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    助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)態(tài)度干預(yù)研究1)

    2014-07-25 12:51:30方海琴廖文梅
    護(hù)理研究 2014年31期
    關(guān)鍵詞:??粕?/a>助產(chǎn)士助產(chǎn)

    方海琴,許 紅,趙 躍,李 梅,廖文梅

    職業(yè)態(tài)度是個人對某種特定職業(yè)的評價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向,對人的職業(yè)活動具有指導(dǎo)性和動力性影響[1]。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度是指其對助產(chǎn)專業(yè)的認(rèn)識,對臨床助產(chǎn)工作的理解及對從事助產(chǎn)工作的信念和行為。助產(chǎn)專業(yè)專科生是臨床助產(chǎn)人員隊(duì)伍的主要來源之一,合格助產(chǎn)士的培養(yǎng)需要校院雙方主體共同參與。加強(qiáng)對助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)行為的教育與引導(dǎo),對于其形成積極的職業(yè)態(tài)度,穩(wěn)定助產(chǎn)隊(duì)伍,推動助產(chǎn)事業(yè)與國際接軌具有重要而深遠(yuǎn)的意義。近年來,我們對130名助產(chǎn)專業(yè)??粕谌胄r進(jìn)行了職業(yè)態(tài)度調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了針對性的職業(yè)教育,取得了較好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 對象與方法

    1.1 對象 鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級助產(chǎn)專業(yè)??粕?30人,全部為女生,年齡16歲~22歲(19.15歲±0.94歲)。

    1.2 方法

    1.2.1 入校時職業(yè)態(tài)度調(diào)查 自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,包含4部分內(nèi)容。第一部分為一般資料,包括年齡、家庭來源、入學(xué)成績等;第二部分為入學(xué)志愿的選擇及其影響因素,共10個條目;第三部分為職業(yè)態(tài)度,包含職業(yè)情感、職業(yè)行為及職業(yè)認(rèn)知,共15題,每題以“同意”“一般”“不同意”作答;第四部分是職業(yè)態(tài)度的深入調(diào)查,即職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知,共4題,每題以“愿意接受”“看情況再說”“不愿意”作答。向?qū)W生解釋調(diào)查目的,集中發(fā)放問卷132份,當(dāng)場回收130份,回收率為98.5%。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),入校時對助產(chǎn)專業(yè)比較了解者僅占17.69%,僅24.61%的學(xué)生是因個人興趣選擇了助產(chǎn)專業(yè),而約一半學(xué)生是聽從家長或他人意見(47.69%)或是考慮將來畢業(yè)后好就業(yè)(27.69%)選擇了該專業(yè)。33.85%的學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后若有機(jī)會選擇其他專業(yè),則不會選擇助產(chǎn)工作。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),64.62%的學(xué)生認(rèn)為助產(chǎn)工作可能會碰到患有傳染病的婦女,擔(dān)心被傳染;50.77%學(xué)生認(rèn)為助產(chǎn)工作風(fēng)險(xiǎn)大,擔(dān)心不能處理好人際關(guān)系;43.85%學(xué)生認(rèn)為助產(chǎn)士工作需要“三班倒”,會影響身體健康;41.54%學(xué)生認(rèn)為助產(chǎn)士今后要進(jìn)行各種考試,精神壓力大。說明入校時助產(chǎn)專業(yè)??粕穆殬I(yè)態(tài)度有著明顯的不成熟性和模糊性。

    1.2.2 教育干預(yù) 校院雙方深度合作,針對調(diào)查結(jié)果共同對學(xué)生進(jìn)行積極、穩(wěn)定職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng),從學(xué)生入校時開始進(jìn)行,并貫穿于整個人才培養(yǎng)的始終。

    1.2.2.1 專業(yè)思想教育 學(xué)生入校后,由校內(nèi)外專業(yè)負(fù)責(zé)人介紹國內(nèi)外助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展歷史、現(xiàn)狀及未來趨勢。學(xué)業(yè)導(dǎo)師和輔導(dǎo)員利用社會實(shí)踐對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育:組建學(xué)生“小天使”社團(tuán),赴醫(yī)院、社區(qū)、家庭進(jìn)行調(diào)研活動;利用大學(xué)生思想教育實(shí)踐基地平臺,組織學(xué)生到基地進(jìn)行獻(xiàn)愛心活動,傳承“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的南丁格爾精神;實(shí)施“送醫(yī)、送藥、送健康”的“三下鄉(xiāng)”活動,開展“青春夢、天使情”主題夏令營活動等。利用“5·12”國際護(hù)士節(jié)和“5月5日”國際助產(chǎn)士節(jié)開展系列主題活動,如授帽儀式、技能競賽、詩歌朗誦比賽、表彰大會、文藝演出等,通過多種形式、多種途徑對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育,引導(dǎo)其認(rèn)識并逐步喜歡助產(chǎn)專業(yè)。

    1.2.2.2 價(jià)值觀教育 校內(nèi)外專兼職教師充分利用課堂,運(yùn)用多種教育方式進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育活動。如敘事教育:專業(yè)教師在教學(xué)過程中,結(jié)合當(dāng)前助產(chǎn)工作實(shí)際,選擇臨床助產(chǎn)士愛崗敬業(yè)的典型案例感動學(xué)生,使其認(rèn)同并內(nèi)化其職業(yè)情感;同伴教育:用學(xué)生身邊發(fā)生的無私奉獻(xiàn)的事例直接進(jìn)行教育,利用同學(xué)間無代溝的溝通交流和有信任感的趨眾傾向,達(dá)到引導(dǎo)作用。標(biāo)桿教育[2]:借鑒名人的處事態(tài)度,通過事實(shí)和榜樣的力量,幫助學(xué)生將平凡的工作崗位與人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)聯(lián)系起來,引導(dǎo)其樹立起愛崗敬業(yè)的職業(yè)態(tài)度。如邀請我國第43屆南丁格爾獎獲得者孫玉鳳來校做事跡報(bào)告,其愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的精神升華了學(xué)生的職業(yè)情感。

    1.2.2.3 職業(yè)情境引導(dǎo) 校院共建校內(nèi)情境教學(xué)一體化教室及仿真助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中心,學(xué)生在此情境中學(xué)習(xí)、體驗(yàn),對臨床助產(chǎn)工作有了初步的感性認(rèn)識。情景模擬教學(xué)中,教師引導(dǎo)學(xué)生積極參與,讓學(xué)生感受成功,提高其自我效能,從而提高職業(yè)興趣。校內(nèi)教學(xué)與臨床見習(xí)分階段交替進(jìn)行[3],通過臨床教師的言傳身教,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。

    1.2.2.4 情緒管理教育 加強(qiáng)學(xué)生挫折教育,如組織學(xué)生進(jìn)行戶外素質(zhì)拓展活動,培養(yǎng)克服困難的毅力,增強(qiáng)克己職責(zé)性。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行ABC情緒管理訓(xùn)練[4],運(yùn)用正確的心理活動,培養(yǎng)其情緒管理能力;引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識壓力,選擇積極的應(yīng)對方式,為將來走上工作崗位并理性地面對壓力和處理護(hù)患關(guān)系打好基礎(chǔ)。

    1.2.3 效果評價(jià) 在學(xué)生實(shí)習(xí)前再次進(jìn)行職業(yè)態(tài)度調(diào)查,并與入學(xué)時進(jìn)行比較。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

    2 結(jié)果

    2.1 助產(chǎn)專業(yè)??粕雽W(xué)志愿調(diào)查結(jié)果(見表1)

    表1 助產(chǎn)專業(yè)??粕雽W(xué)志愿調(diào)查結(jié)果(n=130)

    2.2 干預(yù)前后助產(chǎn)專業(yè)專科生職業(yè)情感比較(見表2)

    表2 干預(yù)前后助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)情感情況比較(n=130) 人

    2.3 干預(yù)前后助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)行為比較(見表3)

    表3 干預(yù)前后助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)行為情況比較(n=130) 人

    2.4 干預(yù)前后助產(chǎn)專業(yè)專科生職業(yè)認(rèn)知比較(見表4)

    表4 干預(yù)前后助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)認(rèn)知情況比較(n=130) 人

    2.5 干預(yù)前后助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知情況比 較(見表5)

    表5 干預(yù)前后助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知情況比較(n=130) 人

    3 討論

    3.1 助產(chǎn)專業(yè)專科生具有較好的職業(yè)態(tài)度 我國??茖哟蔚闹a(chǎn)教育發(fā)展前景良好。本次入學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,大部分學(xué)生對助產(chǎn)職業(yè)的認(rèn)可度較高,具有較好的職業(yè)態(tài)度和敬業(yè)精神。92.31%的學(xué)生認(rèn)為“助產(chǎn)士有時能起到醫(yī)生及藥物不能起到的作用”,71.54%的學(xué)生“愿意推薦他人報(bào)考助產(chǎn)專業(yè)”;77.69%的學(xué)生認(rèn)為“從事助產(chǎn)工作,能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值”,86.15%的學(xué)生“愿意畢業(yè)后在助產(chǎn)崗位上努力工作”。說明大部分學(xué)生愿意從事助產(chǎn)工作,并期望通過自己的努力實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

    3.2 助產(chǎn)專業(yè)??粕殬I(yè)態(tài)度影響因素 態(tài)度是個人對特定對象以一定方式作出反應(yīng)時所持的評價(jià)性的、較穩(wěn)定的內(nèi)部心理傾向,其形成過程實(shí)際是個體社會化的過程。在這一過程中,自身因素與社會環(huán)境因素共同作用于態(tài)度的形成[5]。分析影響職業(yè)態(tài)度的原因,一方面是學(xué)生對助產(chǎn)職業(yè)興趣不高,調(diào)查中助產(chǎn)職業(yè)與興趣符合者僅占24.61%。學(xué)生擇業(yè)原因是影響其職業(yè)態(tài)度的主要因素[6],提示需重視培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)興趣;另一方面,學(xué)校及家庭缺乏對學(xué)生抗壓能力教育。調(diào)查顯示,發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的醫(yī)院科室是產(chǎn)科[7],其人際關(guān)系多而復(fù)雜,學(xué)生實(shí)習(xí)后將面對快節(jié)奏、高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷的工作壓力而無所適從,從而影響其職業(yè)態(tài)度。

    3.3 校院融合共同教育引導(dǎo) 研究表明,學(xué)校、醫(yī)院、教師和社會共同對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)態(tài)度教育很有必要[8,9]。任何一個學(xué)生在活動中形成的體驗(yàn)對其影響遠(yuǎn)大于抽象的說教,我們以重大節(jié)日為平臺開展豐富多彩的校園活動,對學(xué)生進(jìn)行積極態(tài)度、行為的正面引導(dǎo)。價(jià)值觀是指導(dǎo)所有態(tài)度和行為的根本因素[10],當(dāng)今文化趨于多元,大學(xué)生人生觀、價(jià)值觀沖突加劇,道德觀念失范。以偉人或名人的言行舉止為標(biāo)桿,通過有意識的灌輸,使學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的作用,并最終形成正確的人生觀、價(jià)值觀?!?0”后大學(xué)生缺乏挫折痛苦體驗(yàn),加之環(huán)境變遷與人際關(guān)系的障礙,因而耐挫折能力低。目前母嬰健康受到社會普遍關(guān)注,加之孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)療護(hù)理的期望值增高,助產(chǎn)士承受著很大的精神、心理壓力。加強(qiáng)學(xué)生挫折教育,使其正確認(rèn)識挫折,受挫折時能分析原因,并找到應(yīng)對的辦法。研究顯示,干預(yù)后助產(chǎn)專業(yè)??粕鷮χa(chǎn)專業(yè)職業(yè)態(tài)度肯定認(rèn)知的人數(shù)明顯增加,93.08%的學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后若有機(jī)會選擇其他專業(yè),仍然選擇助產(chǎn)工作。與干預(yù)前比較,干預(yù)后學(xué)生對職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知持肯定態(tài)度者顯著提高,但仍有40.77%學(xué)生不愿意為患有傳染病的孕產(chǎn)婦服務(wù),說明仍需加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)防護(hù)教育,除增設(shè)孕產(chǎn)婦傳染病相關(guān)知識外,教會學(xué)生自我防護(hù)的方法,指導(dǎo)學(xué)生在助產(chǎn)工作中做到“普通預(yù)防”和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”[11],以消除對傳染病的擔(dān)心和害怕,進(jìn)一步培養(yǎng)積極的職業(yè)態(tài)度。

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