案例探究式教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用和評價

石瑋瑋，楊正剛，程遠(yuǎn)征，張麗平，閻芳

摘要：目的：探討案例探究式教學(xué)方法在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中的教學(xué)效果。方法：采用調(diào)查問卷和操作考核的方式對案例探究式教學(xué)法教學(xué)效果進(jìn)行評價。結(jié)果：實驗組85%以上學(xué)生認(rèn)可案例探究式教學(xué)法，且平均成績顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用案例探究式教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教學(xué)效果良好。

關(guān)鍵詞：案例探究；教學(xué)方法；醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）28-0071-02

醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的一門以實驗為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)學(xué)科。實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)和實踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是開展創(chuàng)新教育的重要途徑[1]。近年來，案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用日益增多[2-4]，案例探究式教學(xué)將案例建構(gòu)與探究式教學(xué)有機結(jié)合，針對醫(yī)用化學(xué)實驗教學(xué)過程中存在的教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程、教學(xué)評價等不同階段的問題進(jìn)行深入地探討和研究，使學(xué)生在探究中釋疑，在思索中解決問題，將所學(xué)知識同其他的醫(yī)學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來，并應(yīng)用到實際問題中去，以滿足社會對創(chuàng)新復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的要求。

一、對象與方法

1.研究對象。選擇濰坊醫(yī)學(xué)院2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班60名學(xué)生（觀察組），及2012年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2班60名學(xué)生（對照組）。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。學(xué)生具備基本的化學(xué)知識和一定的動手操作能力。

2.教學(xué)方法。對照組主要采用課堂講授，手把手演示的傳統(tǒng)教學(xué)法授課，實驗組則采用案例探究式教學(xué)法授課。案例探究式教學(xué)法的主要程序和步驟如下。

（1）教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)的確定?！暗味ǚ治觥笔菍W(xué)習(xí)其他定量分析方法的基礎(chǔ)，在畢業(yè)論文實驗設(shè)計中應(yīng)用廣泛。嘗試將案例探究式教學(xué)法引入滴定分析教學(xué)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)設(shè)計合理的教學(xué)方案，通過引導(dǎo)學(xué)生層層分析和討論典型案例，讓學(xué)生認(rèn)識到滴定分析在醫(yī)學(xué)研究中的重要地位，培養(yǎng)實驗操作中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，掌握滴定分析的主要操作技能，了解數(shù)據(jù)正確的統(tǒng)計處理方法。從而達(dá)到既讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作，又培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題解決問題能力的目的。

（2）案例探究式教學(xué)的實施。適當(dāng)案例的引入是案例探究式教學(xué)法的前提[5]。經(jīng)過對教學(xué)目標(biāo)的反復(fù)推敲，選擇了以“水的總硬度的測定”實驗作為教學(xué)案例，該實驗中涉及到滴定分析理論的查閱、實驗方案的設(shè)計、實驗操作過程、實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理等。采用這樣具有一定的代表性和可操作性的案例易于激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲望，促使學(xué)生獨立思考問題，引導(dǎo)學(xué)生積極開展討論，從而提高其分析和解決問題的能力。

在案例探究式教學(xué)中要始終貫穿以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)思想，通過學(xué)生主動對教師所提出問題進(jìn)行積極地思考和討論找到解決問題的途徑。在“水的總硬度”實驗的教學(xué)中，我們創(chuàng)設(shè)了如下課程導(dǎo)入：首先用圖片形式提出水資源污染問題的嚴(yán)重性，引起學(xué)生共鳴，進(jìn)而提出第一個問題：“自來水質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)是關(guān)系國計民生的重要問題，它的控制標(biāo)準(zhǔn)主要有哪些？”由此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；之后，再提出問題“水的硬度大小對我們的生活有什么影響？”“如何確定水的總硬度？”學(xué)生由此進(jìn)人學(xué)習(xí)狀態(tài)。接下來，教師可先介紹基本理論如“滴定分析”的概念并演示“滴定分析”的基本操作，然后引領(lǐng)學(xué)生通過相互討論（分別采取同桌討論、小組討論、全班討論等多種形式）明確實驗?zāi)康?、掌握實驗原理，讓學(xué)生自己設(shè)計實驗步驟，通過小組討論，提出同組都認(rèn)可的設(shè)計方案，可以組織組間辯論，由老師引領(lǐng)學(xué)生明確本次學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，就學(xué)生提出的實驗方案進(jìn)行評價，并指導(dǎo)學(xué)生按照實驗方案進(jìn)行實驗，教師從旁對實驗的操作及實驗技巧進(jìn)行指導(dǎo)，對學(xué)生實驗中的具體問題及時予以解決，保證實驗順利進(jìn)行。

實驗結(jié)束后，在老師的指導(dǎo)下，以實驗小組為單元對實驗結(jié)果進(jìn)行討論，教師可趁機講解實驗數(shù)據(jù)的處理方法；討論結(jié)束后，請小組代表發(fā)言，教師就實驗過程中發(fā)現(xiàn)的問題予以解答，對實驗的結(jié)果做出公正的評價，對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行表揚和鼓勵，澄清有爭議的問題并對整個實驗進(jìn)行歸納總結(jié)。

（3）案例探究式教學(xué)的評價。①問卷評價：調(diào)查問卷共設(shè)8項內(nèi)容，設(shè)置是、否、不一定三個選項。本次調(diào)查發(fā)出問卷60份，回收60份，有效率100%；②操作考核：由專家老師按照評分標(biāo)準(zhǔn)（包括單項操作、實驗結(jié)果、數(shù)據(jù)處理、每項分值、扣分原因等）為每位同學(xué)打分。采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。兩組間比較采用t檢驗，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.調(diào)查問卷結(jié)果。從實驗組學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查問卷結(jié)果顯示，相對于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，95%的學(xué)生認(rèn)為案例探究式教學(xué)提高了學(xué)習(xí)興趣，89%的學(xué)生認(rèn)為案例探究式教學(xué)法更能體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，86%的學(xué)生認(rèn)為對理論知識的記憶更加牢固，理解更為透徹，93%的學(xué)生認(rèn)為采用案例探究式教學(xué)法對于培養(yǎng)其團隊協(xié)作能力很有幫助，91%的學(xué)生認(rèn)為該方法有益于拓寬學(xué)習(xí)思路；87%的學(xué)生認(rèn)為，該法有利于其創(chuàng)新能力的提高；92%的學(xué)生認(rèn)為，案例探究式教學(xué)法能夠提高學(xué)生語言表達(dá)能力；但也有11%的學(xué)生認(rèn)為課堂討論效率不高，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比傳授的理論知識量較少。

2.操作考核成績分析。成績分析顯示：實驗組學(xué)生操作考核平均成績（83.2分）明顯高于對照組學(xué)生操作考核平均成績（76.4分），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，案例探究式教學(xué)更加注重學(xué)生能力的培養(yǎng)和自我學(xué)習(xí)意識的體現(xiàn)[6]，是提高教學(xué)效果的有益探索，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生對案例探究式教學(xué)法持肯定的態(tài)度；操作考核成績分析表明案例探究式教學(xué)法教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中具有推廣價值。但在案例探究式教學(xué)法實施過程中也凸顯出一些問題正待解決。

1.案例探究式教學(xué)給學(xué)生多年養(yǎng)成的被動學(xué)習(xí)習(xí)慣帶來了極大的沖擊，部分學(xué)生可能產(chǎn)生不適應(yīng)，如何引導(dǎo)學(xué)生主動探索，真正調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是需要解決的首要問題。

2.案例探究式教學(xué)需要教師付出更多的時間和精力尋找合適的案例，編寫教案，同時對教師的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求，教師作為引導(dǎo)者、組織者應(yīng)該具備更為淵博的知識儲備、更加敏銳的觀察力、更為靈活的教學(xué)手段以及對課堂更好的掌控能力。

3.案例探究式教學(xué)要求學(xué)校教學(xué)管理制度、班級安排、教學(xué)硬件、教學(xué)時間等做出相應(yīng)的配套改革，使課堂教學(xué)更具有彈性，教師和學(xué)生能夠具有更高的教學(xué)和學(xué)習(xí)的自主權(quán)。

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基金項目：中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會、中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會2012年度醫(yī)學(xué)教育研究立項課題“醫(yī)用化學(xué)案例探究式教學(xué)方法的構(gòu)建及評價研究”（編號2012-FF-48）。endprint