微育兒

關(guān)鍵詞：慢性咳嗽

寶寶22個(gè)月，從去年11月發(fā)燒感冒好后，咳嗽就沒去過根，一有點(diǎn)著涼就會(huì)流鼻涕、咳嗽，不生病的時(shí)候每天也會(huì)咳幾次，最近幾天晚上躺床上就會(huì)咳幾次，夜里咳一次，白天偶爾咳，這算是慢性咳嗽嗎？

北京和睦家兒科V：寶寶這類情況屬于氣道高反應(yīng)性，這類寶寶對(duì)環(huán)境變化、食物變化、感染都有很強(qiáng)的敏感性，接觸這些誘因之后就會(huì)出現(xiàn)或輕或重的呼吸道癥狀，比如鼻塞、流涕、咳嗽。根據(jù)情況酌情處理，發(fā)作頻繁，程度重，需要進(jìn)行過敏原的檢測(cè)。

男寶寶29個(gè)月，2月底開始出現(xiàn)反復(fù)感冒咳嗽癥狀，感冒癥狀基本沒有后出現(xiàn)半夜咳嗽的現(xiàn)象，白天基本不咳嗽，期間輸過兩次頭孢，最近又開始晚上咳嗽、有痰、有鼻塞流涕現(xiàn)象，請(qǐng)問如何根治？用過好多止咳化痰藥，寶寶都不愛吃。

北京和睦家兒科V：這類情況有兩種可能，一是反復(fù)的呼吸道感染尚未完全痊愈；另一種原因可能是存在某些過敏原，造成寶寶氣道反應(yīng)性增強(qiáng)。如果現(xiàn)在寶寶咳嗽癥狀明顯，還需去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，抗生素的應(yīng)用還需要極其謹(jǐn)慎才行。

女兒睡著后半夜咳嗽，早上覺醒后咳嗽，有痰，吃了化痰止咳的藥，效果不大，最長(zhǎng)持續(xù)過一個(gè)多月。這種情況從兩歲多就有了，有時(shí)兩三個(gè)月復(fù)發(fā)，有時(shí)一個(gè)多月復(fù)發(fā)。請(qǐng)問該如何治療？

北京和睦家兒科V：首先，應(yīng)注意寶寶是否有鼻腔的癥狀，比如鼻塞、流涕的情況，有種疾病叫鼻后滴漏綜合征，可于平臥后出現(xiàn)咳嗽的癥狀。其次，應(yīng)注意此類癥狀發(fā)作的季節(jié)規(guī)律，氣候干燥，普通呼吸道感染均可導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。

男寶寶每天睡醒覺和跑大發(fā)了就會(huì)咳嗽幾聲、流鼻涕，這情況有1個(gè)月了，喝水后活動(dòng)開了就不咳嗽了，請(qǐng)問是過敏性咳嗽還是著涼了？

北京和睦家兒科V：劇烈活動(dòng)后氣道反應(yīng)性增強(qiáng)，有可能會(huì)出現(xiàn)短暫的咳嗽。正值春季，植物花粉較多，或者遇冷空氣、霧霾天氣時(shí)候，鼻腔敏感，會(huì)出現(xiàn)流涕，癥狀如果不嚴(yán)重，不需任何處理，暫觀察即可。

女兒上個(gè)月底開始流鼻涕、發(fā)燒、喉嚨痛，中間打過喜炎平肌肉注射，燒退了。過了幾天又流鼻涕發(fā)燒，上呼吸道感染，打了兩天頭孢燒退了，后來又反復(fù)。這兩天咳嗽又好厲害，醫(yī)生說支氣管炎，血象正常。自從上幼兒園開始，經(jīng)常感冒發(fā)燒。該怎么辦??？

北京和睦家兒科V：這類反復(fù)的鼻塞、流涕癥狀，除了與反復(fù)的感染有關(guān)外，也應(yīng)注意是否有過敏的問題存在，比如對(duì)食物，對(duì)環(huán)境。再加上寶寶剛剛上幼兒園，環(huán)境的不適應(yīng)，心理的不適應(yīng)，以及集體生活交叉感染的可能性增加，這些都是導(dǎo)致上述癥狀的原因。

關(guān)鍵詞：過敏和哮喘

男寶寶1歲了，老愛打噴嚏，是不是過敏?。扛赣H過敏鼻炎會(huì)不會(huì)遺傳？該怎么防范呢？

首都兒科研究所V：父親有過敏性鼻炎，有可能遺傳。請(qǐng)注意是否有鼻塞、鼻癢、流清水鼻涕的癥狀。如果過敏癥狀重，可以做過敏原檢測(cè)，最好是取靜脈血的過敏原檢查，這樣可以有針對(duì)性地避免接觸過敏原。

如果寶寶是過敏性咳嗽，是不是遠(yuǎn)離過敏源了就可以自己慢慢好呢？需要吃什么藥嗎？

首都兒科研究所V：首先應(yīng)避免接觸過敏原，如果還有癥狀，就應(yīng)該給予藥物干預(yù)。

過敏性鼻炎和過敏性咳嗽是否必然發(fā)展成哮喘？寶寶從小就過敏性鼻炎，一直在治療可是現(xiàn)在還是發(fā)展成多種上呼吸道過敏癥狀，過敏性鼻炎、腺體肥大、慢性咳嗽都有！該怎么治？

首都兒科研究所V：可以盡量避免接觸過敏原，過敏性鼻炎的病人不一定發(fā)展成哮喘，治療過敏性鼻炎可以口服藥物，也可以使用鼻噴藥物。

我寶寶三歲，一歲第一次喘息肺炎，去年五月第四次喘支后確診嬰幼兒哮喘，而后按醫(yī)生的建議用普米克霧化吸入控制，頭三個(gè)月一天兩次，一次半支，之后就一天一次，一次半支到現(xiàn)在。期間感冒兩次，發(fā)燒咳嗽兩次，都沒有喘了。是繼續(xù)用普米克控制嗎？這方式安全嗎？大約還要用多久？

首都兒科研究所V：可以用這種辦法進(jìn)行控制，如果一年都不出現(xiàn)喘息癥狀，可以考慮停藥。霧化后注意漱口，把口腔殘存藥物清除干凈。這種治療方式很安全。

已經(jīng)做過過敏源測(cè)試，目前查出來只有霉菌過敏，但基本上感冒咳嗽以后就會(huì)引發(fā)哮喘。該怎么護(hù)理？

首都兒科研究所V：如果是霉菌過敏，盡量避免潮濕的環(huán)境，家里的衛(wèi)生間、廚房垃圾筐等，容易產(chǎn)生霉菌的地方，要及時(shí)清理。如果感冒的時(shí)候出現(xiàn)喘息的癥狀，及時(shí)給予干預(yù)就可以，不用有太大的心理壓力。

寶寶兩歲半，秋冬換季時(shí)候突發(fā)咳嗽，診斷為過敏性哮喘。沒有發(fā)現(xiàn)過敏源，似乎與冷暖空氣有關(guān)。這樣是否一定要干預(yù)治療？除了抗過敏藥物和平喘藥物外，有沒有其他好的治療和預(yù)防方法？隨著年齡增長(zhǎng)，是否可以痊愈？

首都兒科研究所V：如果癥狀影響到日常生活，就要干預(yù)治療，隨著年齡的增加，癥狀可能會(huì)減輕，目前沒有更好的其他治療和預(yù)防的辦法。如果到高發(fā)的季節(jié)，可以提前用藥，進(jìn)行干預(yù)。

我寶寶小時(shí)候喝奶臉紅、嘔吐，判斷牛奶過敏，沒去醫(yī)院檢查過，一直喝豆奶粉?，F(xiàn)在兩歲多，只要吃了含奶的食物，輕則臉紅、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢，重則像感冒，呼吸道呼哧呼哧的，不?？人?，喘得厲害，但是過幾個(gè)小時(shí)可以好轉(zhuǎn)。

首都兒科研究所V：您好，聽您的描述像是嚴(yán)重牛奶蛋白過敏的癥狀，應(yīng)當(dāng)做過敏原的檢查，如果出現(xiàn)喘息，及時(shí)到哮喘門診就診。endprint