心律失常患者護理體會

楊靜

心律失常患者護理體會

楊靜

目的 針對心律失常的患者展開全方位的護理 , 可以讓患者獲得極好的護理服務(wù) , 而且要清楚的了解自我護理的一些基礎(chǔ)知識 , 從而得到護理的一些經(jīng)驗。方法 90 例心律失?；颊唠S機分成觀察組和對照組 , 每組 45 例 , 對照組進行常規(guī)治療 , 觀察組則對其展開藥物治療、心電監(jiān)護而且要在第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化的情況 , 做好一般用藥、心理等基礎(chǔ)護理。結(jié)果 90 例患者都痊愈出院。結(jié)論 對心律失常患者需要縝密的用藥、心電監(jiān)護、健康宣教以及心理護理 , 讓患者深刻的了解到疾病的預防工作與治療相比更加的重要 。

心律失常 ；冠心病 ；護理

心跳頻率不正常、心動節(jié)律不正常、激動順序失常、心動太慢、心動過快等的總稱叫做心律失常。心律失常反應(yīng)在患者肌體中為 ：心跳頻率過快 、心律不齊、胸悶、失眠或者心跳頻率過慢 、心悸等。特別是急性的心律失常者 , 更應(yīng)該加大護理的力度。由于急性病癥屬于突如其來發(fā)生的 , 很難預料的 , 倘若沒有準備好應(yīng)對的護理措施 , 患者在任何時刻都有幾率導致死亡。因此要提前預備好應(yīng)對的護理計劃 ,從而減輕急性心律失常的風險以及危害 。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院接收 90例心律失?；颊咧?, 男 47例 ,女 43例。竇性心律失常 28例 , 陣發(fā)性室上性心動過速 25例 ,心房纖顫 20例 , 房性 -室性早搏 17例。

1. 2 方法 入院期間患者全部都做 12導聯(lián)心電圖和 24 h動態(tài)心電圖 , 病情嚴重的患者做心電監(jiān)護。安裝臨時或永久起搏器 , 依照病情的差異給予藥物治療。并給予極好的臨床護理及健康宣教。具體護理方法如下。

1. 2. 1 一般護理 當患者入院 , 就在第一時間連接心電監(jiān)護儀 , 展開心電圖檢查 , 及早發(fā)現(xiàn)危險征兆。嘈雜聲音的刺激會促使病情變得嚴重。護理操作應(yīng)集中進行 , 操作時動作宜輕柔 , 避免觸動患者的臥床而引起患者情緒波動 , 加重病情?；颊叩囊路粦?yīng)該太緊 , 如果遇到呼吸困難 , 應(yīng)將鈕扣松開。

注意休息 , 合理的運動 , 嚴重者需絕對臥床靜養(yǎng) , 室內(nèi)光線一般不宜過強。一旦患者心律失常發(fā)作造成胸悶、心悸 、頭暈等癥狀時應(yīng)該確保患者充足的休息和睡眠 , 休息時千萬不要左側(cè)臥位 , 就可以避免左側(cè)臥位時感覺到心臟搏動而導致不舒服的感覺加重。時刻緊密的觀察患者的病情改變,注意患者的血壓、癥狀、心率等。保證環(huán)境清靜 , 病室不要嘈雜、喧嘩 , 特別是對嚴重心律失常的患者尤為注意［1］。

1. 2. 2 聯(lián)合護理 以一般護理作為基礎(chǔ) , 在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理以及惡性反應(yīng)的護理。惡性反應(yīng)的護理：一般情況下是在心律失常的患者中 , 診治后 , 靜脈會有炎癥發(fā)生 , 甲狀腺也會受到損傷 , 所以要一定注意惡性反應(yīng)。為了提防發(fā)生惡性反應(yīng) , 用藥要注意速度 , 飲食要注重合理度以及營養(yǎng)度 , 煙酒都不要接觸 , 生活中的不良行為或習慣 , 要多做檢查 , 查看心率的異常度。心理護理 ：急性的心律失常者 , 尤其容易焦躁、焦慮 , 若情緒沒有平復 , 病癥就會突發(fā)。家屬也要多鼓勵、愛護患者 , 增加患者治愈的信心。護士要輕松、幽默 、溫和地和患者交流 , 轉(zhuǎn)移患者對肌體的注意力 , 進而放松自我 , 可以撫平情緒 , 使其可以平息和緩和［2］。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析 , 計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

90 例心律失常患者通過針對性治療和常規(guī)治療 , 對照組的患者有 23 例痊愈 , 治愈率為 51%, 觀察組的患者全部痊愈出院 , 治愈率為 100%。見表1。

表1 兩組心律失?；颊咧委熜Ч踤 (%)］

3 討論

倘若有恰當?shù)南嚓P(guān)手術(shù)麻醉的宣教片在手術(shù)前放映給患兒 , 不但可以在很大程度上緩解父母的心理焦慮 , 更可以讓患兒從中挑選自己能夠接受的麻醉方法 , 加強克服麻醉誘導時的微微的不舒服 , 降低術(shù)后出現(xiàn)心理障礙的幾率。

患兒在全身麻醉誘導期特別容易產(chǎn)生很強的躁狂以及焦慮的癥狀 , 在醒來以后極其容易發(fā)生行為異常 , 表現(xiàn)為與父母分離焦慮、暴怒、害怕陌生人、夢魘、食欲不振、夜尿等一些不好的癥狀。這些癥狀基本上都會一點一點的消失 , 很少一部分會連續(xù)較長的時間 , 甚至有可能對以后的生理以及心理帶來不同程度的陰影。國外很多學者認為 , 在引導時父母在場可有效降低患兒的心理焦慮。那么設(shè)置麻醉誘導室對于減少患兒圍手術(shù)期的焦慮及恐懼是有很大幫助的。特別是父母倘若沒有恐懼以及焦慮的狀態(tài)下對患兒降低心理傷害作用極其的明顯。

［1］范利 ,尚延忠 ,武強 .治療老年快速室上性心律失常的藥物選擇和療效觀察 .中國老年學雜志 , 2005,25(04):363-364.

［2］李征云 .胺碘酮治療陣發(fā)性室上性心動過速 46 例分析與護理 .中國誤診學雜志 , 2008,8(11):2666-2667.

2014-04-10］

130000 吉林長春 , 長春市寬城區(qū)新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(長春民族醫(yī)院)