超聲診斷肝臟血管瘤臨床探析

趙智芳

云南省大理州漾濞彝族自治縣人民醫(yī)院，云南大理 672500

肝臟血管瘤（Liver hemangioma）是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)，自然人群尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.35～7.3%，占肝良性腫瘤的5%～20%；近年來(lái)，肝臟血管瘤的發(fā)病率處于逐年上升的態(tài)勢(shì)[1]，其發(fā)病率較高。彩色多普勒超聲檢查（Color doppler ultrasound diagnose）技術(shù)是對(duì)肝臟良性腫瘤進(jìn)行診斷的重要手段，通過(guò)飲水法以及彩色血流信號(hào)對(duì)患者的肝臟血管進(jìn)行觀察，增強(qiáng)對(duì)肝臟血管瘤的診斷敏感性[2]。選取了我院2010年1月1日—2013年10月30日間接收診治的50例肝臟血管瘤患者，對(duì)其中的25例患者進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，對(duì)比研究經(jīng)CT掃描檢查的結(jié)果并進(jìn)行分析，具體情況現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本研究的對(duì)象為我院自 2010年1月1日— 2013年10月30日間接收治療的50例胰腺癌患者，按照患者的入院先后順序隨機(jī)把50例患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組25例；其中對(duì)照組中男性患者13例，女性患者12例，年齡處在31～57歲間，平均年齡為（45±1.5）歲；觀察組中男性患者 11例，女性患者 14例，年齡處在 30～60 歲間，平均年齡為（44±2.5）歲；所有病例的肝功能中：甲胎蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶等均正常，除1例患者腫瘤巨大，臨床癥狀顯著外,其余的患者臨床癥狀均正常。

1.2 掃描儀器

掃描儀器使用意大利百盛彩超，魅力系列的魅力15，探頭頻率為3.5MHz[3]。

1.3 方法

對(duì)觀察組患者進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，彩色多普勒超聲診斷使用的探頭頻率為3.5MHz，在進(jìn)行超聲診斷過(guò)程中患者保持仰臥位或者半仰臥的體位，觀察患者的彩色血流信號(hào)，對(duì)腫塊的回聲進(jìn)行分辨，對(duì)腫塊的大小進(jìn)行觀察，判斷胰腺外形，對(duì)邊界進(jìn)行描述；對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)照的CT掃描，掃描方式按常規(guī)方式進(jìn)行[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 13.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率的格式表示。用t檢驗(yàn)進(jìn)行組內(nèi)比較，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究當(dāng)P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒診斷結(jié)果

超聲診斷可用于肝臟血管瘤[6]的診斷，其靈敏度為95.2%，特異度為81.8%，準(zhǔn)確度為86.5%。參與研究的25例患者中，彩色多普勒發(fā)現(xiàn)患者胰腺腫塊局部腫大異常，腫塊回聲多為低回聲，邊界清晰可見(jiàn)，大小不一致直徑介于2～4.5cm之間，形態(tài)各異，多呈現(xiàn)團(tuán)塊狀，少數(shù)為橢圓狀。其中5例患者肝臟腫大，腫塊回聲不均，邊緣分布不均，術(shù)后診斷為慢性肝炎。彩色多普勒診斷中經(jīng)手術(shù)證實(shí)為肝臟血管瘤23例，誤診2例，準(zhǔn)確率為92.0%。

表1 彩色多普勒超聲診斷情況（%）

2.2 CT掃描診斷結(jié)果

對(duì)本組25例患者進(jìn)行CT診斷，經(jīng)手術(shù)證實(shí)CT掃描確診肝臟血管瘤患者16例，9例誤診，診斷準(zhǔn)確率為64.0%。兩種診斷方法的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表2。

表2 彩色多普勒超聲診斷與CT診斷準(zhǔn)確率對(duì)比情況表

3 討論

肝血管瘤（Liver hemangioma）是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，近年來(lái)，隨著人們健康體檢的意識(shí)提高及各種影像診斷技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)癥狀的小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯升高。在對(duì)肝血管瘤進(jìn)行檢查時(shí)，雖然檢查方式較為多樣化，但是選擇最合適的方法對(duì)患者實(shí)施檢測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，降低誤診率[7]。彩色多普勒超聲檢查能夠比較清楚地顯示肝血管瘤，這種儀器具有簡(jiǎn)便易行,敏感性較高的優(yōu)點(diǎn)。由于該設(shè)備其敏感性較高,可以檢測(cè)出較的小血管瘤，醫(yī)師通過(guò)觀察患者彩色血流信號(hào)，對(duì)腫塊性質(zhì)進(jìn)行分辨，容易發(fā)現(xiàn)疾病，降低誤診率。

從表2可以發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒較CT掃描技術(shù)有較大的診斷準(zhǔn)確性，對(duì)于肝血管腫塊邊界觀察更清晰，更好的區(qū)分疾病，降低了誤診的幾率，提高了臨床的診斷率，具有很強(qiáng)的臨床應(yīng)用性，所以超聲應(yīng)為肝血管瘤的首選檢查方法[8]。綜上所述，彩色多普勒超聲檢查診斷肝臟血管瘤的敏感性高，比CT掃描有較大優(yōu)勢(shì)；這種診斷方法具有操作方便簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì),適合在基層醫(yī)院推廣使用。

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