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    2010~2012年景德鎮(zhèn)市性病門診男性就診者艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測分析

    2014-08-01 00:12:39湯伍輝朱國良羅麗娟
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年24期
    關(guān)鍵詞:哨點(diǎn)就診者景德鎮(zhèn)市

    湯伍輝 朱國良 羅麗娟

    2010~2012年景德鎮(zhèn)市性病門診男性就診者艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測分析

    湯伍輝 朱國良 羅麗娟

    目的 了解性病門診男性就診者艾滋病相關(guān)知識掌握情況、高危行為和HIV、性病傳播疾病的感染流行趨勢。方法 按照國家艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測方案,選取調(diào)查內(nèi)所有到門診就診的男性就診者進(jìn)行問卷調(diào)查并采集血樣進(jìn)行檢測。結(jié)果 2010~2012年共監(jiān)測性病門診男性就診者1200例,HIV抗體陽性率為1.67%;陽性率為6.83%。性病以尖銳濕疣、淋病、梅毒、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎為主,分別占37.09%(115/310)、24.19%(75/310)、20.96%(65/310)、11.93%(37/310)和3.54%(11/310)。最近3個月51.25%的人承認(rèn)與“小姐”有過性行為,艾滋病知識總知曉率為89.52%,且不同年份之間,各單項知識的知曉率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 對性病門診男性就診者進(jìn)行HIV檢測能夠有效發(fā)現(xiàn)潛在感染者,性病感染率高,強(qiáng)化性病門診規(guī)范化的診療服務(wù),健康教育和行為干預(yù)是有效遏制艾滋病傳播蔓延的重要措施。

    艾滋病;監(jiān)測;男性就診者

    性病門診男性就診者是我國目前艾滋病監(jiān)測的目標(biāo)人群之一,是艾滋病、性病流行和傳播的高危人群。為了解景德鎮(zhèn)市性病門診男性就診者艾滋病相關(guān)知識、高危行為、HIV和梅毒感染狀況,為制定艾滋病防治策略和干預(yù)措施,有效遏制其傳播蔓延提供依據(jù)。2003年景德鎮(zhèn)市皮膚性病門診成為男性就診者國家監(jiān)測哨點(diǎn),每年在監(jiān)測期內(nèi)開展相關(guān)工作。本研究對2010~2012年哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2010~2012年哨點(diǎn)監(jiān)測期內(nèi)凡是年齡>15周歲初次來門診求診性病的男性就診者,無論其是否患有性病,均作為監(jiān)測對象。

    1.2 方法 按照國家艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測方案,認(rèn)定2010~2012年各年的4~7月份為監(jiān)測期,采用全國艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測統(tǒng)一設(shè)計的性病門診就診者調(diào)查問卷,對來性病門診男性就診者,由經(jīng)過培訓(xùn)的接診醫(yī)生進(jìn)行逐項詢問調(diào)查,并采血檢測HIV抗體、梅毒抗體和丙肝抗體。問卷內(nèi)容包括人口學(xué)資料、行為學(xué)指標(biāo)、艾滋病知識等有關(guān)信息。HIV抗體檢測采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法,北京萬泰生物有限公司)進(jìn)行HIV初篩,初篩陽性者標(biāo)本送景德鎮(zhèn)市疾病控制中心確認(rèn)。

    1.3 資料分析 所有監(jiān)測資料經(jīng)審核后錄入全國艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測統(tǒng)一設(shè)計的性病門診男性就診者哨點(diǎn)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,使用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析,采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 人口學(xué)特征 2010~2012年共監(jiān)測性病門診男性就診者1200例(每年400例),年齡15~84歲,平均32.6歲,以20~49歲為主(占82.75%),在婚者占76.25%,漢族占100%,本省戶口占98.75%。

    2.2 行為學(xué)指標(biāo) 調(diào)查的1200例中,最近3個月與“小姐”有過性行為的占51.25%,其中2012年最近3個月與“小姐”發(fā)生性行為的發(fā)生率高達(dá)75.75%。最近3個月與“臨時性伴侶”發(fā)生性行為者,2010~2012年所占比例分別為36.75%(147/400)、19.5%(78/400)和10.25%(41/400),平均為22.16%。在2011年被監(jiān)測人員中,注射過毒品的有5例,發(fā)生率為1.25%(5/400)。

    2.3 艾滋病知識問卷情況 艾滋病知識總知曉率為89.52%。2010~2012年正確率較低的問題是:(1)一個感染艾滋病毒的人能從外表看出來嗎?(2)蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎?分別占82.75%(997/1200)和83.08%(1035/1200)。對艾滋病各單項知識點(diǎn)的回答正確率不同年份間存在著顯著的差異(P<0.01),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.4 HIV、梅毒和 HCV檢測結(jié)果 2010~2012年性病門診男性就診者哨點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)共發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性者2例,陽性檢出率為1.67%,梅毒82例,陽性檢出率6.83%,HCV 4例,陽性率為0.33%。2010~2012年HIV、梅毒、丙肝的陽性檢出率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(見表1)。

    2.5 性病檢出情況 2010~2012年性病的病種主要以尖銳濕疣、淋病、梅毒、生殖器皰疹和非淋菌性尿道炎為主,分別占37.09%(115/310)、24.19%(75/310)、20.96%(65/310)、11.93%(37/310)和3.54%(11/310)。5種性病總感染率為25.83%(310/1200)。其中尖銳濕疣的感染率逐年緩慢增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=29.87,P<0.01,見表2)。

    表1 2010~2012年性病哨點(diǎn)監(jiān)測HIV、梅毒、丙肝檢出結(jié)果

    表2 2010~2012年哨點(diǎn)性病門診性病檢出情況[n(%)]

    3 討論

    監(jiān)測資料表明,景德鎮(zhèn)市性病門診男性就診者年齡跨度大,從15~84歲不等。年齡構(gòu)成或和其它地方一樣,主要集中在性活躍人群(20~39歲)[1]。調(diào)查問卷顯示,對艾滋病知識回答正確率為89.52%。其中“一個感染了艾滋病的人能從外表看出來嗎?”和“對蚊子叮咬會傳播艾滋病嗎?”回答正確率較低,與其它地區(qū)調(diào)查結(jié)果一致[2]。性病門診男性就診者總體HIV感染率為1.67%,高于泉州(0.06%)[3],武漢市(1.09%)[4],低于烏魯木齊(1.95%)[5]和憑祥市(2.38%)[6]的報道,梅毒感染率為6.83%,高于憑祥市(4.00%)[6],低于惠州(8.36%)[7]的報道,說明景德鎮(zhèn)市艾滋病、性病疫情不容樂觀,應(yīng)加大艾滋病、性病防治工作力度,采取有針對性的干預(yù)手段,擴(kuò)大對高危人群HIV的監(jiān)測力度,充分調(diào)動診療醫(yī)生的積極性,加大性病知識宣傳,免費(fèi)發(fā)放安全套,增強(qiáng)自我保護(hù)意識。

    [1] 付志智,唐中書.性病門診就診者艾滋病知識、態(tài)度及行為分析[J].中國公共衛(wèi)生,2008,4(4):419-420.

    [2] 馬麗君,王婷,曲成毅,等.太原市不同人群艾滋病防治知識知曉率調(diào)查[J].中國艾滋病性病,2009,15(4):393-395.

    [3] 龔蒼濤,蘇培聰,王偉明,等.泉州市艾滋病高危人群監(jiān)測分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(3):38-39.

    [4] 石萍,楊濤,石衛(wèi)東,等.武漢市2009-2011年性病門診男性就診者艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測分析華中科技大學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,41(4):497-499.

    [5] 烏斯曼,玉素莆,張曼,等.烏魯木齊市2000-2003年AIDS/STD監(jiān)測情況分析[J].中國艾滋病性病,2009,11(1):40-42.

    [6] 農(nóng)麗萍,何波,張建明,等.2009-2010年性病門診男性就者艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(2):361-363.

    [7] 蔡宇輝,蔡志凌,鐘金城.惠州市一般人群及性病門診患者HIV及梅毒感染情況調(diào)查分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,32(1):38-40.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.115

    江西 333000 景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院皮膚性病科 (湯伍輝 朱國良 羅麗娟)

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