大眾體育與競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因及對(duì)策

鐘進(jìn)聰，王震

(1. 仲愷農(nóng)業(yè)工程學(xué)院體育部，廣東 廣州 510225； 2. 廣東青年職業(yè)學(xué)院體育部，廣東 廣州 510507)

大眾體育與競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因及對(duì)策

鐘進(jìn)聰1，王震2

(1. 仲愷農(nóng)業(yè)工程學(xué)院體育部，廣東 廣州 510225； 2. 廣東青年職業(yè)學(xué)院體育部，廣東 廣州 510507)

目的：運(yùn)動(dòng)損傷一直以來是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，其損傷成因研究相對(duì)較少。方法：采用文獻(xiàn)資料法、訪談法、調(diào)查法等，對(duì)大眾體育與競(jìng)技體育損傷成因進(jìn)行分析與探討。結(jié)果：大眾體育損傷成因主要是準(zhǔn)備活動(dòng)不足、缺乏自我保護(hù)等，競(jìng)技體育損傷的成因主要是激烈的對(duì)抗和疲勞等。結(jié)論：大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因較為單一，而競(jìng)技體育損傷的成因較為復(fù)雜，受傷程度較為嚴(yán)重。

大眾體育；競(jìng)技體育；運(yùn)動(dòng)損傷；成因

大眾體育和競(jìng)技體育的損傷長(zhǎng)期被運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界或體育學(xué)術(shù)界所關(guān)注，不管是重視大眾體育，還是推崇競(jìng)技體育，都對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的成因、康復(fù)治療高度重視，遍及各個(gè)研究領(lǐng)域。諸如運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、體育教育學(xué)等。不同的研究領(lǐng)域、研究機(jī)構(gòu)和研究者對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的成因及恢復(fù)進(jìn)行了廣泛深入的研究。如運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)和訓(xùn)練學(xué)主要研究不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的成因、治療和預(yù)防；美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ACSM)關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷成因開始從運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)前嚴(yán)格健康檢查，分層次研究；體育教育學(xué)主要研究學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)以及防范措施；運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)主要研究競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)、損傷等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)等。以上的研究包括廣義的和狹義的運(yùn)動(dòng)損傷，但尚未見損傷分類及成因的系統(tǒng)研究。本文在上述研究的基礎(chǔ)上，對(duì)兩者損傷的成因進(jìn)行歸類，探索運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防體系。

1 何謂損傷及運(yùn)動(dòng)損傷

損傷可分為開放性和閉合性損傷，主要是指表皮組織、跟腱、韌帶破裂、撕裂或者骨骼骨折等。嚴(yán)重?fù)p傷可引起休克，并常伴有內(nèi)部損傷，為閉合性損傷；開放性損傷伴有流血、傷口應(yīng)及早處理，防止細(xì)菌侵入感染，以便及時(shí)愈合[1]。創(chuàng)傷的外延沒有損傷廣泛，創(chuàng)傷指加于人體的外來因素對(duì)身體造成的傷害，包括高溫、寒冷、電流等所造成的結(jié)構(gòu)或功能方面的破壞。運(yùn)動(dòng)損傷是指發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過程中造成的創(chuàng)傷，大眾體育和競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)中極為常見。由于體育高科技的飛速發(fā)展，造成運(yùn)動(dòng)損傷的事故日趨增多，且成因復(fù)雜多變。損傷不僅發(fā)生率高，有些損傷危及運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)生涯，甚至危及運(yùn)動(dòng)員的生命。

2 大眾和競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的分類

2.1 按受傷類型分類

按受傷類型可分為[2]，肌肉韌帶的撕裂及拉傷、骨折、腦震蕩等。

2.2 按受傷的級(jí)別分類

按運(yùn)動(dòng)受傷的輕重可分為[3]：輕傷，即不影響工作能力；中傷，即喪失工作能力24小時(shí)以上，需要醫(yī)院治療；重傷，則需要住院治療并需要較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。這類分法對(duì)了解大眾體育受傷的情況比較準(zhǔn)確。

2.3 按運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)分類

開放性損傷：有傷口與外界相通并伴隨流血，皮膚擦破，其完整性遭到破壞。如擦傷、有傷口骨折等；閉合性損傷：無破裂傷口，皮膚完好無損，沒有流血現(xiàn)象發(fā)生[4]。如挫傷、關(guān)節(jié)肌肉韌帶拉傷、扭傷、閉合性骨折和關(guān)節(jié)脫臼。

2.4 按損傷特征分類

急性損傷：遭受瞬間直接暴力或間接暴力造成的損傷；慢性損傷：指長(zhǎng)期過度負(fù)荷訓(xùn)練、無數(shù)次的微細(xì)損傷累積而成的局部勞損，有時(shí)間可能因急性損傷沒有及時(shí)處理，逐漸轉(zhuǎn)化而成的習(xí)慣性的傷。如髕骨末端勞損、慢性骨膜炎等。

2.5 根據(jù)運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度分類

輕度傷：傷后仍然能按原訓(xùn)練計(jì)劃持續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練；中度傷：傷后不能繼續(xù)訓(xùn)練的，需要醫(yī)治一段時(shí)間才能訓(xùn)練，這期間受傷部位需要停止練習(xí)或盡可能的減少患部活動(dòng)；重度傷[5]：需要手術(shù)并長(zhǎng)期住院醫(yī)治，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，有的可能喪失運(yùn)動(dòng)能力，要有嚴(yán)格的恢復(fù)訓(xùn)練方案。

2.6 根據(jù)運(yùn)動(dòng)技術(shù)和訓(xùn)練的關(guān)系分類

運(yùn)動(dòng)技術(shù)性損傷：該損傷與運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn)密切相關(guān)，少數(shù)為急性傷，如投擲時(shí)肱骨骨折、跟腱斷裂，跳躍過程中的韌帶拉傷、肌纖維撕裂，多數(shù)為勞損性傷，如網(wǎng)球肘、髕腱炎、肌腱炎等；非運(yùn)動(dòng)技術(shù)損傷：間接或直接性的暴力所導(dǎo)致的損傷。

3 大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因及分類

經(jīng)查閱中國(guó)知網(wǎng)，搜索運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)資料文獻(xiàn),進(jìn)行分類整理，做運(yùn)動(dòng)損傷成因調(diào)查表；經(jīng)過對(duì)專家和運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)過傷病的普通大眾進(jìn)行面對(duì)面談話，了解大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因；發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查。專家調(diào)查表和大眾調(diào)查表，大眾調(diào)查表80份，回收有效論卷76份，回收率95%；專家調(diào)查表發(fā)放10份，回收8份，回收率80%。

大眾體育損傷的成因可分外在原因和內(nèi)在原因[6]：外在原因準(zhǔn)備活動(dòng)不到位、天氣場(chǎng)地、運(yùn)動(dòng)設(shè)施不完善、動(dòng)作粗野、訓(xùn)練不科學(xué)，違犯規(guī)則等；內(nèi)在原因有動(dòng)作技術(shù)不到位、身體心理狀態(tài)不良，服裝不符合要求，身體的生理解剖弱點(diǎn)，有缺乏運(yùn)動(dòng)損傷的基本常識(shí)，盲目模仿高難度動(dòng)作等。

大眾運(yùn)動(dòng)損傷成因調(diào)查結(jié)果見下表1。

由表1可知：準(zhǔn)備活動(dòng)不到位、犯規(guī)粗野、不合理沖撞、缺乏自我保護(hù)等原因造成的損傷占多數(shù)，急性損傷、開放性損傷相對(duì)較多。輕、中度損傷較多，慢性損傷，骨折、危機(jī)生命的重傷相對(duì)較少。

表1 大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因調(diào)查

大眾運(yùn)動(dòng)損傷成因?qū)＜艺{(diào)查結(jié)果見表2。

表2 大眾運(yùn)動(dòng)損傷成因?qū)＜艺{(diào)查

由表2得知：大眾運(yùn)動(dòng)損傷外在原因相對(duì)較多，內(nèi)在原因相對(duì)較少。這與大眾調(diào)查的結(jié)果基本吻合。

4 競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因及分類

分專家調(diào)查和職業(yè)運(yùn)動(dòng)員調(diào)查。競(jìng)技體育的最大特點(diǎn)是競(jìng)技性、對(duì)抗性和殘酷性，競(jìng)技程度激烈的項(xiàng)目，求勝欲望、觀眾情緒和運(yùn)動(dòng)員心理因素是競(jìng)技運(yùn)動(dòng)損傷的首要原因，過度訓(xùn)練、訓(xùn)練比賽安排不合理、疲勞、暴力因素[7]。競(jìng)技比賽損傷程度一般比大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷嚴(yán)重，甚至危機(jī)運(yùn)動(dòng)員職業(yè)生涯和生命。

職業(yè)運(yùn)動(dòng)員損傷成因見下表3。

表3 競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因

由上表3可知：疲勞、訓(xùn)練和比賽安排、犯規(guī)粗野等原因是競(jìng)技體育損傷的重要成因，急性損傷相對(duì)較多。中、重度損傷較多，慢性損傷相對(duì)較少。

專家調(diào)查據(jù)相關(guān)資料調(diào)查統(tǒng)計(jì)[8]，在訓(xùn)練和比賽中造成損傷最多，約占53.4% ；專項(xiàng)訓(xùn)練過多導(dǎo)致的慢性損傷其次，約占23.5% ；違反訓(xùn)練和比賽規(guī)則導(dǎo)致?lián)p傷，占8.5% ；身體訓(xùn)練過多，力量過大造成損傷，占8.2% ；場(chǎng)地原因占5.6% 。競(jìng)技體育損傷類型[9]：競(jìng)技體育損傷中多見慢性損傷和閉合性損傷，急性損傷，技術(shù)性傷相對(duì)較少。在急性損傷中，挫傷、拉傷、扭傷、骨折、脫臼是最為常見的，其中拉傷和扭傷發(fā)病率最高；中傷，重傷相對(duì)較多，有些傷病甚至危機(jī)運(yùn)動(dòng)生涯。

5 大眾體育損傷與競(jìng)技體育損傷的區(qū)別

從目的而言[10]，大眾體育的目在于強(qiáng)身健體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，對(duì)運(yùn)動(dòng)成績(jī)的要求不高；而競(jìng)技體育有很強(qiáng)的目的性，就是爭(zhēng)取最好的運(yùn)動(dòng)成績(jī)，奪取獎(jiǎng)牌。因此，競(jìng)技體育導(dǎo)致的損傷是因常年過度訓(xùn)練，以犧牲身體健康為代價(jià)，有的運(yùn)動(dòng)員為了比賽成績(jī)甚至不擇手段，大量使用興奮劑，危及運(yùn)動(dòng)員的壽命，受傷中中、重傷占的比例較多，過度訓(xùn)練導(dǎo)致的勞損傷所占比例也較多；大眾體育一般很少以犧牲身體健康為代價(jià)，主要是因場(chǎng)地、天氣，準(zhǔn)備活動(dòng)不足等造成。從損傷的輕重程度來講，大眾體育損傷過程較單一，損傷程度沒有競(jìng)技體育嚴(yán)重，大眾體育損傷危機(jī)生命的傷、勞損、重度損傷較少。

從運(yùn)動(dòng)量而言[12]，大眾體育的運(yùn)動(dòng)量是以促進(jìn)身體健康為目的的，運(yùn)動(dòng)量以身體感覺舒適為最佳，機(jī)體正常功能不會(huì)受到影響；競(jìng)技體育則是大強(qiáng)度、高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，機(jī)體的正常機(jī)能往往受到影響，出現(xiàn)過度訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)性疾病。競(jìng)技體育是以挑戰(zhàn)身體極限為目的，就必須通過大強(qiáng)度、高負(fù)荷訓(xùn)練，充分挖掘人體的最大潛能[12]。以健身為目的大眾體育不同，以人的主動(dòng)自愿為原則，運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較小，過量運(yùn)動(dòng)不僅不利于提高體質(zhì)，還容易導(dǎo)致體質(zhì)下降，甚至產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)傷病。競(jìng)技體育損傷的發(fā)生都是在訓(xùn)練量積累到一定的程度、或是比賽的強(qiáng)度積累到一個(gè)極限，突破身體極限才能提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，即在健康與損傷這個(gè)跨度——量較大，而大眾體育則不存在過度的訓(xùn)練量或比賽強(qiáng)度，損傷是不經(jīng)意間就發(fā)生的，從健康與損傷這個(gè)跨度——量較小。

6 預(yù)防體育運(yùn)動(dòng)損傷的對(duì)策

6.1 大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷

6.1.1 政府要加大社區(qū)體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)。大眾健身場(chǎng)所要配備社區(qū)體育指導(dǎo)員，引導(dǎo)大眾正確運(yùn)動(dòng)健身，對(duì)大眾健身過程中常出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行教育，使大眾掌握運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)及規(guī)律。在日常鍛煉中注意合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和強(qiáng)度，制定正確的運(yùn)動(dòng)處方預(yù)防損傷的事項(xiàng)。

6.1.2 政府部門應(yīng)加大投資力度，完善公共健身場(chǎng)地，努力引導(dǎo)全民安全參與健身活動(dòng)。公共健身場(chǎng)地應(yīng)張貼大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷的圖片資料，損傷后的處理措施和方案，加強(qiáng)公共場(chǎng)所健身人員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

6.2 競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷

6.2.1 競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練、比賽周期安排要合理，加強(qiáng)訓(xùn)練和比賽的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷監(jiān)控，防止過度訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)疲勞出現(xiàn)。過度訓(xùn)練和疲勞往往是職業(yè)運(yùn)動(dòng)損傷的首要因素。

6.2.2 完善和細(xì)化比賽規(guī)則，提高裁判的技能水平，尤其是有身體接觸的比賽項(xiàng)目。競(jìng)技運(yùn)動(dòng)常見的運(yùn)動(dòng)傷病做好預(yù)防措施。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員曾經(jīng)損傷的部位在比賽前要做好固定保護(hù)措施，防止習(xí)慣性損傷。

7 小結(jié)

7.1 大眾與競(jìng)技運(yùn)動(dòng)損傷的成因

7.1.1 大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因及傷病程度

大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因主要是外在因素，內(nèi)在因素相對(duì)較少，其運(yùn)動(dòng)損傷建立在提高身體體質(zhì)的基礎(chǔ)上。運(yùn)動(dòng)損傷中輕、中度損傷較多，慢性損傷，重傷相對(duì)較少。

7.1.2 競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因及傷病程度

競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因直接因素較多，而間接因素較少。競(jìng)技比賽損傷程度一般比大眾體育運(yùn)動(dòng)損傷嚴(yán)重，重大傷病較多，競(jìng)技體育損傷嚴(yán)重以身體健康為代價(jià)，這是由于競(jìng)技體育本質(zhì)屬性決定。

7.2 運(yùn)動(dòng)損傷的對(duì)策

首先，要了解并掌握運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律特點(diǎn)，建立運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防、醫(yī)務(wù)監(jiān)督和自我檢查制度。其次，政府改善公共健身場(chǎng)所的條件，通過海報(bào)、圖象資料宣傳運(yùn)動(dòng)損傷的危害，提醒健身人員注意運(yùn)動(dòng)損傷。其次，制定合適的健身處方，嚴(yán)格監(jiān)控競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷強(qiáng)度，防止過度訓(xùn)練和疲勞導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生。

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Causes and Countermeasures of Mass Sports and Competitive Sports Injuries

ZHONG Jin-cong1, WANG Zhen2
(1.The Sports Department of Zhongkai University of Agriculture Engineering , Guangzhou 510225, China；2.The Sports Department of GuangDong Youth Vocational College, Guangzhou 510550, China)

Objective: sports injuries has long been a hot research field of sports medicine, the causes of damage researched relatively a little. Methods: literature, interviews, investigation, etc., and the injury causes of mass sports and sports analyzed and discussed. Results: the injury of mass sports is caused mainly by space conditions, lack of preparation activities, sports injuries are caused mainly by intense confrontation and fatigue. Conclusion: the causes of mass sports injuries are more Simple, and the causes of sports injury is more complicated, the degree of injury is more serious.

Mass sports; Competitive sports; sports injuries; Cause

2013-11-11

鐘進(jìn)聰(1979-),廣東省湛江市人，講師

研究方向：體育教學(xué)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

G80

A

1007-323X(2014)01-0109-03