• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    股份制醫(yī)院護(hù)士經(jīng)歷醫(yī)院場(chǎng)所暴力現(xiàn)狀調(diào)查

    2014-07-05 02:13:36陳春霞

    陳春霞

    【摘要】 目的:調(diào)查洛陽(yáng)市股份制醫(yī)院護(hù)士經(jīng)歷醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件的發(fā)生率和醫(yī)院暴力事件發(fā)生時(shí)的狀況。方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法,研究工具為醫(yī)院場(chǎng)所暴力調(diào)查問(wèn)卷的修訂版,調(diào)查洛陽(yáng)市10所股份制醫(yī)院的669名護(hù)士1年內(nèi)所經(jīng)歷的醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件。結(jié)果:l年內(nèi)護(hù)士經(jīng)歷的醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件發(fā)生率為70.40%。暴力事件的特點(diǎn)為:二級(jí)醫(yī)院發(fā)生率最高,一級(jí)醫(yī)院發(fā)生率最低;急診科發(fā)生率最高;暴力多發(fā)生在日間,地點(diǎn)是住院病區(qū);施暴者特點(diǎn)是中年人、男性、患者家屬;施暴原因主要為要求未被滿足;護(hù)士的應(yīng)對(duì)方式主要是“解釋”和“忍讓”。結(jié)論:股份制醫(yī)院護(hù)士普遍經(jīng)歷過(guò)工作場(chǎng)所的暴力事件,最常見(jiàn)的為辱罵,建議社會(huì)輿論要正確引導(dǎo)公眾尊重醫(yī)務(wù)工作者,管理部門(mén)要增加醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力的防范措施,護(hù)士自身更要有防范暴力的意識(shí),多方努力,營(yíng)造一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境。

    【關(guān)鍵詞】 股份制醫(yī)院; 護(hù)士; 暴力

    隨著國(guó)家醫(yī)改政策的深入,股份制醫(yī)院成為近年來(lái)新出現(xiàn)的醫(yī)院類型,其主要為企業(yè)改制后醫(yī)院或民間資本在政策鼓勵(lì)下投入醫(yī)院領(lǐng)域后所成立的民營(yíng)醫(yī)院。世界衛(wèi)生組織把工作場(chǎng)所暴力定義為工作人員在工作場(chǎng)所受到辱罵、威脅或襲擊,從而造成對(duì)其安全、幸?;蚪】档拿鞔_或含蓄的挑戰(zhàn),具體分為辱罵、威脅、性騷擾和毆打四種類型[1]。國(guó)外早在20世紀(jì)80年代末就開(kāi)始關(guān)注醫(yī)院場(chǎng)所暴力的研究,研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院場(chǎng)所暴力的發(fā)生不僅傷害到從業(yè)人員如護(hù)士的身心健康,還降低了護(hù)士的工作滿意度,增加了護(hù)士離職率,從而阻礙了護(hù)理行業(yè)的健康發(fā)展[2-3]。醫(yī)療工作人員,尤其是護(hù)士在工作中遭受暴力事件在世界范圍內(nèi)都是一個(gè)行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象[4]。我國(guó)近年來(lái)也開(kāi)始了此方面的研究,但回顧文獻(xiàn)未見(jiàn)對(duì)我國(guó)股份制醫(yī)院護(hù)士遭受醫(yī)院場(chǎng)所暴力的相關(guān)研究,股份制的醫(yī)院由于不同于傳統(tǒng)的公立醫(yī)院,其社會(huì)認(rèn)可度具有特殊性。本研究旨在調(diào)查和分析在醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)背景下,股份制醫(yī)院的臨床一線護(hù)士在護(hù)理工作中的工作場(chǎng)所暴力實(shí)際發(fā)生狀況,為進(jìn)一步的防范提供信息,營(yíng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 采用兩階段抽樣法選取2012年7月-2013年3月洛陽(yáng)10所股份制醫(yī)院的共669名護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):工作中需要和患者直接面對(duì)面接觸的一線臨床科室在職護(hù)士;持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并注冊(cè)護(hù)士;在臨床科室從事護(hù)理工作滿一年。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 采用暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害預(yù)防控制中心設(shè)計(jì)的醫(yī)院場(chǎng)所暴力調(diào)查問(wèn)卷的修訂版。該問(wèn)卷已被用于針對(duì)臨床護(hù)士的調(diào)查中。修訂版包括三部分,分別是暴力時(shí)間發(fā)生率、對(duì)暴力事件發(fā)生時(shí)的描述(如時(shí)間、地點(diǎn)、施暴者的特點(diǎn)等)以及護(hù)士的個(gè)人資料,共34個(gè)條目。

    1.2.2 資料收集方法 研究者采用問(wèn)卷調(diào)查法,在征得醫(yī)院護(hù)理部的同意下,遵循知情同意的原則,在臨床科室現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并現(xiàn)場(chǎng)回收。按照研究設(shè)計(jì),在10所醫(yī)院共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷756份,篩除不合格問(wèn)卷,共回收有效問(wèn)卷669份,有效率回收率為88.5%。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般資料 669名股份制醫(yī)院護(hù)士,其中三級(jí)醫(yī)院191名,二級(jí)醫(yī)院354名,一級(jí)醫(yī)院124名。年齡19~58歲,平均(29.29±6.19)歲。工作年限1~38年,中位數(shù)為6.21年。性別:女636名,占95.07%;男33名,占4.93%。學(xué)歷:中專222名,占33.18%;大專329名,占49.18%;本科111名,占16.59%;碩士7名,占1.05%。職稱:護(hù)士438名,占65.47%;主管護(hù)師195名,占29.15%;副主任護(hù)師及以上19名,占2.84%;其他17名,占2.54%。工作部門(mén):臨床科室430名,占64.28%;急診115名,占17.19%;門(mén)診97名,占14.50%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27名,占4.03%。

    2.2 洛陽(yáng)地區(qū)股份制醫(yī)院護(hù)士醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件的發(fā)生情況

    2.2.1 不同級(jí)別股份制醫(yī)院 不同級(jí)別股份制醫(yī)院臨床護(hù)士醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件的發(fā)生情況見(jiàn)表1可知:二級(jí)醫(yī)院發(fā)生率最高,一級(jí)醫(yī)院發(fā)生率最低。

    2.2.2 不同工作部門(mén) 不同工作部門(mén)護(hù)士醫(yī)院場(chǎng)所暴力發(fā)生情況如下:急診科發(fā)生率為86.96%(100/115),門(mén)診為70.10%(68/97),臨床科室67.44%(290/430),社區(qū)服務(wù)中心為48.15%(13/27),由此可知,急診科發(fā)生率最高(字2=55.56,P<0.01)。

    2.3 醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件特點(diǎn) 暴力多發(fā)生在日間,地點(diǎn)是住院病區(qū);施暴者特點(diǎn)是中年人、男性、患者家屬;施暴原因主要為要求未被滿足;護(hù)士的應(yīng)對(duì)方式主要是“解釋”和“忍讓”,見(jiàn)表2~5。

    3 討論

    3.1 醫(yī)院暴力事件的發(fā)生具有普遍性 調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)士遭遇醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件發(fā)生率較高為70.40%,和其他研究顯示醫(yī)院暴力發(fā)生的發(fā)生具有普遍性相一致[5]。在本研究中,暴力包括心理暴力和身體暴力兩方面,具體有辱罵、威脅、軀體攻擊和性騷擾4種類型。本研究顯示,四種類型暴力的發(fā)生頻率分別為:辱罵、威脅、軀體攻擊,而性騷擾最少。有研究指出,施暴者會(huì)尋找能有效傷害目標(biāo)、而自身盡可能少受傷害的行動(dòng)方式[6]。分析日常生活中吵罵是常見(jiàn)的矛盾沖突方式,通常人們也不會(huì)因?yàn)楸蝗枇R、威脅就訴諸法律,但如果有身體上的傷害,就會(huì)根據(jù)身體傷害的嚴(yán)重程度承擔(dān)響應(yīng)的法律責(zé)任,包括民事和刑事責(zé)任。醫(yī)院環(huán)境也從屬于社會(huì)環(huán)境,施暴者會(huì)依據(jù)其長(zhǎng)期生活獲得的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)來(lái)行動(dòng)。性騷擾發(fā)生率最低的情況和國(guó)外研究一致,國(guó)外有報(bào)道稱80%的護(hù)士在遭受性騷擾后不愿意報(bào)告[7],這方面很可能存在“低報(bào)告率”的現(xiàn)象,即性騷擾事件實(shí)際發(fā)生了,但是護(hù)士很少報(bào)告。在本研究中,有護(hù)士反映在護(hù)理工作中被異性護(hù)理對(duì)象借機(jī)強(qiáng)行摟抱、撫摸手部,借口查看胸牌的機(jī)會(huì)觸摸胸部等,護(hù)士對(duì)此類行為的心理反應(yīng)普遍感覺(jué)不舒服,但又無(wú)法挑明以免尷尬和難堪,更不會(huì)上報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)。這一研究結(jié)果提示,在當(dāng)前倡導(dǎo)和諧社會(huì)的環(huán)境下,作為醫(yī)院管理部門(mén),尤其是護(hù)理管理者要知道這一情況的客觀存在,要注意觀察護(hù)士的反應(yīng)和心理變化,保護(hù)護(hù)理人員的自尊心,提高其工作滿意度。調(diào)查結(jié)果顯示,在不同的工作部門(mén)中,急診科工作護(hù)士暴力發(fā)生率最高,和其他研究報(bào)道一致[8]。分析出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在于到急診科就診的多是病情危急重患者,患者病情危急,使得家屬焦急、而護(hù)士因?yàn)榧庇趽尵?、?shí)施治療無(wú)暇和患者家屬充分溝通,故很容易發(fā)生護(hù)患糾紛。二級(jí)醫(yī)院發(fā)生率最高,高于三級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院,分析原因可能是人們求醫(yī)習(xí)慣導(dǎo)致不愿到醫(yī)療水平相對(duì)低的小醫(yī)院如一級(jí)醫(yī)院去,導(dǎo)致二級(jí)醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率和門(mén)診量都要顯著高于一級(jí)醫(yī)院。在二級(jí)醫(yī)院工作的護(hù)士每天要面對(duì)大量的患者及家屬,護(hù)理工作任務(wù)重,偏向于完成護(hù)理技術(shù)操作,而忽略了和患者的充分溝通,容易產(chǎn)生沖突。同時(shí)醫(yī)院就診患者數(shù)量的多少直接影響到患者的候診時(shí)間,而文獻(xiàn)[9]指出候診時(shí)間長(zhǎng)是引起暴力的一種常見(jiàn)情況。一級(jí)醫(yī)院發(fā)生率最低可能和就診患者特點(diǎn)有關(guān),當(dāng)前在一級(jí)醫(yī)院就診的患者不僅數(shù)量少,而且多為病情較輕,多為常見(jiàn)病、多發(fā)病如感冒、發(fā)熱和腹瀉等病種,按照我國(guó)醫(yī)保政策,基層醫(yī)院就診報(bào)銷比例高,自費(fèi)費(fèi)用低,預(yù)后好,患者滿意度自然也高,不易發(fā)生沖突。endprint

    3.2 洛陽(yáng)市股份制醫(yī)院護(hù)士醫(yī)院場(chǎng)所暴力的特征

    3.2.1 股份制醫(yī)院臨床護(hù)士經(jīng)歷的工作場(chǎng)所暴力事件發(fā)生特點(diǎn) 結(jié)果顯示,股份制醫(yī)院護(hù)士遭受的醫(yī)院場(chǎng)所暴力主要發(fā)生在日間的住院病區(qū)。分析原因和臨床護(hù)理工作主要在病區(qū)病房?jī)?nèi)進(jìn)行有關(guān),因?yàn)樵诓》繌氖伦o(hù)理工作時(shí),臨床護(hù)士和患者面對(duì)面接觸的機(jī)會(huì)最多[10],而門(mén)診科室內(nèi)護(hù)士和患者接觸的機(jī)會(huì)相對(duì)比較少。建議住院部的護(hù)士在病房工作中要高度認(rèn)識(shí)到醫(yī)院場(chǎng)所暴力發(fā)生的可能性,提高防范能力。國(guó)外有研究建議進(jìn)入病房工作時(shí)應(yīng)注意保持病房門(mén)處于開(kāi)放狀態(tài),如果患者顯示出不友好的行為,應(yīng)避免單獨(dú)進(jìn)入病房工作,注意溝通方式,避免發(fā)生沖突或第一時(shí)間通知自己的同事當(dāng)前狀況[11]。本研究顯示,施暴者中以中年男性患者家屬居多,這也符合人們?cè)谏鐣?huì)生活中看到?jīng)_突雙方特點(diǎn)。原因可能在于男性相比女性更容易沖動(dòng),有暴力傾向,而東方文化的觀點(diǎn)是家屬最了解患者的情感特點(diǎn),并且人到中年,上有老下有小,壓力重重下,遇上不滿意的事物很可能把沖突當(dāng)成自身在社會(huì)中承受的壓力的發(fā)泄口[12-13]。而且從事護(hù)理工作的多為年輕女性,不對(duì)中年男性具有震懾力。這一點(diǎn)提示,護(hù)士在開(kāi)展臨床護(hù)理工作時(shí),當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己面對(duì)的是中年男性時(shí),應(yīng)注意護(hù)患溝通技巧,避免和其發(fā)生正面沖突[14]。

    3.2.2 施暴者實(shí)施暴力行為的原因 本研究調(diào)查的是護(hù)士,從護(hù)士的角度出發(fā),調(diào)查對(duì)象認(rèn)為施暴者采取暴力行為時(shí)最常見(jiàn)的原因是“不合理要求未被滿足”,有護(hù)士反映有些家屬要強(qiáng)行調(diào)床、要求護(hù)士長(zhǎng)來(lái)扎針、要用自帶藥等,被護(hù)士拒絕后就十分不滿罵罵咧咧。分析出現(xiàn)這一問(wèn)題的原因在于患者可能認(rèn)為這是合理的要求,是符合患者利益的,但被護(hù)士拒絕了,從而心理上不易接受,如果自身修養(yǎng)不夠,很可能實(shí)施暴力行為[8,15]。這提醒面對(duì)患者或家屬提出的,護(hù)士認(rèn)為是不合理的要求,不能理直氣壯地直接拒絕、甚至批評(píng)患方,而是要考慮到患方的可接受度,要委婉地拒絕,并加以解釋,讓患者理解未被滿足的原因。

    3.2.3 臨床護(hù)士在醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件中的處理方式 結(jié)果顯示,臨床護(hù)士在面對(duì)突如其來(lái)的工作場(chǎng)所暴力時(shí),主要選擇解釋、忍讓克制等方式來(lái)應(yīng)對(duì)。分析原因可能和當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院在大力推行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有關(guān),醫(yī)院管理者強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí),要求醫(yī)務(wù)人員不能和患者發(fā)生沖突,若有投訴通常以扣獎(jiǎng)金、通報(bào)批評(píng)等方式處罰,因此醫(yī)務(wù)人員面對(duì)這些暴力行為時(shí),如果程度不嚴(yán)重,如辱罵,通常是通過(guò)解釋來(lái)化解問(wèn)題,從而避免自己被患者投訴罰款,通過(guò)忍讓克制委曲求全,避免在暴力發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)受到更嚴(yán)重的傷害。用調(diào)查護(hù)士的話說(shuō),面對(duì)強(qiáng)勢(shì)患者的辱罵時(shí)“只能裝慫”。國(guó)外的研究中報(bào)警是護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力后比較常見(jiàn)的應(yīng)對(duì)措施[15]。但在本研究中,只有15.07%的護(hù)士選擇電話報(bào)警,分析出現(xiàn)這一差別的原因可能和護(hù)士在護(hù)理工作中遇到最多的暴力類型是辱罵,而辱罵在中國(guó)社會(huì)中是常用的沖突類型,不涉及到人身安全,后果不嚴(yán)重,所以人們普遍認(rèn)為也無(wú)需報(bào)警。

    單位編制、財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)療市場(chǎng)、工資待遇等往往是企業(yè)醫(yī)院改制后帶來(lái)的較大的變化方面。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,護(hù)士所面臨的護(hù)理工作壓力不斷增大,加上醫(yī)院人員逐漸臨聘化,護(hù)士容易心態(tài)不穩(wěn)定而出現(xiàn)心理問(wèn)題。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)院暴力事件不斷報(bào)道出現(xiàn)的情況下,建議社會(huì)輿論要正確引導(dǎo)公眾尊重醫(yī)務(wù)工作者,作為醫(yī)院的管理者和衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)部門(mén)迫切需要關(guān)注現(xiàn)階段醫(yī)院場(chǎng)所暴力事件,采取相應(yīng)的措施以保證醫(yī)護(hù)人員的安全,護(hù)士自身更要有防范暴力的意識(shí),多方努力,營(yíng)造一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境,為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)安全的工作環(huán)境。護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象是患者,關(guān)心護(hù)理人員的工作狀態(tài)就是關(guān)注患者所接受到的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,不能讓工作場(chǎng)所暴力事件影響到護(hù)理工作質(zhì)量,更是對(duì)護(hù)理行業(yè)的健康發(fā)展具有重要的意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] New Research shows workplace violence threatens health services[EB/OL].[2008-6-8].http://www.who.int/mediacentre/news/releases/release37/en/index.html.

    [2] Gerberich S G,Church T R,McGovern P M,et al.An epidemiological study of the magnitude and consequences of work related violence:the Minnesota Nurses Study[J].Occup Environ Med,2004,61(6):495-503.

    [3] Duncan S,Estabrooks C A,Reimer M.Violence against nurses[J].Alta RN,2000,56(2):13-14.

    [4] Hinson J,Shapiro M.Violence in the workplace:awareness and prevention[J].Australian Health Review,2003,26(1):84-91.

    [5] World Health organization.New researehs hows workplace violence threatens health services[R].Ceneva:WHO,2002.

    [6] Zinn C.Health service ranked as most violent industry in Australia[J].BMJ:British Medical Journal,2001,323(7326):1386.

    [7] Celik Y,Celik S S.Sexual harassment against nurses in Turkey[J].Journal of Nursing Scholarship,2007,39(2):200-206.endprint

    [8]于立群,蔣守芳,唐曉霞,等.護(hù)理人員遭受工作場(chǎng)所暴力情況的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(9):19-21.

    [9]馬偉光,李繼平.醫(yī)院場(chǎng)所暴力原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(5):23-25.

    [10] Adib S M,Al-Shatti A K,Kamal S,et al.Violence against nurses in healthcare facilities in Kuwait[J].International Journal of Nursing Studies,2002,39(4):469-478.

    [11] Centers for Disease Control and Prevention/NIOSH.The changing organization of work and the safety and health of working People-Knowledge gaps and research directions[R].Atlanta:Department of Health and Human Services,Centers for Disease Conrol,2002.

    [12] Magin P J,Adams J,Sibbritt D W,et al.Experiences of occupational violence in Australian urban general practice:a cross-sectional study of GPs[J].Med J Aust,2005,183(7):352-356.

    [13] Elwyn T S,F(xiàn)etters M D,Sasaki H,et al.Responsibility and cancer disclosure in Japan[J].Social Seienee&Medieine,2002,54(2):281-293.

    [14]梁愛(ài)婷.醫(yī)院暴力相關(guān)原因及對(duì)策的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(7):24-25.

    [15] Jackson D,Clare J,Mannix J.Who would want to be a nurse?Violence in the workplace-a factor in recruitment and retention[J].Journal of Nursing Management,2002,10(1):13-20.

    (收稿日期:2014-02-28) (本文編輯:歐麗)endprint

    [8]于立群,蔣守芳,唐曉霞,等.護(hù)理人員遭受工作場(chǎng)所暴力情況的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(9):19-21.

    [9]馬偉光,李繼平.醫(yī)院場(chǎng)所暴力原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(5):23-25.

    [10] Adib S M,Al-Shatti A K,Kamal S,et al.Violence against nurses in healthcare facilities in Kuwait[J].International Journal of Nursing Studies,2002,39(4):469-478.

    [11] Centers for Disease Control and Prevention/NIOSH.The changing organization of work and the safety and health of working People-Knowledge gaps and research directions[R].Atlanta:Department of Health and Human Services,Centers for Disease Conrol,2002.

    [12] Magin P J,Adams J,Sibbritt D W,et al.Experiences of occupational violence in Australian urban general practice:a cross-sectional study of GPs[J].Med J Aust,2005,183(7):352-356.

    [13] Elwyn T S,F(xiàn)etters M D,Sasaki H,et al.Responsibility and cancer disclosure in Japan[J].Social Seienee&Medieine,2002,54(2):281-293.

    [14]梁愛(ài)婷.醫(yī)院暴力相關(guān)原因及對(duì)策的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(7):24-25.

    [15] Jackson D,Clare J,Mannix J.Who would want to be a nurse?Violence in the workplace-a factor in recruitment and retention[J].Journal of Nursing Management,2002,10(1):13-20.

    (收稿日期:2014-02-28) (本文編輯:歐麗)endprint

    [8]于立群,蔣守芳,唐曉霞,等.護(hù)理人員遭受工作場(chǎng)所暴力情況的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(9):19-21.

    [9]馬偉光,李繼平.醫(yī)院場(chǎng)所暴力原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(5):23-25.

    [10] Adib S M,Al-Shatti A K,Kamal S,et al.Violence against nurses in healthcare facilities in Kuwait[J].International Journal of Nursing Studies,2002,39(4):469-478.

    [11] Centers for Disease Control and Prevention/NIOSH.The changing organization of work and the safety and health of working People-Knowledge gaps and research directions[R].Atlanta:Department of Health and Human Services,Centers for Disease Conrol,2002.

    [12] Magin P J,Adams J,Sibbritt D W,et al.Experiences of occupational violence in Australian urban general practice:a cross-sectional study of GPs[J].Med J Aust,2005,183(7):352-356.

    [13] Elwyn T S,F(xiàn)etters M D,Sasaki H,et al.Responsibility and cancer disclosure in Japan[J].Social Seienee&Medieine,2002,54(2):281-293.

    [14]梁愛(ài)婷.醫(yī)院暴力相關(guān)原因及對(duì)策的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(7):24-25.

    [15] Jackson D,Clare J,Mannix J.Who would want to be a nurse?Violence in the workplace-a factor in recruitment and retention[J].Journal of Nursing Management,2002,10(1):13-20.

    (收稿日期:2014-02-28) (本文編輯:歐麗)endprint

    老汉色av国产亚洲站长工具| 美女 人体艺术 gogo| 在线观看一区二区三区| 在线观看66精品国产| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久久国产成人免费| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美黑人精品巨大| 成人国产一区最新在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 欧美日韩精品网址| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品一区二区三区四区久久 | 又黄又爽又免费观看的视频| 一夜夜www| 男女午夜视频在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| √禁漫天堂资源中文www| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| av片东京热男人的天堂| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品熟女少妇八av免费久了| 大香蕉久久成人网| 午夜福利在线观看吧| 久久99一区二区三区| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久99一区二区三区| 成在线人永久免费视频| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲久久久国产精品| 两个人免费观看高清视频| 精品日产1卡2卡| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美日本中文国产一区发布| 久热这里只有精品99| 国产精品影院久久| 久久久久久人人人人人| 九色亚洲精品在线播放| av电影中文网址| 一级毛片高清免费大全| xxxhd国产人妻xxx| 久久国产精品人妻蜜桃| 丰满迷人的少妇在线观看| 大码成人一级视频| 女人被狂操c到高潮| 日本一区二区免费在线视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 一级作爱视频免费观看| 久久久久国内视频| 两性夫妻黄色片| 国产成人影院久久av| www.www免费av| 亚洲人成电影观看| 桃红色精品国产亚洲av| 最近最新免费中文字幕在线| 久久久久久久精品吃奶| 欧美成人性av电影在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲伊人色综图| 老汉色∧v一级毛片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久香蕉精品热| 欧美日韩精品网址| 亚洲一区中文字幕在线| 岛国在线观看网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产亚洲精品一区二区www| av电影中文网址| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲三区欧美一区| 亚洲五月色婷婷综合| 女性被躁到高潮视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 9热在线视频观看99| 成人特级黄色片久久久久久久| 午夜两性在线视频| 亚洲全国av大片| 亚洲色图av天堂| 免费日韩欧美在线观看| 色综合婷婷激情| 国产激情欧美一区二区| 男女高潮啪啪啪动态图| 成人三级做爰电影| 性欧美人与动物交配| 亚洲免费av在线视频| 三级毛片av免费| 欧美乱妇无乱码| 成年人黄色毛片网站| 国产av又大| 一区在线观看完整版| 一进一出抽搐动态| bbb黄色大片| 日韩高清综合在线| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 超碰97精品在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品久久久久成人av| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久精品91蜜桃| 黑人操中国人逼视频| 黄色毛片三级朝国网站| 国产精品野战在线观看 | 91成人精品电影| 亚洲全国av大片| ponron亚洲| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品免费视频内射| 欧美激情久久久久久爽电影 | 人人澡人人妻人| 亚洲情色 制服丝袜| 精品第一国产精品| av国产精品久久久久影院| 精品第一国产精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久青草综合色| 一级毛片高清免费大全| 一级毛片精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲国产欧美网| 成人欧美大片| 国产av麻豆久久久久久久| 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜视频国产福利| 中文字幕av在线有码专区| 国产伦在线观看视频一区| 国产午夜精品论理片| 国产免费男女视频| 婷婷亚洲欧美| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲人成网站在线播| 女人被狂操c到高潮| 中出人妻视频一区二区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 午夜久久久久精精品| 亚洲在线观看片| 中文字幕高清在线视频| netflix在线观看网站| 久久久久久久久久成人| 国产毛片a区久久久久| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产精品综合久久久久久久免费| 人人妻,人人澡人人爽秒播| av天堂在线播放| 午夜福利18| 久久亚洲精品不卡| avwww免费| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美黑人欧美精品刺激| 免费高清视频大片| 国产精品女同一区二区软件 | 国产黄色小视频在线观看| 成人午夜高清在线视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 在线看三级毛片| 99久久成人亚洲精品观看| 真人做人爱边吃奶动态| 成人国产综合亚洲| 全区人妻精品视频| 久久热精品热| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲18禁久久av| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费大片18禁| 久9热在线精品视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国内精品久久久久精免费| 欧美日韩国产亚洲二区| 在线观看免费视频日本深夜| 精品国产亚洲在线| 精品人妻1区二区| 一进一出好大好爽视频| 色哟哟·www| 精品久久久久久久末码| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲第一电影网av| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久热精品热| 国产91精品成人一区二区三区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 99久久精品一区二区三区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 少妇丰满av| 香蕉av资源在线| 超碰av人人做人人爽久久| 毛片女人毛片| 国产高清有码在线观看视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲最大成人手机在线| 日韩有码中文字幕| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美潮喷喷水| 9191精品国产免费久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 深夜a级毛片| a级毛片免费高清观看在线播放| 一本一本综合久久| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产午夜精品论理片| 成人国产一区最新在线观看| 一进一出好大好爽视频| 国产黄色小视频在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 久久九九热精品免费| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 成人av一区二区三区在线看| 国产一区二区在线观看日韩| 精品久久国产蜜桃| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲在线观看片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| av在线蜜桃| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 1024手机看黄色片| 亚洲不卡免费看| 色综合婷婷激情| 老熟妇仑乱视频hdxx| 他把我摸到了高潮在线观看| 日本免费a在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 天堂网av新在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产真实伦视频高清在线观看 | 色吧在线观看| 日韩高清综合在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美激情久久久久久爽电影| 少妇人妻一区二区三区视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 18美女黄网站色大片免费观看| 人妻久久中文字幕网| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产乱人视频| 精品久久久久久久久av| 日韩欧美精品免费久久 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 哪里可以看免费的av片| 好男人在线观看高清免费视频| av黄色大香蕉| 亚洲专区国产一区二区| 一区福利在线观看| 天美传媒精品一区二区| 在线免费观看不下载黄p国产 | 成人一区二区视频在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美在线一区亚洲| 如何舔出高潮| 天天一区二区日本电影三级| 欧美+亚洲+日韩+国产| 色哟哟·www| 免费在线观看成人毛片| 美女被艹到高潮喷水动态| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 99在线人妻在线中文字幕| 日韩有码中文字幕| 午夜视频国产福利| 久久热精品热| 九色成人免费人妻av| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 成人欧美大片| 日韩人妻高清精品专区| 成年女人永久免费观看视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 成人一区二区视频在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产欧美日韩一区二区三| 最近最新免费中文字幕在线| 人妻久久中文字幕网| 激情在线观看视频在线高清| 3wmmmm亚洲av在线观看| 黄色视频,在线免费观看| x7x7x7水蜜桃| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 少妇高潮的动态图| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产人妻一区二区三区在| 亚洲中文日韩欧美视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲国产精品成人综合色| 别揉我奶头 嗯啊视频| 激情在线观看视频在线高清| 色综合亚洲欧美另类图片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产高清三级在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久精品影院6| 久99久视频精品免费| 91狼人影院| 久久亚洲精品不卡| 俺也久久电影网| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 12—13女人毛片做爰片一| 久久久久久久午夜电影| 国产麻豆成人av免费视频| netflix在线观看网站| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美成人一区二区免费高清观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产黄片美女视频| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美乱妇无乱码| 国产人妻一区二区三区在| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一区二区三区四区激情视频 | 三级毛片av免费| 日韩高清综合在线| 国产不卡一卡二| 女同久久另类99精品国产91| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美成人a在线观看| 成人特级av手机在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 99热这里只有精品一区| 99国产精品一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久久久久久久久成人| 日本黄大片高清| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久久久久久久黄片| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| xxxwww97欧美| 天堂网av新在线| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 色哟哟·www| 国产亚洲精品久久久com| 久久久国产成人精品二区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 最后的刺客免费高清国语| 很黄的视频免费| 一个人免费在线观看的高清视频| 高清毛片免费观看视频网站| 夜夜夜夜夜久久久久| av黄色大香蕉| 国产一区二区三区视频了| 午夜福利欧美成人| 久久久久久久午夜电影| 69av精品久久久久久| 欧美极品一区二区三区四区| 免费观看精品视频网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品av视频在线免费观看| 淫秽高清视频在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 免费人成在线观看视频色| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产成人aa在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 最近中文字幕高清免费大全6 | 国产精品国产高清国产av| 国产精品久久久久久久电影| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美成狂野欧美在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| avwww免费| 一个人免费在线观看电影| 91麻豆av在线| 搞女人的毛片| 国产野战对白在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲成av人片在线播放无| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久中文看片网| 嫩草影院新地址| 久久久久国内视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 精品一区二区三区人妻视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 午夜福利在线观看吧| 性欧美人与动物交配| netflix在线观看网站| 精品人妻视频免费看| 精品久久久久久久久亚洲 | 九色国产91popny在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲专区国产一区二区| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲成av人片免费观看| bbb黄色大片| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲美女黄片视频| 极品教师在线免费播放| 国产久久久一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区 | 嫩草影院精品99| 毛片女人毛片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 特级一级黄色大片| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久久久久久午夜电影| 99精品久久久久人妻精品| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲自拍偷在线| 九色成人免费人妻av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 直男gayav资源| 99久久99久久久精品蜜桃| 精品一区二区免费观看| 日本a在线网址| 美女高潮的动态| av天堂中文字幕网| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 最近视频中文字幕2019在线8| 午夜福利成人在线免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 精品免费久久久久久久清纯| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 午夜免费成人在线视频| 观看美女的网站| 女同久久另类99精品国产91| 国产亚洲欧美98| 国产精品99久久久久久久久| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产三级黄色录像| 又爽又黄a免费视频| 精品一区二区三区人妻视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲不卡免费看| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲无线在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品不卡视频一区二区 | 亚洲精品影视一区二区三区av| 校园春色视频在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产黄色小视频在线观看| 丁香六月欧美| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲内射少妇av| www.熟女人妻精品国产| 国产高潮美女av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲经典国产精华液单 | 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲精品色激情综合| 中国美女看黄片| 精品久久久久久久久久免费视频| 丁香欧美五月| 性插视频无遮挡在线免费观看| 看片在线看免费视频| 亚洲 国产 在线| 亚洲精品日韩av片在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 免费av观看视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产亚洲av嫩草精品影院| 直男gayav资源| 国产极品精品免费视频能看的| 免费搜索国产男女视频| 国产在视频线在精品| 在线a可以看的网站| av视频在线观看入口| 国产av一区在线观看免费| 丁香欧美五月| 嫁个100分男人电影在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲国产精品sss在线观看| 日韩欧美精品免费久久 | 日本五十路高清| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲avbb在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人无遮挡网站| 亚洲国产精品合色在线| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久性视频一级片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 免费av毛片视频| 欧美色视频一区免费| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲美女黄片视频| 日韩欧美精品免费久久 | 99视频精品全部免费 在线| 国产精品,欧美在线| www.www免费av| 一个人看的www免费观看视频| 亚州av有码| 十八禁国产超污无遮挡网站| 日韩人妻高清精品专区| 有码 亚洲区| 国内精品久久久久精免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 一个人看的www免费观看视频| 免费电影在线观看免费观看| x7x7x7水蜜桃| 亚洲专区中文字幕在线| 制服丝袜大香蕉在线| 久久草成人影院| 最好的美女福利视频网| 中国美女看黄片| 亚洲av二区三区四区| 久久久久久大精品| 亚洲在线观看片| 午夜影院日韩av| av视频在线观看入口| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产av不卡久久| 真实男女啪啪啪动态图| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲无线在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 99久久精品热视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产色婷婷99| 精品乱码久久久久久99久播| 精品无人区乱码1区二区| 精品一区二区三区人妻视频| 国产黄色小视频在线观看| 91狼人影院| 国产91精品成人一区二区三区| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美最新免费一区二区三区 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲无线观看免费| 色吧在线观看| 久久性视频一级片| 色5月婷婷丁香| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产成人aa在线观看| 免费av观看视频| 久久精品影院6| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 我要看日韩黄色一级片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品一及| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品电影一区二区三区| 网址你懂的国产日韩在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品久久久久久久末码| 免费av不卡在线播放| 亚洲精品粉嫩美女一区| 99热这里只有是精品在线观看 | www.999成人在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 日本黄大片高清| 亚洲精华国产精华精| 国产视频一区二区在线看| 亚洲最大成人av| 一本综合久久免费| 免费高清视频大片| bbb黄色大片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 嫩草影视91久久| xxxwww97欧美| 悠悠久久av| 熟女人妻精品中文字幕| 婷婷亚洲欧美| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产成+人综合+亚洲专区| 我要搜黄色片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产视频内射| 999久久久精品免费观看国产| 久9热在线精品视频| 国产毛片a区久久久久| 色哟哟·www| 日本一本二区三区精品| 天堂动漫精品| 婷婷丁香在线五月| 两个人的视频大全免费| 在线免费观看不下载黄p国产 | 欧美性感艳星| 国产免费男女视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 少妇的逼水好多| 日本免费a在线| 国产高清三级在线| 波多野结衣高清无吗| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 999久久久精品免费观看国产| 俄罗斯特黄特色一大片| 真实男女啪啪啪动态图| www日本黄色视频网|