維醫(yī)特色療法治療濕疹122 例臨床觀察

帕提姑·托合提 阿依努爾·阿不來提 阿西爾江·斯迪克

(新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

濕疹是一種臨床常見的變態(tài)反應性疾病，主要表現為患者部皮膚增厚、浸潤、色素沉著、表面粗糙或發(fā)生不同程度的苔蘚樣變。以具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發(fā)性等特點的皮疹為特征。經久難愈，瘙癢劇烈等特點給患者身心造成了傷害，單純的藥物治療效果不夠理想，且藥物的選擇比較局限。本病易反復發(fā)作，病程遷延，影響患者生活質量。維吾爾醫(yī)采用綜合治療方法，達到緩解癥狀，治療濕疹的目的，取得了較好的療效，也顯示具有較好的推廣使用優(yōu)勢，值得進一步規(guī)范研究。本次臨床研究以濕疹，即維吾爾醫(yī)診斷為異常血液質型、紫色膽液質型、咸味黏液質型和異常黑膽液質型濕疹為目標適應病癥。

1 臨床資料

2011 年3 月至2013 年12 月期間我院收住院治濕疹患者122 例，其中男性48 例，女性74 例;年齡最小8 歲，最大59 歲;急性濕疹31 例(25. 4%)，亞急性濕疹56 例(45.9%)、慢性濕疹35 例(28.7%);其中紫色膽液質型濕疹26 例(21.3%)，異常血液質型濕疹23 例(18.9%)，咸味黏液質性濕疹56 例(45.9%)，異常黑膽液質型濕疹17 例(13.9%)。

2 診斷標準

參照維吾爾醫(yī)2005 年高等專科學校教材《皮膚病學》(第二版，新疆人民衛(wèi)生出版社)，按維吾爾醫(yī)異常體液分型癥狀和皮膚損傷的特點。

3 治療

3.1 治療原則: 維吾爾醫(yī)在辨證分型基礎上，以調理或成熟及清除異常體液、血熱通阻、潤膚止癢、消除炎癥為基本原則。異常血液質性濕疹發(fā)病急、皮損發(fā)展快，以水泡、瘙癢、滲出、糜爛為主，易感染，治療時以調理異常血液質、抗吾伏奈提(抗炎)、排毒為主，給予調理劑和清血劑，外用濕敷、孜瑪特等收 斂、止癢、消腫為主的方法。異常膽液質型濕疹和異常咸味黏液質濕疹多以丘疹、水泡、劇烈瘙癢、滲出為特點，治療時以成熟和清除異常體液，專用藥物治療，外用洗劑、糊劑、濕敷等方法。異常黑膽液質濕疹發(fā)病慢，苔蘚樣改變明顯，治療時以成熟和清除為異常體液重點，專用藥物治療，并外用油劑、洗劑、孜瑪特為主要的外用療法。

3.2 治療方法: 維吾爾醫(yī)在辨證分型基礎上，采取調理療法、內服藥物療法、外用療法和非藥物療法等綜合治療方法，達到緩解癥狀、治療濕疹的目的。

3.3 藥物治療

3.3.1 異常血液質型濕疹(胡尼海日型庫巴依熱體膚): 抗吾伏奈提藥，服用7 天。吾西撥糖漿1 天3 次，每次100ml。復方夏塔熱片1 天3 次，每次3 片。復方卡森露劑1 天3 次，每次100ml 。

清除劑: 服用3 天。黑亞爾仙拜爾蜜膏1 天2 次，每次10g 。買提布赫夏塔熱1 天3 次，每次100ml 。買提布赫艾利拉1 天3 次，每次100ml

專用制劑: 復方曲皮親露劑劑1 天3 次，每次100ml。吾西糖漿1 天3 次，每次100ml。夏塔熱片1 天3 次，每次3 片，口服。

外用藥: 古拉甫露劑、黃連、膽礬混合濕敷，每日3 ～4次?；蛳乃嵯磩┫?，擦于患處，每日2 ～3 次。夏塔熱軟膏涂于患處，每日1 ～2 次。

3.3.2 紫色膽液質型濕疹(紫色賽非拉依海日型庫巴依熱體膚)

成熟劑: 服用7 天。木尼孜其賽菲拉依，1 天3 次，每次100ml?？ㄉ秳?，1 天3 次，每次100ml 。

清除劑: 服用3 天。買提布赫艾利拉，1 天3 次，每次100ml 。

專用制劑: 夏塔熱片，1 天3 次，每次3 片。卡森糖漿，1 天3 次，每次30ml 。依提熱皮力曲比親蜜膏，1 天2 次，每次15g 。復方卡森露劑，1 天3 次，每次100ml 。

外用藥物: 古拉甫露劑、黃連、膽礬濕敷濕敷，每日3 ～4 次或夏塔熱洗劑洗，擦于患處，每日2 ～3 次。夏塔熱軟膏涂于患處，每日1 ～2 次。

3.3.3 咸味黏液質性濕疹(咸味白里海密型庫巴依熱體膚)。成熟劑: 服用9 天。木尼孜其balgam xor，1 天3 次，1次100ml。夏塔熱片1 天3 次，每次3 片。依提熱皮力曲比親蜜膏，1 天2 次，每次15g。

清除劑: 服用3 天。買提布赫夏塔熱，1 天3 次，每次100ml。

專用藥物: 夏塔熱片1 天3 次，每次3 片。依提熱皮力曲比親蜜膏，1 天2 次，每次15g ?？ㄉ菨{，1 天3 次，1次30ml。驅白馬日白熱斯丸，1 天2 次，每次5 ～7 丸。吾西撥糖漿，1 天3 次，1 次100ml 。

外用藥物: 夏塔熱洗劑洗，擦于局部，每日1 ～2 次。客柔提軟700g 或黃連軟膏，涂于患處，每日1 ～2 次。

3.3.4 異常黑膽液質型濕疹(賽危達依海日型庫巴依熱體膚)。成熟劑: 服用12 天。木尼孜其sewda，1 天3 次，1次100ml。卡森糖漿，1 天3 次，1 次30ml。依提熱菲力艾菲提蒙或依提熱皮力曲比親，1 天2 次，1 次10g 。

清除劑: 服用5 天。買提布赫馬吾力加比力，1 天3次，1 次100ml 。

專用制劑: 夏塔熱片，1 天3 次，每次2 粒。依提熱菲力艾菲提蒙或依提熱皮力曲比親，1 天3 次，每次10g 。吾西撥糖漿，1 天3 次，1 次100ml。復方古拉甫露劑，1 天3 次，1次100ml 。健心合米爾高滋斑米膏，1 天2 次，1 次10g 。

外用藥物: 夏塔熱洗劑洗，擦于患處，每日1 ～2 次?？腿崽彳?00g，涂于患處，每日1 ～2 次。古力油或巴旦油，涂于患處，每日1 ～2 次。

3.4 洗浴治療: 按照患者的體質和病情連續(xù)藥浴或隔日藥浴。地錦草、萵苣籽、土茯苓、艾葉、黃連等藥物(按病情可以加減)，10 次為1 個療程。

藥浴(藥物桑拿法)是藥物通過皮膚而吸收的較為傳統的治療方法之一，維吾爾藥物配方則根據病人體質、耐受程度制定后，在無禁忌癥情況下，在醫(yī)師指導下進行，起到活血化瘀、潤膚止癢、通阻暢脈，增強淋巴回流，促進皮膚新陳代謝，消除炎癥等作用。血液質型庫巴依熱體膚發(fā)病急性期、感染時禁用洗浴治療，異常膽液質型庫巴依熱體膚、異常咸味黏液質型庫巴依熱體膚和異常黑膽液質型庫巴依熱體膚治療時異常體液及患者原自然體液氣質和皮損情況擬定專用洗浴。

3.5 非藥物治療: 皮損局部采用紅光照射，每日1 次，或隔日1 次，20 次1 療程。

4 臨床療效

治療結果見表1。

表1 治療結果表

5 討 論

濕疹是由多種內外因素失調引起的一種常見病，通過對臨床122 例患者的臨床觀察，按治療方案以調理或成熟及清除異常體液用的維藥基本上合理選用，采用內外治療相結合的方法，治療濕疹效果顯著，無任何毒副作用，補充了維吾爾醫(yī)藥治療消除濕疹長期以來缺乏藥物的填空。尤其是夏塔熱洗劑和紅光照射治療，療效確切，此外客柔提軟膏適合慢性濕疹，治療效果顯著。

［1］維吾爾醫(yī)皮膚病學〔M〕. 烏魯木齊: 新疆人民衛(wèi)生出版社，2003.85 -897.

［2］維醫(yī)藥治療慢性前列腺炎等5 種優(yōu)勢病種特色療法臨床療效評價研究(課題: 2012BAT27B03).