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    腫瘤患者PICC置管感染的條件Logistic回歸分析

    2014-07-23 02:23:24阮燕萍余元明
    護(hù)理與康復(fù) 2014年12期
    關(guān)鍵詞:置管出院導(dǎo)管

    阮燕萍,余元明,俞 洋,朱 逸

    (浙江省腫瘤醫(yī)院,浙江杭州 310022)

    經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherally inserted central catheter,PICC)目前已廣泛用于惡性腫瘤需行化療及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持治療的患者,對(duì)保證化療藥物的安全輸注、保護(hù)外周靜脈,減少穿刺痛苦,提高患者生存質(zhì)量起到了非常積極的作用。為保障用管安全,國(guó)內(nèi)諸多醫(yī)院成立了PICC置管室,實(shí)行PICC 專職護(hù)士準(zhǔn)入制,加強(qiáng)了導(dǎo)管維護(hù),但置管后仍出現(xiàn)與導(dǎo)管相關(guān)的局部或全身感染。為分析PICC置管后感染的危險(xiǎn)因素,筆者對(duì)2011~2012年某省級(jí)腫瘤醫(yī)院PICC 置管感染的腫瘤患者進(jìn)行1∶3配對(duì)的病例對(duì)照研究?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn):符合導(dǎo)管相關(guān)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];在PICC 置 管 室 由專職護(hù)士 置 入PICC 置管;排除在調(diào)查研究時(shí)未拔管的病例。按1∶3比率匹配同期行PICC 置管后未發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染的同性別、同年齡的惡性腫瘤患者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,并由專家審核通過。調(diào)查表內(nèi)容包括患者的文化程度、職業(yè)、居住地、伴發(fā)疾病種類、體質(zhì)指數(shù)、住院期間主要治療及PICC 置管部位、置管靜脈、導(dǎo)管類型、帶管住院次數(shù)、均次住院留置時(shí)間、總留置時(shí)間。

    1.2.2 PICC置管相關(guān)因素賦值 見表1。

    表1 PICC置管相關(guān)因素及賦值

    1.2.3 研究方法 本研究由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)院感染管理科專職人員按調(diào)查表內(nèi)容對(duì)每例患者資料逐一填寫。

    1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)變量進(jìn)行賦值轉(zhuǎn)換,再利用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件的Cox回歸模型來擬合條件Logistic回歸,對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行單因素篩選和多因素回歸分析。入選和剔除標(biāo)準(zhǔn)分別為0.15和0.05。

    2 結(jié) 果

    2011年1月至2012年12月共行PICC 置管6 744例,發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染(感染組)32例,按照1∶3比率匹配對(duì)照組96例。感染組男19 例、女13例;對(duì)照組男57例、女39例;兩組平均年齡均為56.94歲。PICC置管后發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染單因素分析結(jié)果見表2,將單因素回歸分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的5個(gè)關(guān)聯(lián)因素進(jìn)行多因素分析,結(jié)果見表3。

    表2 PICC置管相關(guān)因素的單因素Logistic回歸分析結(jié)果

    表2(續(xù))

    表3 PICC置管后發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染的多因素Logistic回歸分析

    3 討 論

    3.1 導(dǎo)管類型與選擇 本研究顯示BD PICC 導(dǎo)管是PICC置管后導(dǎo)管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素,使用BD PICC 導(dǎo)管發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率比巴德PICC導(dǎo)管的高,當(dāng)其他因素不變時(shí),BD 導(dǎo)管的感染率是巴德導(dǎo)管的3.422倍。究其原因,兩者材質(zhì)雖均為硅膠管,但結(jié)構(gòu)不同,BD 導(dǎo)管為前修剪式,而巴德導(dǎo)管有獨(dú)特的三向瓣膜構(gòu)架,可避免血液返流、空氣栓塞及管腔堵塞。前修剪式的BD 導(dǎo)管可能更易發(fā)生導(dǎo)管內(nèi)血液回流,致血栓形成概率增加,而血栓和纖維蛋白沉積物可能是細(xì)菌定植的條件之一,從而增加導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌定植的概率[2]。徐秀華[3]認(rèn)為導(dǎo)管本身特性如材質(zhì)、導(dǎo)管腔數(shù)等是影響導(dǎo)管相關(guān)感染的因素之一,馮玉玲等[4]也報(bào)告前修剪式BD PICC導(dǎo)管感染的發(fā)生率高于三向瓣膜式巴德管,提示導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)與PICC導(dǎo)管的類型可能存在聯(lián)系。但從價(jià)格上看,巴德導(dǎo)管的價(jià)格相對(duì)昂貴,故建議臨床在選擇時(shí)可根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)情況和病情等合理選擇不同的導(dǎo)管,熟練掌握不同類型PICC 導(dǎo)管的維護(hù)技巧,加強(qiáng)輸液護(hù)理中的無(wú)菌操作和環(huán)節(jié)管理,尤其在進(jìn)行前修剪PICC 導(dǎo)管時(shí),注意修剪技巧,保證修剪端的平滑,維護(hù)時(shí)脈沖式?jīng)_管并正壓封管,確保肝素帽內(nèi)充滿封管液。

    3.2 導(dǎo)管留置時(shí)間及維護(hù)培訓(xùn) 惡性腫瘤患者內(nèi)科治療持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常在院內(nèi)完成一次化療后,在治療間歇期帶管出院回家休養(yǎng),完成整個(gè)療程常需經(jīng)歷多次出入院。這種治療模式增加了PICC 置管患者的導(dǎo)管維護(hù)難度,也使得患者的PICC置管后感染的情況與國(guó)內(nèi)外普遍開展的ICU 內(nèi)血管內(nèi)置管相關(guān)感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)結(jié)果不一。Sengupta等[5]在某NICU 的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究結(jié)果顯示留置時(shí)間會(huì)增加CRBSI的風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示,導(dǎo)管相關(guān)感染與總留置時(shí)間的長(zhǎng)短無(wú)關(guān),而均次住院留置導(dǎo)管時(shí)間則是保護(hù)因素,均次住院留置時(shí)間>14d的患者發(fā)生感染的概率要比置管時(shí)間≤14d低。分析原因,可能在院內(nèi)留置時(shí)間長(zhǎng)的患者大部分的導(dǎo)管維護(hù)是由院內(nèi)經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)有資質(zhì)的護(hù)士完成,而在院內(nèi)留置時(shí)間短的患者則可能接受更多的院外維護(hù),目前基層醫(yī)院尚未能普及導(dǎo)管維護(hù)的規(guī)范培訓(xùn)與護(hù)理。吳紅娟等[6]也報(bào)道腫瘤化療患者PICC 導(dǎo)管留置時(shí)間與感染等并發(fā)癥的發(fā)生無(wú)相關(guān)性,但居家護(hù)理組導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率高于住院護(hù)理組。根據(jù)2011年美國(guó)CDC 血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防指南[7]的最新Bundle(集束化策略),應(yīng)對(duì)進(jìn)行插管和維護(hù)操作的相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育,國(guó)內(nèi)研究[8]也顯示由接受過導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)與護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理可以明顯降低PICC 導(dǎo)管長(zhǎng)期留置相關(guān)性感染的發(fā)生。建議各基層醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員開展PICC 導(dǎo)管維護(hù)的培訓(xùn),已開設(shè)PICC導(dǎo)管維護(hù)門診的三級(jí)醫(yī)院能為基層護(hù)士提供進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。馮玉玲等[9]嘗試建立和發(fā)展片區(qū)二級(jí)醫(yī)院PICC 維護(hù)網(wǎng)絡(luò)開展出院后延伸護(hù)理,有效規(guī)避了出院帶管期間的安全隱患。

    3.3 患者居住地及院外護(hù)理 本次研究發(fā)現(xiàn)居住地在非城鎮(zhèn)的患者比城鎮(zhèn)患者感染率高,其OR值高達(dá)3.100。追查病史發(fā)現(xiàn)感染組中有12例非城鎮(zhèn)患者明確是在院外期間發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染,有的是在基層醫(yī)院換藥后出現(xiàn)局部及全身感染癥狀,有的在出汗或其他原因?qū)е沦N膜潮濕時(shí)未能及時(shí)更換,有1例在出院后長(zhǎng)達(dá)21d的化療間歇期竟未換過一次藥。相比之下,城鎮(zhèn)患者因離大醫(yī)院近,交通便利,能按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù),依從性比非城鎮(zhèn)患者高。國(guó)內(nèi)報(bào)道[9]采用電話回訪、建立家庭護(hù)理手冊(cè)及PICC 維護(hù)電話聯(lián)系冊(cè)、DVD 演示的帶管安全教育等形式進(jìn)行健康教育,顯著降低了PICC 帶管出院患者并發(fā)癥的發(fā)生率。建議加強(qiáng)帶管出院患者尤其是家離大中型醫(yī)院較遠(yuǎn)的患者的健康宣教,告知定期導(dǎo)管維護(hù)的重要性,提供維護(hù)手冊(cè),教會(huì)其導(dǎo)管的日常觀察和注意事項(xiàng),告知其每7d返院維護(hù)1次,如無(wú)法返院應(yīng)去當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行正確的導(dǎo)管維護(hù),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)返院或與主管護(hù)士聯(lián)系。如有條件,爭(zhēng)取每周1次開展對(duì)帶管出院患者的跟蹤隨訪教育。

    [1]O'grady NP,Alexander M,Dellinger EP,et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections[J].Am J Infect Control,2002,30(8):476-489.

    [2]王世平.循證護(hù)理的理論與實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(18):1638.

    [3]徐秀華.臨床醫(yī)院感染學(xué)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2005:361.

    [4]馮玉玲,徐偉,于海洪,等.8例化療間歇期患者PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的觀察與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(3):294-295.

    [5]Sengupta A,Lehmann C,Diener-West M,et al.Catheter duration and risk of CLA-BSI in neonates with PICCs[J].Pediatrics,2010,125(4):648-653.

    [6]吳紅娟,陳雪峰,張美英,等.腫瘤患者PICC 置管主要并發(fā)癥及其相關(guān)因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(2):134-135.

    [7]O'Grady NP,Alexander M,Burns LA,et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections[J].Clin Infect Dis,2011,52(9):1087-1099.

    [8]程樂梅.加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)降低腫瘤病人PICC導(dǎo)管長(zhǎng)期留置相關(guān)性感染的意義[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2007,26(1):65-67.

    [9]馮玉玲,宋文超,楊碩真,等.靜脈治療護(hù)理學(xué)組在PICC 帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中的作用[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(12):1083-1084.

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