激光焊接技術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用分析

戴秀峰

激光焊接技術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用分析

戴秀峰

目的 分析激光焊接技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用。方法 抽選本院口腔科需要進行口腔修復(fù)的患者180例, 其中由于全冠齦邊緣較短行激光焊接的90例, 焊接鑄造支架連接桿55例和修理卡環(huán)的患者35例。通過觀察患者口腔修復(fù)后牢固情況、腐蝕折斷及牙齦健康狀況, 來分析激光焊接技術(shù)的臨床應(yīng)用。 結(jié)果 觀察患者口腔修復(fù)后記錄, 90件中不牢固的3例(占3.33%), 牙齦炎的4例(占4.44%)；修理的支架連接體的55件中不牢固和折斷的各1例(占1.81%)；修理卡環(huán)的35件中不牢固只有1例(占2.85%), 而其他不良問題均未發(fā)現(xiàn)。結(jié)論 激光焊接因其本身的獨特性和優(yōu)越性, 在口腔修復(fù)中有著不可替代的作用, 對口腔修復(fù)的質(zhì)量有很大提高, 臨床應(yīng)用可信賴。

激光焊接；口腔修復(fù)；分析應(yīng)用

隨著醫(yī)療水平和設(shè)備的不斷更新進步, 口腔修復(fù)學(xué)正在進行著飛速發(fā)展, 產(chǎn)生出許多新型的修復(fù)方法。傳統(tǒng)焊接技術(shù)本身需要加熱的時間久、過熱易變形易氧化及焊接處薄弱等缺點［1］, 在鑄造冠橋和金屬支架上不能達到預(yù)期的療效,而激光焊接可通過激光器蓄存能量, 時間消耗短, 強度大且耐腐蝕, 在口腔修復(fù)中成功率高, 對焊接的質(zhì)量和精度有很大提高, 在口腔修復(fù)中得到了廣泛應(yīng)用。激光焊接技術(shù)在實驗室應(yīng)用研究比較頻繁, 臨床報道相對很少。本文就激光焊接技術(shù)在全冠邊緣短、鑄造連接桿和修理卡環(huán)等口腔修復(fù)中的情況進行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選本院2010年9月～2012年10月期間口腔科需進行焊接修補的180例患者, 患者年齡40～87歲,平均(62±7.58)歲, 分別歸為鎳鈦合金99例, 鈷鉻合金131例。

1.2調(diào)查方法［2］

1.2.1全冠邊緣短進行加長修復(fù)： 采用德國阿爾法第三代激光點焊機, 焊接完后, 觀察焊接縫的裂隙、修復(fù)體的密貼度及固位力增加情況。治療1年后, 患者來院復(fù)診, 檢查其牙齦的健康狀況, 焊接縫的牢固程度和口腔中是否有腐蝕變色情況。

1.2.2鑄造支架和修理卡環(huán)：激光焊接支架和卡環(huán)后, 借助放大鏡檢查焊接裂縫是否存在, 支架是否發(fā)生變形, 修復(fù)體就位、密貼度和固位力狀況［3］。

2 結(jié)果

觀察患者口腔修復(fù)后記錄, 全關(guān)邊緣短行加長者90件中不牢固的3例(占3.33%), 牙齦炎的4例(占4.44%)；修理的支架連接體的55件中不牢固和折斷的各1例(占1.81%)；修理卡環(huán)的35件中不牢固只有1例(占2.85%)。其他不良現(xiàn)象均未發(fā)現(xiàn)。因此, 在臨床口腔修復(fù)中激光焊接效果明顯。

表1激光焊接在臨床口腔修復(fù)中應(yīng)用觀察(n)

3 討論

激光焊接作為一種高能量的焊接技術(shù)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域, 利用激光進行加熱, 穿透力強, 可深入焊接到透明介質(zhì)容器內(nèi), 是其他焊接所不具有的［4］。目前對于口腔科全冠邊緣短、鑄造支架和修理卡環(huán)的修復(fù)來講, 基本屬于高難度高精細的制作, 傳統(tǒng)焊接因其自身的局限性, 往往出現(xiàn)很多缺陷和問題。而激光具有功率高、加熱速度快、耐腐蝕、密度高、定位精確等優(yōu)勢［5］, 并且在修復(fù)體和組織間的密貼度好, 激光束利用光學(xué)方法可針對微型焊件或部位較難到達的焊接行彎曲、扭轉(zhuǎn)、聚合, 尤其對較難焊的鈦類合金有很大優(yōu)勢。因激光焊接所應(yīng)用的參數(shù)不同, 臨床可根據(jù)不同焊接物的性質(zhì)和厚度選擇焊接參數(shù), 焊接中注意電壓的控制, 保證焊接順利進行。

本文觀察記錄顯示, 治療1年后, 針對患者出現(xiàn)的全關(guān)邊緣短行加長者90件中不牢固的3例(占3.33%), 牙齦炎的4例(占4.44%)；修理的支架連接體的55件中不牢固和折斷的各1例(占1.81%)；修理卡環(huán)的35件中不牢固只有1例(占2.85%), 其他腐蝕變色及折斷等不良現(xiàn)象均未發(fā)生, 成功率均達到了95%以上。

綜上所述, 隨著口腔修復(fù)事業(yè)的不斷發(fā)展, 臨床比較觀察激光焊接技術(shù)在鎳鈦合金和鈷鉻合金修復(fù)應(yīng)用中效果顯著, 地位也日益突出, 不僅避免了傳統(tǒng)焊接存在的不足, 還易操作, 耗時短, 發(fā)揮著良好的性能, 在臨床中有廣闊前景。

［1］ 徐鳳林.齒科鈦金屬的激光焊接性及接頭應(yīng)力有限元模擬.南京: 南京航天航空大學(xué), 2008:50.

［2］ 胡欣.激光焊接齒科CoCr-NiCr合金耐腐蝕性能研究及生物學(xué)性能評價.天津:天津醫(yī)科大學(xué), 2006:76.

［3］ 徐晶,吳鳳鳴,成志富,等.離子弧焊、鎢極氣體保護焊、激光焊焊接牙科純鈦顯微結(jié)構(gòu)比較.口腔醫(yī)學(xué), 2011,14(7):254-255.

［4］ 解光明.激光焊接鈦合金疲勞強度的研究.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2011,14(7):31-33.

［5］ 姜志清.激光焊接不同牙科合金的機械性能及激光焊接式銜鐵性能的比較研究.西安:中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué), 2003: 47.

524001 湛江, 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科