鄧樹強 陳彩瑜
探討醫(yī)院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用分析
鄧樹強 陳彩瑜
目的探析藥劑科在推動醫(yī)院合理使用抗菌藥物中的作用。方法本組選擇本院加強藥劑科抗菌藥物管理前后, 即從2009年2月~2011年2月期間以及2011年4月~2013年4月期間這兩個時間段中從不同科室中抽取200份處方資料作為研究對象, 對比兩組資料中抗菌藥物的合理使用情況。結果2009年2月~2011年2月期間的100份處方資料中, 抗菌藥物的使用比例為69%, 合理用藥比例為55.07%;抽取2011年4月~2013年4月期間的100份處方資料中, 抗菌藥物的使用比例為41%, 合理使用抗菌藥物所占比例為90.24%。結論藥劑科可以推動醫(yī)院合理使用抗菌藥物, 通過加強藥劑科的管理可以有效避免抗菌藥物在臨床中的濫用情況, 維護用藥安全。
藥劑科;抗菌藥物;用量;處方
抗菌藥物是臨床中的常用藥物, 主要用于防止細菌性感染疾病, 臨床效果顯著。也正是由于抗菌藥物的臨床效果較好, 因此目前抗菌藥物的不合理使用非常普遍??咕幬锏臑E用不僅會導致各種不良反應, 同時還會增強細菌的耐藥性,嚴重時甚至會危害患者的身體健康。據(jù)調查, 在我國部分醫(yī)院中, 抗生素的臨床使用率已經(jīng)達到80%左右, 遠高于國際標準[1]。藥劑科是臨床藥物的主要管理部門, 對于推動抗菌藥物的合理使用具有重要意義。
1. 1一般資料 本組選擇本院加強藥劑科抗菌藥物管理前后兩個階段即從2009年2月~2011年2月期間以及2011年4月~2013年4月期間這兩個時間段中從本院不同科室中抽取200份處方資料作為研究對象, 所研究的200份處方資料在處方比例、疾病類型以及病患基本情況方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2加強藥劑科管理的具體方法
1. 2. 1規(guī)范采購過程 在抗菌藥物的采購過程中予以相應的控制和監(jiān)督, 確保購藥渠道的安全性。詳細記錄采購抗菌藥物的種類以及數(shù)量, 按照規(guī)范的程序進行保管。
1. 2. 2核查抗菌藥物 通過核對處方的方式對抗菌藥物的使用情況進行核查, 嚴格控制抗菌藥物的應用比例, 根據(jù)病患的實際情況檢查抗菌藥物用量的科學性與合理性。發(fā)現(xiàn)抗菌藥物的濫用以及過量使用情況之后將相關情況上報醫(yī)院相應管理部門, 根據(jù)醫(yī)院規(guī)定予以懲罰。
1. 2. 3建立抗菌藥物信息管理系統(tǒng) 利用現(xiàn)代信息技術建立抗菌藥物的信息管理系統(tǒng), 將抗菌藥物的具體應用、用量、與其它藥物的聯(lián)合使用情況以及使用禁忌等信息錄入到信息系統(tǒng)中, 方便以后進行查詢。
1. 2. 4加強抗菌知識的宣傳和學習 加強藥劑科管理人員對抗菌藥物相關知識的學習, 熟悉不同種類抗菌藥物的適用范圍以及相關禁忌。此外還可以加強合理使用抗菌藥物的宣傳, 讓醫(yī)務工作人員充分認識到濫用抗菌藥物的危害, 提高正確使用抗菌藥物的意識。
1. 2. 5制定有效的規(guī)章制度 在抗菌藥物的使用過程中,制定有效的規(guī)章制度來規(guī)范抗菌藥物的取用流程。出現(xiàn)抗菌藥物不夠用的情況需要提前申請并經(jīng)過相關負責人簽字后憑借相關證明到藥劑科取藥。
1. 3統(tǒng)計學方法 應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析, 計數(shù)資料進行χ2檢驗, P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。
抽取2009年2月~2011年2月期間的100份處方資料中,抗菌藥物的使用比例為69%, 合理使用抗菌藥物所占比例為55.07%;抽取2011年4月~2013年4月期間的100份處方資料中, 抗菌藥物的使用比例為41%, 合理使用抗菌藥物所占比例為90.24%。兩組結果具有顯著差異, 具體情況見表1、表2以及表3。
表1 加強藥劑科抗菌藥物管理前后抗菌藥物的使用對比情況[n, %]
表3 抗菌藥物的用藥方式以及合理使用情況比較[n(%)]
抗菌藥物在臨床中的應用比率較高, 并且不合理使用會帶來一系列嚴重后果[2], 因此加強抗菌藥物的合理使用非常重要。藥劑科是醫(yī)院藥物管理的主要部門, 其管理水平對于推動抗菌藥物的合理使用具有重要意義, 為此, 醫(yī)院藥劑科需要加強藥物的管理工作。
抗菌藥物采購過程的規(guī)范可以有效提高藥物的安全性,提高抗菌藥物的效果, 避免不良反應的發(fā)生??咕幬锏暮瞬榭梢宰屷t(yī)生在治療以及為患者開處方的時候衡量使用抗菌藥物的可行性并謹慎確定用量, 這一措施能有效避免抗菌藥物用量偏高以及濫用情況??咕幬镄畔⒐芾硐到y(tǒng)的建立可以讓醫(yī)生在使用抗菌藥物時快速了解不同種類抗菌藥物的適用范圍以及使用禁忌, 提高藥物使用的合理性??咕R的宣傳和學習則可以提高醫(yī)務人員合理使用抗菌藥物的意識以及他們對正確用藥重要性變得認識, 進而在開處方過程中謹慎使用抗菌藥物。有效規(guī)章制度的制定則可以避免抗菌藥物使用的隨意性。在大多數(shù)情況下, 醫(yī)師開處方時, 對于不必要抗菌藥物的使用非常隨意, 尤其是確定這一抗菌藥物的使用不會危害病患身體健康時, 對于是否應該使用抗菌藥物的決定稍欠考慮。
本次研究以本院采用以上措施加強藥劑科抗菌藥物管理前后兩個不同階段的處方資料作為研究對象, 加強醫(yī)院藥劑科抗菌藥物的管理之后, 抗菌藥物的使用情況更加合理, 合理使用率從原來的55.07%提高到了90.24%。
綜上所述, 藥劑科可以推動醫(yī)院合理使用抗菌藥物, 通過加強藥劑科的管理可以有效避免抗菌藥物在臨床中的濫用情況, 維護用藥安全。
[1] 谷慧峰, 李淑敏, 孫淑敏.189例抗菌藥物不合理應用的評價與分析.中國藥業(yè), 2010(08):77-77.
[2] 王麗娟.探討醫(yī)院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用.中國醫(yī)藥指南, 2012(10):48-48.
516300 廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院