雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病的臨床觀察

王瑞利

雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病的臨床觀察

王瑞利

目的 分析研究雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病的臨床效果。方法 采用隨機數(shù)字表法將 52 例冠心病患者分成兩組 , 每組 26 例 , 實驗組予雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療 , 對照組予瑞舒伐他汀鈣片治療 , 比較并觀察兩組患者治療后所取得的臨床效果。結果 兩組患者經治療后 ,實驗組總有效率 (92.31%)明顯高于對照組總有效率 (61.54%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。實驗組心血管事件發(fā)生率 (3.85%)明顯低于對照組心血管事件發(fā)生率 (30.77%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。兩組患者治療 3 個月后 , 實驗組復發(fā)率 (3.85%)明顯低于對照組復發(fā)率 (19.23%), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病 , 可以有效控制患者的癥狀 , 并使療效長時間保持 , 減少了不良反應的發(fā)生及復發(fā) , 安全可靠 , 在臨床上可以廣泛運用。

雙丹膠囊 ；瑞舒伐他汀鈣片 ；冠心病 ；臨床療效

冠狀動脈性心臟病簡稱為冠心病 , 由于肥胖或高血壓等原因 , 脂質在血液運輸過程中不能被正常代謝 , 黏著在光滑的血管內膜上 , 形成粗糙面 , 形成狹窄的動脈 , 不能為心臟供應血液［1,2］。雙丹膠囊是一種活血化瘀 , 通絡止痛的新藥 ,用于治療心血瘀阻所致的冠心?。?］。瑞舒伐他汀鈣片是治療冠心病的常用藥物。臨床上采用雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病取得了一定的療效 , 為了進一步分析研究雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病的臨床效果 , 本院特選取 52 例冠心病患者 , 對其分析后研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2010年 3月 ~2011年 4月入住本院的52例冠心病患者作為研究對象 , 采用隨機數(shù)字表法分成實驗組和對照組 , 每組 26例。對照組中男 12例 , 女 14例 , 年齡46~70歲 , 平均年齡 (51.93±6.94)歲 , 患者平均體質量指數(shù)(25.34±3.12)kg/m2, 空腹血清總膽固醇 (TC)≥5.75 mmol/L且甘油三酯 (TG)≥1.7 mmol/L或合并低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)≥3.64 mmol/L, 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)≤ 0.9 mmol/L,空 腹 血 糖 ≤ 9.99 mmol/L, 靜 坐 收 縮 壓 ≤180 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓≤110 mm Hg；實驗組中男 13例 , 女13例 , 年齡 48~71歲 , 平均年齡 (53.25±6.53)歲 , 患者平均體質 量 指 數(shù) (25.46±2.99)kg/m2,空 腹 TC≥5.75 mmol/L且 TG≥1.7 mmol/L或合并 LDL-C≥3.64 mmol/L, HDL-C≤0.9 mmol/L, 空腹血糖≤9.99 mmol/L, 靜坐收縮壓≤180 mm Hg, 舒張壓≤110 mm Hg。入院前通過多種方法檢查為冠心病 , 患者均配合治療 , 一般資料比較 , 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方 法 兩 組 患 者 入 院 后 均 進 行 全 面 細 致 的 身 體 檢查 , 以確定患者目前身體狀況。在常規(guī)治療基礎上 , 對照組冠心病患者予瑞舒伐他汀鈣片 (阿斯利康制藥 , 國藥準字 H20060406)10 mg, 1次 /晚。在對照組基礎上 , 實驗組聯(lián)合使用雙丹膠囊 (廣州萊泰制藥有限公司生產 , 國藥準字Z10980113), 0.5 g/粒 , 4粒 /次 , 2次 /d。給兩組患者以常規(guī)抗血小板 , 抗血管等冠心病基礎用藥。在治療階段 , 根據(jù)《中國血脂異常防治建議》膳食治療的標準 , 監(jiān)測患者飲食 , 并監(jiān)督實驗者規(guī)律服藥。兩組均治療 3個月后 , 分析臨床療效。

1. 3 療效評定標準［4］手術后 3個月后進行療效評定。心電圖療效判定標準為：顯效：心電圖恢復至“大致正?！被蚧具_到“正常心電圖”；有效 ：ST段降低 , 治療后回升 0.05 mV以上 , 但未達到正常水平 , 主要導聯(lián)倒置 T波改變變淺 (達25%以上者 )或 T波由平坦變?yōu)橹绷?, 房室或室內傳導阻滯改善者；無效：心電圖基本與治療前相同。總有效率=有效率+顯效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計分析時采用 SPSS17.0 軟件分析 , 計數(shù)資料采用χ2檢驗 , 計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 ,采用 t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者經治療后的療效情況 兩組患者經治療后 ,實驗組總有效率 (92.31%)明顯高于對照組總有效率 (61.54%),差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者經治療后的療效情況［n (%)］

2. 2 兩組患者心血管事件發(fā)生情況 經過藥物治療 , 比較兩組患者發(fā)生心血管事件情況 , 心血管事件主要包括腦卒中、心源性猝死、非致死性心肌梗死和頑固性心絞痛。實驗組心血管事件發(fā)生率 (3.85%)明顯低于對照組心血管事件發(fā)生率(30.77%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者心血管事件發(fā)生情況的比較［n (%)］

2. 3 兩組患者治療 3個月后的復發(fā)情況比較 兩組患者治療 3 個月后 , 實驗組復發(fā)率 (3.85%)明顯低于對照組復發(fā)率(19.23%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療 3個月后的復發(fā)情況比較 (n, %)

3 討論

心臟作為人體的重要組成部分 , 是為人體運送氧氣和營養(yǎng)物質的中樞 , 是人類生命活動的基礎［5］。由于脂質不能被人體吸收或不能及時代謝出體外 , 在血液運輸過程中 , 黏著在血管內壁上 , 日積月累 , 形成斑塊 , 導致病變［6］。好發(fā)群體是 45 歲以上男性和 55 歲以上女性或者絕經后女性 , 遺傳因素 , 并且吸煙喝酒等不良生活飲食習慣的人都好發(fā)冠心?。?］。冠狀動脈狹窄是冠心病的主要病因 , 為了恢復正常的心肌供血功能 , 改善這一病因是治療疾病的關鍵［8］。

近幾年采用手術和藥物治療冠心病。但是有很多老年人 ,恐懼手術 , 或難以承擔昂貴手術費用的患者更多的選用藥物治療。雙丹膠囊的主要成分是丹參和牡丹皮 , 雙丹膠囊內棕黃色粉末或顆粒 , 氣香 , 味微苦。雙丹膠囊是一種活血化瘀 ,通絡止痛的新藥。用于治療心血瘀阻所致的冠心?。?］。瑞舒伐他汀鈣片具有調脂和抗炎的作用 , 進而使臨床癥狀改善 ,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少 , 持續(xù)時間減少 , 心臟缺血情況明顯改善［10］。雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片可明顯緩解冠心病臨床癥狀 , 改善心臟缺血情況 , 降低冠心病患者死亡率。本研究顯示 , 兩組患者經治療后 , 實驗組總有效率 (92.31%)明顯高于對照組總有效率 (61.54%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。實驗組心血管事件發(fā)生率 (3.85%)明顯低于對照組心血管事件發(fā)生率 (30.77%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。兩組患者治療 3 個月后 , 實驗組復發(fā)率 (3.85%)明顯低于對照組復發(fā)率(19.23%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述 , 雙丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病 ,可以有效控制患者的癥狀 , 并使療效長時間保持 , 減少了不良反應的發(fā)生及復發(fā) , 安全可靠 , 在臨床上可以廣泛運用。

［1］鐘幼玉 .不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對比分析 .中國全科醫(yī)學 , 2010, 13(14):1593-1596.

［2］蘇軍 , 劉春富 .大劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察 .中國保健營養(yǎng) (下旬刊 ), 2012, 22(5):1011-1012.

［3］黃韞 .不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對比 .中國民族民間醫(yī)藥 , 2012, 21(1):86, 88.

［4］劉茀 .瑞舒伐他汀鈣治療冠心病伴高血脂癥療效分析 .現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志 , 2013, 22(14):1554-1555.

［5］買尼沙·買買提 , 買買提哈斯木·斯地克 , 帕提曼·買買提 , 等 .不同劑量瑞舒伐他汀鈣對冠心病患者血脂及超敏C反應蛋白影響的臨床研究 .中國醫(yī)藥導報 , 2012, 9(33):72-73, 76.

［6］王蕾 .瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察 . 中國醫(yī)藥科學 , 2012, 2(18):55, 57.

［7］張少陽 , 武宗寅 .蒲參膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并混合型高脂血癥的療效觀察 .實用心腦肺血管病雜志 , 2013, 21(3):52-54.

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［9］楊昆 , 曹鴻鷗 , 何薇 , 等 .不同劑量瑞舒伐他汀對高齡高血脂患者的臨床療效和安全性比較 .中國老年保健醫(yī)學 , 2012, 10(2):38-39.

［10］楊婧 , 杜萬紅 .瑞舒伐他汀對老年冠心病伴高脂血癥患者血脂及高敏 C 反應蛋白的影響 .實用預防醫(yī)學 , 2012, 19(11):1686-1688.

Clinical observation on double capsule combined with rosuvastatin calcium tablets in the treatment of coronary heart disease

WANG Rui-li. Department of Cardiology, People’s Hospital of Suining County, Xuzhou 221200, China

Objective To analyze and study the clinical effect of double capsule combined with rosuvastatin calcium tablets in the treatment of coronary heart disease. Methods Divided 52 patients with coronary heart disease into two equal groups by random number table method, 26 patients in each group, the experimental group was treated with combination of double capsule and rosuvastatin calcium tablets, control group was treated with rosuvastatin calcium tablets, compared and observed the clinical efficacy of two groups after treatment. Results After treatment, the total effective rate of experimental group(92.31%) was significantly higher than the control group(61.54%), with statistical significance(P＜0.05). Incidence of cardioascular in experimental(3.85%) was significantly lower than the control group(30.77%), it was statistically significant(P＜0.05). After three months of treatment, the recurrence rate of experimental group(3.85%) was significantly lower than the control group(19.23%), it was statistically significant(P＜0.05). Conclusion In the treatment of coronary heart disease, double capsule combined with rosuvastatin calcium tablets can control the patient’s symptoms effectively, keep the curative effect for a long time, and reduce the occurrence and recurrence of adverse reactions safely, so it can be widely promoted and used in clinic.

Double capsule; Rosuvastatin calcium tablets; Coronary heart disease; Clinical effect

2014-05-08］

221200 江蘇省睢寧縣人民醫(yī)院心內科