淺談妊娠期糖尿病的危害及防治對策

劉暉+孫曉臻

【摘 要】目的：探究與分析妊娠期糖尿病的危害及防治對策。方法：選取我院自2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠期糖尿病患者，對其進(jìn)行藥物治療與飲食控制，觀察該組患者經(jīng)治療后血糖控制情況與妊娠并發(fā)癥的關(guān)系以及對圍生兒的影響。結(jié)果：血糖控制理想組及血糖控制不理想組出現(xiàn)妊高癥、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的情況有顯著差異（P<0.05）。血糖控制理想組及血糖控制不理想組出現(xiàn)新生兒低血糖、新生兒窒息及死胎的情況有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病對母嬰的危害較大，應(yīng)及時采取有效的手段進(jìn)行治療，并進(jìn)行早期預(yù)防，以減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿?。晃：?；防治對策

妊娠期糖尿病為一類較為常見的妊娠期并發(fā)癥，主要是指患者在妊娠期間出現(xiàn)了糖代謝異常或有糖耐量減少的情況，具有較高的發(fā)病率，且呈逐漸上升的趨勢，對母嬰的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此，對于妊娠期糖尿病的早期診斷與治療至關(guān)重要?，F(xiàn)我院對收治的90例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行研究與分析，將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠期糖尿病患者，將其作為臨床研究對象，全部患者均在我院確診，年齡在24至35歲之間，平均年齡為（28.5±1.7）歲，孕周在28至34周之間，平均孕周為（31.7±1.5）周。

1.2治療方法

對該組患者進(jìn)行藥物治療及飲食控制，藥物治療為給予患者注射胰島素，并根據(jù)患者血糖變化情況、體重以及孕周來調(diào)整胰島素的用量，并對胰島素的用量進(jìn)行時刻的檢測。同時需對患者采取飲食控制方法，主要原則為少量多餐，并控制每日攝入的熱卡在35kcal/kg，同時根據(jù)患者孕周增加情況，調(diào)整熱卡的攝取量，并嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄該組患者經(jīng)血糖控制情況，其中將血漿葡萄糖保持在5.6mmol/L以下，同時餐后2h靜脈血葡萄糖值保持在6.7mmol/ L以下作為血糖控制的理想標(biāo)準(zhǔn)。并對該組患者中血糖控制理想及不理想的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，分析其與妊娠并發(fā)癥的關(guān)系以及對圍生兒的影響。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s）的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1該組患者血糖控制情況與妊娠并發(fā)癥的關(guān)系

血糖控制情況理想組及血糖控制不理想組出現(xiàn)羊水過多、酮癥酸中毒的情況無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。血糖控制理想組及血糖控制不理想組出現(xiàn)妊高癥、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的情況有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2該組患者血糖控制情況對圍生兒的影響

血糖控制情況理想組及血糖控制不理想組出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形的情況無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。血糖控制理想組及血糖控制不理想組出現(xiàn)新生兒低血糖、新生兒窒息及死胎的情況有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義 。

3 討論

3.1 妊娠期糖尿病血糖控制情況對母嬰的影響

據(jù)本次試驗研究結(jié)果可知，血糖控制理想組中出現(xiàn)母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于血糖控制不理想組，這就說明了對孕婦血糖水平進(jìn)行控制的重要性。

3.2 妊娠期糖尿病對母嬰的危害

妊娠期糖尿病對母嬰具有嚴(yán)重的危害，孕婦在發(fā)病期間?？沙霈F(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染及產(chǎn)后出血量增多等癥狀，同時也可誘發(fā)羊水過多的情況出現(xiàn)。另外，妊娠期糖尿病對胎兒的生命健康同樣造成了不小的影響，部分胎兒在出生后可伴隨新生兒低血糖、呼吸窘迫等情況，甚至可出現(xiàn)巨大兒或死胎等情況。

3.3 妊娠期糖尿病的防治對策

由于妊娠期糖尿病可對母嬰健康造成嚴(yán)重的危害，因此，要求臨床工作者能夠?qū)υ摬∵M(jìn)行早期的診斷與治療，并制定合理有效的防止對策。主要包括以下幾點(diǎn)：⑴血糖監(jiān)測 對于處于妊娠期婦女的血糖進(jìn)行實時的檢測與記錄，一旦發(fā)現(xiàn)有血糖異常等情況出現(xiàn)，需及時進(jìn)行飲食及運(yùn)動控制，必要時需采用胰島素進(jìn)行治療。⑵腎功能監(jiān)測 要求能夠在每次孕檢期間對于孕婦的腎功能應(yīng)進(jìn)行定期的監(jiān)測，包括24h尿蛋白含量與尿常規(guī)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)及時采取治療對策。⑶胎兒監(jiān)護(hù) 除了對母體進(jìn)行檢測外，還需對胎兒做好監(jiān)護(hù)工作，避免其因出現(xiàn)妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎兒畸形。

總之，妊娠期糖尿病對母嬰的危害較大，應(yīng)及時采取有效的手段進(jìn)行治療，并進(jìn)行早期預(yù)防，以提高母嬰生存質(zhì)量。

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