張文明：愿做實(shí)干家不做清談客

文/本刊記者 劉文生

張文明：愿做實(shí)干家不做清談客

文/本刊記者 劉文生

幾十年的院長經(jīng)歷他用寥寥數(shù)句概括完畢。在他看來，與其坐而論道，不如起而行之。

張文明

你身邊是否有實(shí)干家？他們的典型特征是什么？

在很多人看來，實(shí)干家的特征再明顯不過：不浮夸，做事踏踏實(shí)實(shí)；專注自身領(lǐng)域，努力提升自我；不急功近利，不在乎外界看法……

在記者眼中，仙居縣人民醫(yī)院院長張文明除了以上普遍特征，最大的不同是，不喜歡“坐而論道”。

很多做事情的人同時(shí)也是演說家，面對(duì)記者，他們喜歡把所做的工作、所取得的成績(jī)做條理清晰的梳理，以此彰顯自己“運(yùn)籌帷幄，決勝千里”的能力。張文明不是這樣的人，他態(tài)度謙和，言簡(jiǎn)意賅，幾十年的院長經(jīng)歷他用寥寥數(shù)句概括完畢。

于他而言，與其坐而論道，不如起而行之。

今年是張文明擔(dān)任院長的第30個(gè)年頭。從1987年開始，他在仙居縣中醫(yī)院任院長，15年后的2002年，他轉(zhuǎn)戰(zhàn)仙居縣人民醫(yī)院繼續(xù)任院長，這院長一當(dāng)又是15年。

張文明把人生中的黃金30年奉獻(xiàn)給了一座縣城最核心的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。30年中，他的每一次決定、每一項(xiàng)工作，都與這個(gè)縣城50萬老百姓的醫(yī)療健康息息相關(guān)。如今，面對(duì)記者，他沒有慷慨激昂的語調(diào)，只是面帶微笑，以樸實(shí)無華的語言呈現(xiàn)出一家縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展之路。

小縣城大視野

仙居地處浙江東南、臺(tái)州市西部，是神仙居住的地方，卻也是浙江省經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)。經(jīng)濟(jì)落后客觀上制約了仙居縣人民醫(yī)院的發(fā)展，但近十幾年來，醫(yī)院堅(jiān)持大視野，以開放姿態(tài)提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，取得了不俗的成績(jī)。

在學(xué)科建設(shè)方面，醫(yī)院特別重視與上級(jí)醫(yī)院的合作。2001年仙居縣人民醫(yī)院成為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙大一院”）的協(xié)作醫(yī)院；2006年與浙江省人民醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系；2014年成為臺(tái)州學(xué)院附屬醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院；2015年掛牌成為臺(tái)州醫(yī)院仙居分院。

張文明說，十幾年前浙江省還沒有提出“雙下沉、兩提升”的改革理念，仙居縣人民醫(yī)院就提出在科室層面和浙江省一流醫(yī)院的一流科室開展協(xié)作關(guān)系，提升學(xué)科技術(shù)水平。比如醫(yī)院感染科跟浙大一院感染科對(duì)接，骨科跟浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙大二院”）骨科對(duì)接。合作以后，上級(jí)醫(yī)院每?jī)芍軙?huì)有一個(gè)副主任以上的醫(yī)生到仙居縣人民醫(yī)院，通過查房、講課、手術(shù)等提升醫(yī)生水平。

通過這樣的方式，仙居縣人民醫(yī)院學(xué)科發(fā)展突飛猛進(jìn)。如自2003年與浙大二院骨科聯(lián)營后，骨科診療水平迅速提升，相繼開展了頸、胸、腰椎前后路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)，全髖、半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。骨科從原來的一個(gè)病區(qū)擴(kuò)大到現(xiàn)在的兩個(gè)，骨科手術(shù)量大幅上升，占到全院手術(shù)量的50%。

積極擁抱新技術(shù)，提升競(jìng)爭(zhēng)力，把患者留在家門口，這是張文明給醫(yī)院發(fā)展定下的調(diào)子。2016年8月，仙居縣人民醫(yī)院與浙江省人民醫(yī)院合作建立“浙江省人民醫(yī)院浙東南微創(chuàng)治療中心”，以普外科、腦外科、婦科、泌尿科、肛腸科等作為微創(chuàng)治療中心基礎(chǔ)科室，依托大醫(yī)院技術(shù)和人才實(shí)力，利用當(dāng)代外科先進(jìn)的微創(chuàng)外科手段，以最小的創(chuàng)傷，達(dá)到最好的治療效果。

在張文明看來，微創(chuàng)治療代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展新方向，必須大力支持。實(shí)際上，醫(yī)院在2002年就開展了首例膽囊微創(chuàng)手術(shù)，十多年來，始終以腔鏡和微創(chuàng)作為外科重點(diǎn)發(fā)展方向，不斷擴(kuò)大微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證、提高微創(chuàng)手術(shù)率。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2016年1至7月份，醫(yī)院婦科微創(chuàng)手術(shù)率達(dá)77.2%，泌尿外科63.6%，普外科38.7%。

開放的姿態(tài)和務(wù)實(shí)的態(tài)度為醫(yī)院發(fā)展打下基礎(chǔ)。2016年醫(yī)院共有17個(gè)項(xiàng)目取得實(shí)質(zhì)性成效。張文明介紹，目前醫(yī)院能獨(dú)立完成腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下肝葉切除術(shù)、人工永久起搏器安置，能常規(guī)開展胃腸粘膜早期癌粘膜剝離術(shù)ESD。

把握時(shí)代脈搏

實(shí)干家張文明在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方面體現(xiàn)了他的務(wù)實(shí)精神，更體現(xiàn)了其把握時(shí)代脈搏的創(chuàng)新精神，這一點(diǎn)在醫(yī)院推行“無膠片化”方面體現(xiàn)得淋漓盡致。

2016年2月，仙居縣人民醫(yī)院全面啟用云電子報(bào)告服務(wù)，取消塑料膠片及收費(fèi)。通過醫(yī)院構(gòu)建的線上線下“互聯(lián)網(wǎng)+病人影像”服務(wù)流程，患者做完X光、CT、磁共振等檢查，在手機(jī)上就能輕松讀取報(bào)告和影像電子膠片。

起初，公司向張文明推薦紙膠片，這種膠片材料環(huán)保，但圖像質(zhì)量不佳，張文明拒絕了。后來，公司提出幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無膠片化。張文明欣然接受，他說自己做事有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，“一看對(duì)老百姓有沒有利，二看它是不是符合以后的發(fā)展方向?！?/p>

張文明算了一筆賬，來醫(yī)院做X光、CT、磁共振等檢查的患者中，頭顱CT一張片子，腹部增強(qiáng)CT一般是3張片子，而磁共振檢查多的要十幾張片子，平均每位檢查患者為2.5張膠片，費(fèi)用為55元，現(xiàn)在每次檢查8元，人均省下40多元錢。

“建設(shè)‘無膠片化醫(yī)院’，醫(yī)院利潤是下降的，但可以讓老百姓就醫(yī)流程更順暢、更實(shí)惠，也釋放了醫(yī)生壓力，同時(shí)有利于醫(yī)院環(huán)境的建設(shè)。這樣的事我們?yōu)槭裁床蛔觯俊睆埼拿髡Z氣堅(jiān)定地說。

全院推行“無膠片化”之初，張文明遇到了點(diǎn)麻煩。骨科醫(yī)生說不行，做手術(shù)一定要看片子。張文明的辦法很簡(jiǎn)單，給手術(shù)室掛一個(gè)顯示器，問題全部解決。是否打印膠片患者有自主選擇權(quán)，但大多數(shù)人選擇手機(jī)讀取影像資料。醫(yī)院放射科統(tǒng)計(jì)，在項(xiàng)目推行前，全院每月需要1.5萬～1.7萬張膠片，現(xiàn)在每月只需要1000～2000張，僅為原來的10%。

“無膠片化”是建設(shè)綠色醫(yī)院的行動(dòng)，也是醫(yī)院信息化建設(shè)的縮影，更是醫(yī)院推行“5S管理”的抓手。“5S”是整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seikeetsu）和素養(yǎng)（Shit-suke）這5個(gè)詞的縮寫。仙居縣人民醫(yī)院于2015年推行這項(xiàng)管理工作，現(xiàn)在病房床頭再也看不到患者懸掛起來的膠片袋子，醫(yī)院也不用存儲(chǔ)和管理那么多膠片。

走進(jìn)住院大樓可以看到，更衣室工作服、抽血試管的存放，電源線、信息線的整理，病房椅子、配制室污物處理開口處的處理都顯得井井有條。這說明“5S管理”成效顯著。張文明表示，這是醫(yī)院的重要工作，必須長期堅(jiān)持。

讓文化迸發(fā)活力

仙居縣人民醫(yī)院具有81年的發(fā)展歷史。張文明所要做的就是讓傳統(tǒng)底蘊(yùn)迸發(fā)出新的活力。

自2010年起，醫(yī)院每?jī)赡昱e辦一屆全員參與率在80%以上的“仙醫(yī)文化節(jié)”，通過開展技能操作比武、知識(shí)競(jìng)賽、論壇講座、體育健身等各類活動(dòng)，營造良好的工作環(huán)境和積極的文化氛圍。為弘揚(yáng)醫(yī)院文化，醫(yī)院挖掘各崗位在日常工作中所涌現(xiàn)的感人事跡，每年評(píng)選一屆“感動(dòng)仙醫(yī)人物”。張文明說，這些活動(dòng)不僅增強(qiáng)了醫(yī)院凝聚力，還讓醫(yī)院發(fā)展煥發(fā)了活力。仙居縣人民醫(yī)院文化建設(shè)方面的卓越成就甚至體現(xiàn)在醫(yī)院官網(wǎng)上——患者和醫(yī)務(wù)人員在“醫(yī)院新聞”板塊可以讀到很多發(fā)生在醫(yī)院的感人故事。這些故事來自醫(yī)院宣傳科、征文作品和各科室一線人員，它們?yōu)榉从痴鎸?shí)的醫(yī)患關(guān)系架起了橋梁，無不閃耀著人性的光芒。

小故事書寫著醫(yī)院發(fā)展的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這是“仙醫(yī)人”務(wù)實(shí)和實(shí)干精神的反映。

2016年12月，仙居縣人民醫(yī)院與橫溪中心衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議，橫溪中心衛(wèi)生院成為前者分院。張文明說：“我們會(huì)幫助橫溪中心衛(wèi)生院在三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)建立重癥監(jiān)護(hù)中心（ICU）、建立血液透析中心、提升信息化建設(shè)水平的三大目標(biāo)。同時(shí)派駐技術(shù)團(tuán)隊(duì)開展坐診、手術(shù)、查房、會(huì)診疑難病例等，并實(shí)行同質(zhì)化管理，全面提高橫溪分院的綜合實(shí)力?！?/p>

通過幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“仙醫(yī)人”的精神傳播到了更遠(yuǎn)的地方，惠及了更多患者。這足以讓張文明和每一個(gè)“仙醫(yī)人”驕傲。