基層醫(yī)院藥房藥品效期管理與對策

楊麗芬

摘要：目的 防止過期藥品的產(chǎn)生，確?；颊哂盟幇踩瑴p少經(jīng)濟損失。方法 根據(jù)各項規(guī)章制度，制定完善的效期管理措施。結(jié)果 經(jīng)過科學管理，藥品管理質(zhì)量、效率顯著提高。結(jié)論 效期藥品管理應(yīng)嚴格、規(guī)范。

關(guān)鍵詞：藥品；效期

藥品作為一種特殊的商品，對效期的管理是其使用安全性的重要保證。藥品的效期是藥品在規(guī)定的儲存條件下，能夠保證其質(zhì)量合格的期限[1]。為保證效期能夠得到規(guī)范、嚴格的管理，我院對藥品的效期管理高度重視，并制定了一系列相關(guān)管理措施，設(shè)專職人員負責藥品的效期管理，從多個環(huán)節(jié)著手，對藥品效期進行嚴格管理，取得了一定成效，先介紹如下。

1加強藥師的專業(yè)知識及素質(zhì)教育培訓

藥品發(fā)放到各藥房后，工作重點發(fā)生改變，藥房藥師的思想上總是認為藥房的任務(wù)是調(diào)劑，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》中的"四查十對"，忽略了藥品養(yǎng)護，忽略了查對藥品的有效期。為此，科室組織人員學習《藥品管理法》《處方管理法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)，提高藥師的認識。

進行效期管理，首先應(yīng)該能夠正確識別有效期和失效期。有效期是指藥品在某一期限內(nèi)有效，超過這一期限則無效。例如：①某藥品標識生產(chǎn)日期為2013.01，有效期至2014.01，表明本品使用至2014年1月31日，從2014年2月起為失效不得使用；②直接標明具體有效期，如某藥品的生產(chǎn)日期為2013年01月11日，有效期至2014年1月10日，表明該藥品從2014年1月11日起不得使用；③標明生產(chǎn)批號及有效期，如某藥品批號為20120108，有效期至20140108，可知本藥品可使用到2014年1月8日，從2014年1月9日起不得再使用[2]。而失效期是指到某一期限即失效，可以用到所表明月份的最后一天為止。

除了專業(yè)知識的培訓，藥師良好的素質(zhì)、對工作的高度責任心與職業(yè)道德，也是藥品效期管理嚴格執(zhí)行的重要保障。發(fā)藥時，認真做好"四查十對"工作，交代患者在醫(yī)囑使用期限內(nèi)服用。針劑拆零時，要求把剩余針劑保存在原包裝中，以保證藥品儲存的避光條件，也可防止多批次針劑的混放現(xiàn)象。

2藥品效期管理信息化與貨位卡優(yōu)化作用

2.1藥品效期的信息化管理 我院已經(jīng)建立起了醫(yī)院信息化體系，醫(yī)院效期藥品的信息化管理是我院藥事信息管理的一個重要措施。我院藥品品種較多，工作中容易疏忽。因此在入庫時，就將藥品效期錄入信息管理系統(tǒng)，及時登記，查詢時只需輸入拼音即可查看該藥品信息。并設(shè)置近效期提醒，當有效期只有6個月時，系統(tǒng)會自動提醒，此時管理員應(yīng)將近效期藥品詳細列表，張貼于公告欄處，使藥房工作人員能夠及時了解、掌握藥品效期信息，在發(fā)藥時能夠及時提醒患者。

2.2藥品貨位卡在效期信息化管理的優(yōu)化作用 藥房工作人員應(yīng)有計劃地采購藥品，以免積壓或缺貨；并充分發(fā)揮藥品貨位卡的作用。驗收時檢查效期，并按效期先后在賬目上或在計算機管理賬目中登記。庫房內(nèi)要設(shè)"效期藥品一覽表"，將每批藥品失效期的先后分別標明，使之一目了然。方法之一可在一個小牌上注明數(shù)量和失效日期，掛在該藥品堆架下。每次購進新貨時，再按效期先后作適當調(diào)整，發(fā)藥時取排在最先的該批藥品。這樣，從貨架上可以反映銷存情況，庫房人員可以通過效期藥品一覽表掌握到貨、發(fā)貨的效期情況；每一貨位要設(shè)貨位卡，注明效期與數(shù)量，收集整理記錄發(fā)藥、進藥情況應(yīng)與"效期藥品一覽表"相一致；要定期檢查，按效期先后及時調(diào)整貨位，做到近期先用。

3完善藥品請領(lǐng)與養(yǎng)護制度

3.1藥品請領(lǐng)規(guī)范合理 保持合理、適量的藥品庫存是醫(yī)療機構(gòu)防止出現(xiàn)失效藥品的重要措施，也是醫(yī)院藥事管理的重要內(nèi)容之一。設(shè)置專門的藥品請領(lǐng)責任人，并制定合理的請領(lǐng)計劃。計劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院臨床用藥情況、并結(jié)合季節(jié)、氣候變化、用藥變化、藥品積壓滯銷情況，合理估算藥品需求，制定請領(lǐng)計劃。減少近效期藥品的存量，增加藥品周轉(zhuǎn)率。

藥品入庫時應(yīng)有專人接收，接收人員應(yīng)認真查看藥品的生產(chǎn)日期及有效期，效期在6個月以內(nèi)的藥品拒絕驗收，并及時提醒藥庫人員應(yīng)對藥品進行適當處置。若近效藥品必須入庫的，要及時在購進記錄本上登記，并與臨床醫(yī)生進行溝通，盡量在效期內(nèi)用完。

3.2做好藥品養(yǎng)護 為確保所陳列和儲存藥品在效期內(nèi)質(zhì)量穩(wěn)定，避免藥品發(fā)生質(zhì)量問題，藥品存儲的溫、濕度及避光條件等和有效期密切相關(guān)，存儲條件不當，即使在有效期內(nèi)也會使藥品效價降低，甚至失效。為此，我院藥房實行品管圈管理制度，除了對儲存環(huán)境進行嚴格把控、實行溫濕度記錄制度，我們還根據(jù)藥劑人員專業(yè)和技能，針對藥品效期成立品管圈小組，負責效期管理。小組成員負責各自區(qū)域內(nèi)的藥品效期，同時負責各自區(qū)域內(nèi)的藥品擺放，做到近效期藥品先發(fā)放，遠效期藥品后發(fā)放的原則擺放。并對責任區(qū)內(nèi)的藥品進行效期檢查，職責明確，把藥品效期管理落實到人。

4完善藥師管理制度，合理分配工作，加強藥品效期管理

在實際工作中，由于效期管理的工作比較繁瑣，單調(diào)機械，因此影響藥師工作積極性的因素是多樣的，在需要理論中，需要的滿足對行為會產(chǎn)生影響；在公平理論中，期望與現(xiàn)實之間的不一致會造成員工的不滿意感；在手段理論中，滿意感可以增加激勵的效能，而不滿意感則會降低激勵的效能；在自我功效理論中，個體的滿意感來自對自己的行為與某種標準比較的結(jié)果?？梢姡幏抗芾碚咭浞终{(diào)動藥師工作的積極性，就要從藥師的物質(zhì)需要和精神需求出發(fā)，把滿足藥師的實際需求與切實有效的管理制度相結(jié)合起來，促進藥師發(fā)揮其才能，釋放其潛能，在工作中做出更大的成績。

4.1分工明確，各司其職 門診藥房是由多個崗位組合而成的，各崗位之間的合作是否順利是工作氛圍好壞與否的一個重要標志，明確的分工才能有良好的合作。所以，我們在實際工作中，要求各崗位的職責要明確，如此才不會發(fā)生互相推諉、推卸責任等影響工作氛圍的情況發(fā)生；每一名員工的職責要明確，除非特別緊急的情況外，領(lǐng)導不能讓員工做不屬其職責范圍內(nèi)的事情。

4.2建立合理、透明、簡單的薪酬體系 物質(zhì)需要始終是人類的第一需要，是人們從事一切社會活動的基本動因。就目前而言，能否提供優(yōu)厚的薪水是影響員工積極性的直接因素。然而，優(yōu)厚的薪水不一定都能得到滿足感或成就感。通常，藥房的獎金都為平均分配的，因此薪酬體系如果不能做到內(nèi)部公平、公正，就很容易產(chǎn)生不滿情緒，這些不公平感如果不能及時解決，將會直接影響工作的積極性，出現(xiàn)消極怠工現(xiàn)象。所以，我們通常在薪酬的決策時，會綜合考慮崗位相對價值、薪資水平、個人績效三要素，以它們作為制定獎金制度的基礎(chǔ)。通過以上三要素的有效結(jié)合，可以使之預先知道做得好與做得差對自己的薪酬收入具體的影響，有利于充分調(diào)動積極性，使之積極參與藥品效期管理工作中，保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定。

藥品的安全關(guān)乎人民群眾的生命安全，藥品的效期管理貫穿于藥品在醫(yī)療機構(gòu)流通使用過程中的各個環(huán)節(jié)。無論哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都將對藥品的效期管理造成嚴重威脅。強化藥品有效期管理的重要性，增強藥師為患者服務(wù)的理念，加強業(yè)務(wù)學習和職業(yè)道德水平提升，以及調(diào)動藥師積極性。這樣才能保證藥品質(zhì)量的安全、有效。使患者用藥安全有保障。

參考文獻：

[1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[S].二部.北京：化學工業(yè)出版社，2005，15.

[2]王曉萍.淺談醫(yī)院藥品效期管理[J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，1（23）：118-119.

編輯/王海靜