龍巖市新羅區(qū)農(nóng)村老年人生活狀況調(diào)查

陳佳麗，王雅瑜，李曉玲

（福建農(nóng)林大學(xué)，福建 福州 350002）

隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)的不斷加快，如何提高老年人的生活質(zhì)量以及實(shí)現(xiàn)健康老齡化，已經(jīng)成為全球關(guān)注的熱點(diǎn)話題。據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日，龍巖市60歲以上老年人口達(dá)到36．28萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?4．17%高于全省平均水平2．75個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2015年，全市老年人口將達(dá)到50．74萬(wàn)人，約占總?cè)丝诘?9．08%。 “十二五”期間，龍巖市人口老齡化將迎來(lái)高速發(fā)展階段，農(nóng)村人口的老齡化呈現(xiàn)出前所未有的緊迫性、艱巨性和復(fù)雜性。本文就龍巖市新羅區(qū)農(nóng)村地區(qū)60歲以上的老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，深入細(xì)致地了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老年人的生活狀況，并分析其中存在的問(wèn)題和原因，提出可行的解決措施，最終實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo)，讓農(nóng)村的老人過(guò)上 “老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的幸福生活。

1 調(diào)查方案的設(shè)計(jì)

1．1 調(diào)查方法

本文采取問(wèn)卷調(diào)查的形式，并結(jié)合隨機(jī)抽樣實(shí)地走訪和入戶個(gè)別訪談的方法展開(kāi)。入戶個(gè)別訪談時(shí)，調(diào)查員逐一解釋每一項(xiàng)目，然后由被調(diào)查老人自己選擇，約需20～30min。保證每位被調(diào)查者在理解前提下進(jìn)行選擇。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。

1．2 調(diào)查對(duì)象

針對(duì)龍巖市新羅區(qū)農(nóng)村地區(qū)60歲以上的老年人的生活狀況進(jìn)行全方位深入的調(diào)查。為方便統(tǒng)計(jì)和研究需要，本次調(diào)查樣本選取的人口為截至2012年底年齡為60歲及以上的農(nóng)村老年人。

1．3 調(diào)查內(nèi)容

為了解掌握龍巖市新羅區(qū)農(nóng)村老齡群體的生活基本情況，包括經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、健康狀況、精神需求、生活滿意度等各方面。對(duì)龍巖市新羅區(qū)的農(nóng)村地區(qū)60歲以上老年人隨機(jī)發(fā)放生活狀況問(wèn)卷調(diào)查320份，調(diào)查的內(nèi)容包括：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況，經(jīng)濟(jì)狀況，健康狀況，居住狀況，文化生活等方面。

通過(guò)調(diào)查，為了解農(nóng)村老年人的生活狀況做資料性的信息收集，并進(jìn)行整理研究，以便在探討如何改善農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量時(shí)作為重要的參考資料。

1．4 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)

本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷320份，實(shí)際回收有效問(wèn)卷數(shù)量300份，回收率93．75%。在被調(diào)查的300位60歲及以上的老人中 （表1），女性為124人，占樣本總量的41．3%。男性為176人，占樣本總量的58．7%。其中，60～69歲的低齡老人有198人，70～79歲的中齡老人有90人，80歲及以上的高齡老人有12人，分別占樣本總量的66%，30%和4%。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，年齡分布在中、高齡年齡段的老人中，男性有42人，女性有60人，男女性別比例為7∶10，與女性平均預(yù)期壽命高于男性的一般基本規(guī)律相吻合；在300位調(diào)查數(shù)據(jù)中，配偶健在的有175人，喪偶的有101人，未婚的有24人，分別占樣本總量的58．3%，33．7%和8%未婚老年人均為男性，女性喪偶率高于男性，其中女性喪偶老人72人，男性喪偶老人29人。

表1 調(diào)查問(wèn)卷樣本的統(tǒng)計(jì)描述

2 結(jié)果分析

2．1 生活狀況分析

2．1．1 農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)狀況

2．1．1．1 農(nóng)村老年人生活來(lái)源 被調(diào)查的60歲以上老人中依靠子女贍養(yǎng)的占45．5%，通過(guò)自己勞動(dòng)所得的占30．4%，依靠積蓄的占16．1%，通過(guò)社會(huì)救助 （享受五保、進(jìn)養(yǎng)老院）的占2．1%，享受低保生活保障的占2．9%，依靠其他來(lái)源 （房租、養(yǎng)老保險(xiǎn)、退休金等）占3% （圖1）。由此說(shuō)明，農(nóng)村老人生活來(lái)源主要依靠子女贍養(yǎng)，其次是通過(guò)自己的勞動(dòng)所得。反映了當(dāng)前農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一，且勞動(dòng)負(fù)擔(dān)比較重。

圖1 農(nóng)村老年人生活主要來(lái)源分布

2．1．1．2 農(nóng)村老年人生活消費(fèi)水平 調(diào)查顯示，農(nóng)村老年人人均月生活消費(fèi)支出為457元左右，其中大部分是用于日常的食品類(lèi) （包括煙、酒等）支出，占43．1%；另外支出費(fèi)用中占的比重比較大的是人情消費(fèi)，所占比例高達(dá)21．90%；其次是醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出占19．6%，參與娛樂(lè)活動(dòng)方面以及穿著支出則占較低的比重。

2．1．2 農(nóng)村老年人的健康狀況

2．1．2．1 農(nóng)村老年人常見(jiàn)疾病類(lèi)型 通過(guò)調(diào)查顯示，15%的人感覺(jué) “良好，健康”，48%的人 “患有輕微疾病”，37%的人 “患有嚴(yán)重疾病”，而通過(guò)查閱老年人健康檔案資料后發(fā)現(xiàn)，慢性病的患病率高達(dá)為76．82%，所患疾病主要集中在關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓、慢性胃腸道疾病、慢性支氣管炎、白內(nèi)障，不明原因的頭暈、乏力、頭痛以及失眠等病癥，且大多是 “一體多病”［1］。據(jù)了解，造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的：首要因素是由于農(nóng)村老年人年輕時(shí)長(zhǎng)期從事中強(qiáng)度或高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，體力消耗過(guò)度，久積成??；其次是由于他們本身的保健知識(shí)匱乏，不良的生活習(xí)慣增加了疾病的發(fā)生。當(dāng)然，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體免疫功能逐漸下降，也使他們更容易受到疾病的侵襲。

2．1．2．2 農(nóng)村老年人醫(yī)療選擇觀 調(diào)查的當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老年人中，大部分老人小病即忍，無(wú)法忍受便先選擇就近醫(yī)療衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)室或診所看病，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)生大多是 “赤腳醫(yī)生”，平時(shí)只能打打針看一些感冒之類(lèi)的小病，對(duì)一些老年人常見(jiàn)的糖尿病以及其他疑難雜病，往往束手無(wú)策。從調(diào)查中可知，當(dāng)前農(nóng)村老年人健康意識(shí)薄弱，就診率較低，其中選擇去正規(guī)醫(yī)院就診的只占7．67%（表2），這樣往往導(dǎo)致一些疾病延期診斷，使之錯(cuò)過(guò)了最佳治療期，治療期延長(zhǎng)，甚至耽誤了治療，耽誤了治療時(shí)機(jī)，使病情發(fā)展惡化［2］。

表2 農(nóng)村老年人就診方式選擇

2．1．2．3 農(nóng)村老人醫(yī)療費(fèi)用支出 通過(guò)調(diào)查，2012年農(nóng)村老人醫(yī)療費(fèi)用支出在200元以下的占33．5%；支出200～500元的占29．2%；支出在500～1000元的占18．8%；支出1000～2000元的占9．7%；2000～5000元占6%；5000元以上的占2．8% （表3）。由此可見(jiàn)，老年人的醫(yī)療開(kāi)支是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，通過(guò)個(gè)別訪談中了解到，有少部分的老人因付不起醫(yī)療費(fèi)用而放棄治療的情況。

表3 農(nóng)村老年人2012年醫(yī)療費(fèi)用支出情況

2．1．3 農(nóng)村老年人養(yǎng)老方式 調(diào)查數(shù)據(jù) （圖2）顯示，300位老人中，老人與子女同住 （家中至少有一個(gè)子女輩長(zhǎng)期居?。┯?58人，占52．67%；自己獨(dú)住或與老人的父母同住 （含老年夫妻共同居住、已喪偶的老人獨(dú)住，老人與父母同住）有102人，占34．00%；老人與孫輩同住 （含子女長(zhǎng)期外出打工，家中長(zhǎng)期僅有老人與孩子居住的）有19人，占6．33%；在敬老院、養(yǎng)老院等福利機(jī)構(gòu)居住9人、占3%，其他的有12人，占4%。此外，通常將 “自己獨(dú)住或與老人的父母同住”和 “老人與孫輩同住”情況稱(chēng)為 “空巢老人”，兩項(xiàng)合計(jì)占40．33%。

圖2 農(nóng)村老年人居住情況分布

可見(jiàn)，當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老方式仍以傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老為主，而且農(nóng)村中的 “空巢老人”已成為一個(gè)龐大特殊的弱勢(shì)群體。老年人的生活料理和精神慰藉，因子女不在身邊很難實(shí)現(xiàn)，這給社會(huì)保障部門(mén)、社會(huì)保障體系帶來(lái)了一系列嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)。

2．1．4 農(nóng)村老年人文化生活狀況 農(nóng)村老年人文化生活狀況的重要標(biāo)志是閑暇娛樂(lè)活動(dòng)，娛樂(lè)活動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)短以及豐富與否，體現(xiàn)著農(nóng)村老年人精神需求的滿足程度的高低。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況來(lái)看，該村低齡老年人每日平均空閑時(shí)間為3個(gè)小時(shí)左右，中、高齡老年人每日平均空閑時(shí)間為5個(gè)小時(shí)以上。農(nóng)村老年人普遍存在 “人老萬(wàn)事休”“享清?！钡认麡O心態(tài)，沒(méi)有積極的休閑娛樂(lè)觀，絕大部分的老人只選擇看電視［3］。調(diào)查統(tǒng)計(jì) （圖3），當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老年人娛樂(lè)活動(dòng)主要集中在看電視聽(tīng)廣播、打牌下棋、串門(mén)聊天、散步遛狗等其他項(xiàng)目。而有的老年人一輩子都習(xí)慣勞碌的生活方式，閑下來(lái)休閑娛樂(lè)反而讓他們不自在。由此可見(jiàn)，農(nóng)村老年人的生活需求還停留在最低層次的物質(zhì)生活需求階段，除了聽(tīng)新聞、打牌、下棋、看電視外，豐富的文化生活非常缺乏［4］。

2．2 原因分析

2．2．1 農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一 農(nóng)村養(yǎng)老主要還是以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，農(nóng)村老年人大多沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，他們的生活主要依靠子女支助和自己的勞動(dòng)。當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平并不高，主要從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，家庭子女收入水平不高。隨著老人年齡的增大，不僅原本自身的勞動(dòng)能力減弱會(huì)影響其收入，而且健康狀況下降，慢性病發(fā)病比例提高，無(wú)形中還增加了子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和壓力。此外，養(yǎng)老保障服務(wù)體系嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，是導(dǎo)致農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)收入單一的一個(gè)關(guān)鍵要素。

圖3 農(nóng)村老年人娛樂(lè)活動(dòng)項(xiàng)目分布

2．2．2 農(nóng)村老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重 由于2010年起福建省開(kāi)始在9個(gè)縣 （市、區(qū)）啟動(dòng)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，60歲以上老人中，97．3%的老人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每月至少可享受55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金［5］。但新農(nóng)合是大病統(tǒng)籌，只有大病住院或達(dá)到一定起付線才能報(bào)銷(xiāo)，老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍然很重。

2．2．3 家庭模式小型化，子女外出務(wù)工 步入新世紀(jì)，隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，“四二一”倒金字塔形結(jié)構(gòu)逐步形成。核心家庭的普遍以及居住代際分離傾向的形成，導(dǎo)致 “空巢”現(xiàn)象越來(lái)越普遍。再者，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大量的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，使得父母和子女異地居住，農(nóng)村家庭養(yǎng)老的各種資源逐漸減少，家庭養(yǎng)老難以承載養(yǎng)老保障的責(zé)任。一方面在生活上，農(nóng)村留守老人難以照料，同時(shí)在精神上也難以得到慰藉，這就使得他們的孤獨(dú)感加??；另一方面社會(huì)流動(dòng)速度加快，增強(qiáng)了人們的自我中心意識(shí)，從而忽視了對(duì)老人的贍養(yǎng)責(zé)任。

2．2．4 農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度不完善 目前我國(guó)政府推行的社會(huì)養(yǎng)老保障制度所發(fā)揮的作用還不是非常理想，保險(xiǎn)覆蓋率不高。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，很多農(nóng)民的收入用于各種基本開(kāi)支后所剩無(wú)幾，特別是沒(méi)有多少收入的老年人，甚至無(wú)法繳足養(yǎng)老保險(xiǎn)金；目前我國(guó)許多農(nóng)村地區(qū)集體經(jīng)濟(jì)普遍比較薄弱，極少數(shù)的農(nóng)村集體有公益留存金，農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)金難以繳足。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度的不健全，地方政府財(cái)政支持力度有限，是導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村老齡人無(wú)力承擔(dān)高額養(yǎng)老費(fèi)用的關(guān)鍵因素。2．2．5 文化程度的總體較低，娛樂(lè)設(shè)施缺乏 一個(gè)人的文化掌握程度影響其價(jià)值觀、生活方式以及社會(huì)關(guān)系，而價(jià)值觀、生活方式以及社會(huì)關(guān)系的不同又會(huì)影響其生活質(zhì)量。一般說(shuō)來(lái)，良好的生活需求和價(jià)值觀可以改變不良的生活習(xí)慣，文化程度越高的老年人往往對(duì)生活質(zhì)量的要求也越高［6］。根據(jù)調(diào)查，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村地區(qū)老年人的文化程度總體相對(duì)較低，普遍都在小學(xué)水平及以下 （占68%），文化生活貧乏。

當(dāng)前的農(nóng)村老齡人群大多生于新中國(guó)建立之前，沒(méi)有受到很好的文化教育，文化程度總體相對(duì)較低，普遍在小學(xué)水平及以下，價(jià)值觀普遍不高，對(duì)于新科技、新事物的把握能力較低，因而在精神生活方面不會(huì)有較高的追求。當(dāng)然，這與他們經(jīng)常接觸的人群的思想教育觀念有關(guān)，農(nóng)村老年人幾乎未受過(guò)良好教育，思想比較傳統(tǒng)保守、創(chuàng)業(yè)能力普遍較差。與城鎮(zhèn)相比，農(nóng)村的交通、信息、教育、文化活動(dòng)設(shè)施等都相對(duì)落后，老年人活動(dòng)場(chǎng)所少，娛樂(lè)設(shè)施幾乎空白，因此文化生活相對(duì)比較貧乏。

3 建議

3．1 加大宣傳力度，鼓勵(lì)再就業(yè)

農(nóng)村老年人大多沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，他們的生活主要依靠子女支助和自己的勞動(dòng)。因此，增加農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入，可以改善和提高他們的生活水平。（1）開(kāi)辟就業(yè)渠道，為有勞動(dòng)能力的老年人提供再就業(yè)的機(jī)會(huì)。農(nóng)村老人大部分是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的高手，生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富，有的還是擁有某項(xiàng)技藝的老匠人，要鼓勵(lì)他們參與教育傳授 （帶徒弟）、參謀咨詢工作；或是在家門(mén)口種菜、種果、喂養(yǎng)禽畜，發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)；或是在村鎮(zhèn)、集鎮(zhèn)擺攤設(shè)點(diǎn)舉辦小商店、小飲食店等，既方便群眾、服務(wù)社會(huì)，又增加收入。政府應(yīng)從資金上、技術(shù)上、政策上扶持這些適合老年就業(yè)的產(chǎn)業(yè)。（2）保護(hù)和落實(shí)老年人合法的財(cái)產(chǎn)性收入。要落實(shí)老年人耕地和山林的承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，有條件的地方可給予老年人雙份的承包地。建立科學(xué)合法的財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移制度，老人可以通過(guò)對(duì)不動(dòng)產(chǎn)進(jìn)行抵押、租賃等方式轉(zhuǎn)化自身的可支配收入，進(jìn)而拓寬老年人的收入來(lái)源渠道。

3．2 加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)

（1）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)，建立健全的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療人員配備，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，將一些醫(yī)院學(xué)校的畢業(yè)生充實(shí)到基層鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證老年人的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也方便農(nóng)村老年人就醫(yī)。農(nóng)村老年人的體檢意識(shí)需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)去引導(dǎo)他們提高。縣、鄉(xiāng)、村可以設(shè)置固定撥款，定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)或組織定期到村里為老年人免費(fèi)體檢。（2）有針對(duì)性地開(kāi)展健康知識(shí)培訓(xùn)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，提高老年人的保健意識(shí)，。提倡健康的生活方式，減緩農(nóng)村老年人高血壓等常見(jiàn)病的發(fā)病率；將一些農(nóng)村閑散的，有一定知識(shí)水平的人員組織起來(lái)，對(duì)他們進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，讓他們?yōu)槔夏耆颂峁┤轿?、多樣化的服?wù)，包括生活起居、養(yǎng)生膳食、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂(lè)、臨終關(guān)懷服務(wù)；大力推廣農(nóng)村中醫(yī)療法。因?yàn)椋嗅t(yī)藥療效好，而且具有經(jīng)濟(jì)性和易獲取性，特別適合農(nóng)村老年人慢性病的治療和日常保健。

3．3 積極探索具有農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老方式

家庭養(yǎng)老是最適合我國(guó)老年人養(yǎng)老的首選方式。因此，農(nóng)村養(yǎng)老要采取以居家養(yǎng)老為主、其他養(yǎng)老形式為輔，形成多形式、多層次、梯度型的靈活養(yǎng)老方式。要在滿足農(nóng)村 “五保戶”、 “空巢老人”及其他弱勢(shì)群體老人得到基本養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量，扶持發(fā)展不同水平和層次的養(yǎng)老模式?？山梃b學(xué)習(xí)大連的養(yǎng)老超市，“旅游養(yǎng)老”模式，重慶 “醫(yī) （療）＋養(yǎng) （老）結(jié)合”模式，寧波養(yǎng)老照護(hù)培訓(xùn)基地，已滿足農(nóng)村不同層次和不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老需要。

3．4 豐富農(nóng)村老年人精神文化生活

（1）加強(qiáng)農(nóng)村老年人文化設(shè)施建設(shè)。地方政府可以根據(jù)需要建立 “老年之家”，并開(kāi)展豐富多彩的文化娛樂(lè)活動(dòng)，如：合唱團(tuán)、舞蹈隊(duì)、武術(shù)隊(duì)、閱讀組、書(shū)畫(huà)社、模特隊(duì)、棋牌及球類(lèi)比賽，舉辦心理咨詢、健康長(zhǎng)壽、文學(xué)交流等講座。設(shè)立錄像室、棋牌室、報(bào)刊閱覽室、健身室、桌球室等，讓老人參加各種活動(dòng)。（2）引導(dǎo)農(nóng)村老年人樹(shù)立正確的價(jià)值觀，特別是對(duì)農(nóng)村空巢老人進(jìn)行 “心理疏導(dǎo)”和 “精神關(guān)懷”，激發(fā)老年人對(duì)社會(huì)活動(dòng)參與的熱情，鼓勵(lì)低齡老人參加一些公益性活動(dòng)，讓他們能在現(xiàn)實(shí)生活中進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

［1］秦文文，葉松勤 ．農(nóng)村老年人生活境況及現(xiàn)實(shí)思考 ［J］．現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，2009 （1）：70－72．

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［3］秦澤華，張?jiān)朴?，甄?．敬老院老年人精神生活狀況的調(diào)查與思考——以長(zhǎng)沙市F敬老院為例 ［J］ ．社會(huì)工作，2011（24）：75－78．

［4］趙志強(qiáng) ．當(dāng)前農(nóng)村自我養(yǎng)老困境及對(duì)策 ［J］．合作經(jīng)濟(jì)與科技，2012 （11）：71－72．

［5］李娜 ．農(nóng)村老齡化問(wèn)題與孝道文化的重建 ［J］．齊魯學(xué)刊，2011 （5）：82－85．

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