風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

左世紅

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

左世紅

目的 研究風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法選取2009年1月至12月我院兒科收治的患兒100例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理質(zhì)量及家屬滿意度。結(jié)果研究組患兒護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，家屬滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理；兒科；管理；應(yīng)用

通常兒科收治的患兒年齡較小，患兒在治療過程中往往不能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，且兒童機(jī)體代謝快，病情變化亦較快，易給護(hù)理人員帶來較大的工作壓力[1]，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生。如何減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生、提高護(hù)理管理質(zhì)量是目前兒科護(hù)理管理工作中亟待解決的問題。本文通過研究風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年1月至12月我院兒科收治的患兒100例，隨機(jī)分為兩組。研究組50例患兒，男27例，女23例，年齡1～13歲，平均年齡（5.3±2.1）歲；其中呼吸系統(tǒng)疾病21例，消化系統(tǒng)疾病 19例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病6例，先天性疾病4例。對(duì)照組50例患兒，男26例，女24例，年齡1～12歲，平均年齡（5.2±1.8）歲；其中呼吸系統(tǒng)疾病22例，消化系統(tǒng)疾病19例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病5例，先天性疾病4例。兩組患兒年齡、性別及疾病種類均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，方法如下：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估由護(hù)士長組織，對(duì)以往經(jīng)?；虿怀０l(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究，總結(jié)并制訂相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為碰撞、摔倒、靜脈炎及窒息等，護(hù)理人員應(yīng)端正工作態(tài)度，努力學(xué)習(xí)并提高護(hù)理技能，在護(hù)理前根據(jù)患兒自身情況先預(yù)估可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并制訂應(yīng)對(duì)的策略。②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防辦法：根據(jù)制訂的措施進(jìn)行工作，預(yù)防患兒住院期間容易發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在治療結(jié)束后仔細(xì)檢查病床的欄桿是否出現(xiàn)松動(dòng)，防止患兒墜落，若使用束帶應(yīng)選擇寬的棉質(zhì)帶，根據(jù)患兒的不同情況調(diào)節(jié)松緊度?；純航o予藥物治療時(shí)，若是片劑或粉劑，護(hù)理人員應(yīng)先用溫水將其融化后再給予服用，避免患兒出現(xiàn)哭鬧引起嗆咳等。實(shí)施護(hù)理時(shí)注意不要在患兒旁邊放置鋒利物品，禁止患兒觸摸插排等危險(xiǎn)物品，多與患兒的床位醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)其年齡、病癥的不同與家屬進(jìn)行溝通和講解，使家屬及時(shí)了解患兒的詳細(xì)情況，從而配合醫(yī)護(hù)人員的工作，若患兒語言表達(dá)能力較強(qiáng)，護(hù)理人員應(yīng)多與其進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患兒的內(nèi)心情況，對(duì)于年齡較小的患兒應(yīng)多擁抱、撫摸以增加護(hù)理人員和患兒的親密度?？蛇m當(dāng)播放一些兒童節(jié)目或歌曲，以緩解患兒的緊張和恐懼感，從而促進(jìn)患兒康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)主要有護(hù)理組長和責(zé)任護(hù)理人員評(píng)定，評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括心理護(hù)理、健康護(hù)理及生活護(hù)理等，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。家屬滿意度：應(yīng)用數(shù)字評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，患兒出院時(shí)由家屬進(jìn)行評(píng)分，10分表示滿意，0分則表示非常不滿意[2]，分?jǐn)?shù)越高滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料用±s表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，研究組護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，家屬滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。

表1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量和家屬滿意度比較[(±s),分]

表1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量和家屬滿意度比較[(±s),分]

注：與對(duì)照組比較▲P＜0.05

組別 例數(shù) 心理護(hù)理 健康護(hù)理 生活護(hù)理 家屬滿意度研究組 50 96.8±2.1▲96.5±3.1▲97.9±1.2▲9.8±2.1▲對(duì)照組 50 89.3±1.8 90.1±3.2 87.9±2.1 8.1±1.4

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件是指在護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件。醫(yī)院護(hù)理人員與患者接觸的機(jī)會(huì)較多，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生也相對(duì)較多。隨著人們維權(quán)意識(shí)不斷地上升及健康觀念地轉(zhuǎn)變，患者在醫(yī)院接受治療時(shí)的要求也相應(yīng)提高，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)背負(fù)的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增加[3]。兒科是比較容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的科室，稍有不對(duì)就會(huì)引起家屬的不滿。醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員工作時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自身技能，提高服務(wù)理念及質(zhì)量，同時(shí)注意防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[4]。因此，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理工作中顯得非常重要，有利于減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，增加家屬的滿意度。

據(jù)報(bào)道，在歐美國家風(fēng)險(xiǎn)管理很早就被加入到日常的護(hù)理工作中，其早已意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性并引起重視。眾所周知，在我國多個(gè)家屬圍著一個(gè)孩子轉(zhuǎn)是常見的事情。兒童生病入院致使家屬煩惱，所以一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件極易引起家屬的強(qiáng)烈不滿。兒童作為一個(gè)特殊的群體，機(jī)體各種新陳代謝相對(duì)較快，病情變化亦較快，且兒童情緒變化無常，表達(dá)能力及配合性差，無形中增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[5]。針對(duì)此種情況，筆者采用風(fēng)險(xiǎn)防范式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可預(yù)知可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，并制訂出預(yù)防性、建設(shè)性的護(hù)理方案，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。同時(shí)還能鼓勵(lì)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，增加護(hù)理技能，提高護(hù)理水平。該方式的實(shí)施，使護(hù)理人員在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方面，可以做到每一步護(hù)理工作都仔細(xì)認(rèn)真，增強(qiáng)與患兒溝通的能力，并提高護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患兒康復(fù)，同時(shí)增加其家屬的滿意度。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理質(zhì)量和家屬滿意度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中具有較好的效果，可增加護(hù)理質(zhì)量，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)還可提高患兒家屬的滿意度。據(jù)報(bào)道，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和防范措施在兒科護(hù)理中應(yīng)用具有較好的效果，可以預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量[6]?？傊?，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用效果較好，利于提高護(hù)理質(zhì)量和家屬滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

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