聯(lián)合應(yīng)用丹紅與腦心通治療腦梗死效果觀察

李慧仙

聯(lián)合應(yīng)用丹紅與腦心通治療腦梗死效果觀察

李慧仙

目的 評(píng)價(jià)腦梗塞患者采用丹紅注射液聯(lián)合腦心通治療所取得的效果。方法選擇2010年1月至2011年1月我科收治的腦梗死患者 80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采用丹參與胞二磷膽堿聯(lián)合治療，觀察組患者采用丹紅注射液聯(lián)合腦心通治療。對(duì)兩組患者的治療效果及治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分均優(yōu)于治療前，且觀察組患者改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組（75.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論采用丹紅注射液與腦心通聯(lián)合治療腦梗死，能夠取得較好的療效，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況及生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦梗死；丹紅注射液；腦心通

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，腦血管疾病屬于多發(fā)病和常見(jiàn)病，而腦血管疾病中，腦梗死是一種十分常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至危及患者生命，尤其對(duì)于老年人群，危害更加嚴(yán)重[1]。因此，有效治療腦梗死患者意義重大，是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中亟待解決的問(wèn)題。本文選擇曾于我科進(jìn)行治療的80例腦梗死患者，對(duì)其中40例采用丹紅注射液與腦心通聯(lián)合治療，并取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我科2010年1月至2011年1月收治的80例腦梗死患者，均符合腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)均分為兩組。觀察組40例患者中，男25例，女15例，年齡45～75歲，平均（62.5±3.5）歲，病程 2～10年，平均（5.5±1.5）年；對(duì)照組40例患者中，男20例，女20例，年齡44～76歲，平均（66.4±3.4）歲，病程1～10年，平均（6.2±2.4）年。兩組患者在年齡、性別及病程方面無(wú)顯著差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法觀察組患者采用丹紅注射液與腦心通聯(lián)合治療，囑患者口服腦心通，劑量為1.2g，3次/d，并采用250m l生理鹽水+30m l丹紅注射液，對(duì)患者行靜脈滴注，1次/d。對(duì)照組患者采用胞二磷膽堿與丹參聯(lián)合治療，囑患者口服75mg腸溶阿司匹林，1次/d，并采用250m l丹參注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患者療程均為 2周。治療后，比較兩組患者治療前后神經(jīng)缺損評(píng)分及治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的神經(jīng)缺損進(jìn)行評(píng)分，其減少程度在90%以上，則表示痊愈；減少程度在46%～90%，則表示顯效；減少程度在18%～45%，則表示有效；減少程度在17%以下，甚至增加，則表示無(wú)效[2]。痊愈率=痊愈例數(shù)/總例數(shù)×100%，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及治療效果利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行表示，對(duì)計(jì)量資料用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)組間比較用χ2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，在本次研究中，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分治療前后對(duì)神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，兩組患者均在不同程度上得到改善，但觀察組改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較[(±s),分]

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較[(±s),分]

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 40 23.85±6.54 12.22±6.95對(duì)照組 40 22.95±6.88 18.45±8.24

2.2 治療效果比較治療后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，觀察組總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組（75.0%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者痊愈率為 50.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（17.5%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n,%)

2.3 不良反應(yīng)在治療過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，兩種治療方法均有較高安全性。

3 討論

腦梗死的發(fā)病機(jī)制是由于患者腦組織內(nèi)局部動(dòng)脈血流灌注減少或完全中斷，使機(jī)體的供血及供氧停止，導(dǎo)致組織壞死并軟化。腦梗死一般是由動(dòng)脈硬化造成的，所以該疾病與患者的血脂水平及血液流變學(xué)有十分密切的關(guān)系。根據(jù)相關(guān)研究，在腦梗死患者病灶周?chē)陌氚祹^(qū)域內(nèi)，有些神經(jīng)元雖然喪失了功能，但結(jié)構(gòu)仍然是完整的，若能恢復(fù)該部位的突觸傳遞功能，可在一定程度上使患者的臨床癥狀得到改善[3]。

丹紅及腦心通中的主要成分是紅花、丹參、川芎、水蛭、地龍與全蝎?，F(xiàn)代藥理研究中發(fā)現(xiàn)，水蛭中含有水蛭素、肝素以及抗血栓素等物質(zhì)，能夠抗凝及抗血栓。水蛭素屬于一種凝血酶特效抑制劑，具有很強(qiáng)的作用，不但對(duì)纖維蛋白凝固有一定的阻斷作用，也對(duì)凝血酶所催化產(chǎn)生的血瘀反應(yīng)有一定的阻止作用。地龍中所含的主要物質(zhì)為蚓激酶，能夠?qū)⒗w維蛋白直接溶解，還能將纖溶酶原激活，對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制。川芎、丹參及全蝎可活血化瘀并激活纖溶，此外還具有與肝素類(lèi)似的作用，即對(duì)紅細(xì)胞以及血小板的聚集有一定的抵抗作用，能夠?qū)Ω吣隣顟B(tài)進(jìn)行糾正，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，對(duì)側(cè)支循環(huán)的建立有一定的促進(jìn)作用。所以，丹紅注射液與腦心通所具有的作用就是抗凝血，阻止抗血小板與紅細(xì)胞的聚集，使纖維蛋白原含量降低，對(duì)血栓的形成進(jìn)行抑制并溶栓，使腦缺血的范圍減少。在本研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者的治療有效率和痊愈率也明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于腦梗死患者，采用丹紅注射液與腦心通聯(lián)合治療，能夠取得較好的療效，可使患者的神經(jīng)功能缺損情況得到顯著改善。

[1] 童向霞.步長(zhǎng)腦心通治療腦梗塞320例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,15(11):161-163.

[2] 李紅宇,秦麗霞.步長(zhǎng)腦心通膠囊治療腔隙性腦梗塞46例[J].光明中醫(yī),2010,11(9):1620-1621.

[3] 呂雅麗,宋文紅,賈耀琴,等.丹紅注射液與步長(zhǎng)腦心通膠囊聯(lián)合治療急性腦梗死的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,30(11):94-95.

R743.33

A

1673-5846(2014)05-0058-02

西雙版納州人民醫(yī)院內(nèi)二科，云南西雙版納 666100