上保持高濃度而發(fā)揮治療作用。研究顯示,莫匹羅星軟膏低濃度時(shí)起抑菌作用,高濃度時(shí)為殺菌作用[2]。因此,非常適合于治療肛周皮膚淺表層的感染性化膿性疾病[3-4],尤其對(duì)與皮膚感染有關(guān)的金黃色及表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌等有很強(qiáng)的抗菌活性。本品應(yīng)用范圍廣泛、無毒、無副作用,患者易于接受,使用方便,值得臨床推廣。

    [1] 黃秀美,范淑華,胡惠華,等.百多幫軟膏治療淺度潰瘍期褥瘡的療效觀察及護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,7(26):6232.

    [2] 郭瑋,楊新利,王佳玲.百多幫軟膏治療兒童膿皰瘡療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(10):2348.

    [3] 葛惠芬.莫匹羅星軟膏聯(lián)合氫化可有松軟膏治療濕疹療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2010(2):69.

    [4] 曹娜,于華,姜啟君.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合左旋西替利嗪治療泛發(fā)性濕疹臨床療效初探[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(32):145-146.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.105

    廣東 518133 深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 (胡建文 吳定奇 潘秋蘭)

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