護士工作壓力源與心理健康狀況的調(diào)查分析與對策

宇德華

【摘要】目的：了解護士工作壓力源與心理健康狀況，找到影響護士心理健康的主要工作壓力源。方法：對80名護士進行工作壓力源的問卷調(diào)查，進行各種癥狀的評量和調(diào)查。結果：經(jīng)測試護士處于中等的壓力水平。護士軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)等因子，總分都要高于中國的常模設定。對比具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05，0.01）。護士工作壓力源的各維度壓力程度依次排序是：社會因素、職業(yè)發(fā)展、專業(yè)技能、周圍工作環(huán)境、患者及患者家屬、護理問題、人際關系等。護士的工作壓力源和心理健康狀況的強迫、抑郁和焦慮等因子出現(xiàn)顯著的正相關（r=0.24～0.50，P<0.05）。結論：工作壓力會影響護士心理健康，所以，要采取措施來減輕護士工作的壓力。

【關鍵詞】護士 工作壓力 壓力源 心理健康

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，由生物學轉(zhuǎn)向心理學，人們對患者有了更高的關注度，同時，也對醫(yī)護人員提出了更高的要求?；颊咧委煏r間有長有短、經(jīng)濟能力不同、病癥表現(xiàn)也各不相同，護士要承受更多的壓力。很多學者對護士的心理健康狀況都做過研究，一般的研究都應用到《護士工作壓力源量表》[1]。但是只通過一個表格的研究，是沒有很強的針對性的。本文以調(diào)查的形式對護士的心理問題和壓力源進行研究，實現(xiàn)緩解護士心理壓力，提高工作效率，完善患者滿足感的需要[2]。

1資料

1.1調(diào)查對象 隨機抽取80名護士作為調(diào)查的對象，選擇均為女性，年齡在20～45歲之間，平均年齡（28.74±5.82），工作時間1～25年，平均工作年齡（7.85±6.12）。

1.2調(diào)查方法 采用人口統(tǒng)計學的資料問卷進行調(diào)查，對性別、年齡、學歷等12項內(nèi)容進行調(diào)查。深入臨床進行調(diào)研，結合專家咨詢，調(diào)查問卷中還要注重社會因素、職業(yè)發(fā)展、專業(yè)技能、患者及患者家屬、人際關系等項目的調(diào)查。采用評分法，無壓力為1分，一般壓力2分，壓力較高3分，壓力非常高4分。壓力越大，得分就越高。調(diào)查人員首先進行講解，調(diào)查對象完全理解調(diào)查問卷項目后進行填寫，30分鐘內(nèi)完成問卷的填寫工作。收回問卷后，清除不合格的問卷，實際發(fā)放80份問卷，收回有效問卷75份。

1.3統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，結果用±s表示，數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗，相關性分析采用Pearson相關分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

護士健康狀況 通過對心理健康狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有72名護士SCL-90各項因子分高于常模，除人際關系因子，其它因子均有顯著差異，均有統(tǒng)計學意義（t=2.44～9.02，P<0.05，0.01）。

3討論

本文調(diào)查結果顯示，護士的壓力源占前位的為社會因素、發(fā)展、專業(yè)技能、護理問題、工作環(huán)境等。護士的社會地位低，晉升的競爭十分激烈，而工資與福利的待遇卻偏低，社會大眾也缺乏對護士應有的認可與尊重。護士的晉升、工資和其它的待遇與同年資歷的醫(yī)務人員相比過低，護士會承受很大的壓力[3]。

受工作環(huán)境與工作性質(zhì)的限制，護士的編制一直處于不充足的狀態(tài)，護士工作時間長，工作繁瑣，而我國醫(yī)院的現(xiàn)狀為，醫(yī)護和床護的比例嚴重失調(diào)，這就使護士承擔了更大工作量。護士在工作中不僅要發(fā)藥、注射和基礎的護理，還要完成?？频淖o理等很多繁瑣的工作內(nèi)容，甚至書寫大量護理的記錄，這就消耗了護士大量精力，使護士的精力、體力不足，使壓力增大，很多護士會出現(xiàn)腰痛和肌肉痛等軀體癥狀[4]。

護士在工作中還要應付大量的考試，防止由于專業(yè)技能缺失造成的工作失誤。各科室經(jīng)常性的考試，各種醫(yī)院開展的檢查與考試，甚至技能的比試，使護士出現(xiàn)強迫癥。護士既要保持在醫(yī)院高緊張狀態(tài)的工作，還要照顧家庭，還要抽出時間學習，使護士始終崩緊神經(jīng)不能得到放松。而護理工作需要高度責任感和細心，時刻保持緊繃的工作狀態(tài)，護士會承受不了心理壓力，出現(xiàn)心理疾病[5]。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，很多護士在遇到困難或者挫折時，會選擇消極的應對方式，以回避或者等待的方式來接受現(xiàn)實，會認為自己運氣太差，自認倒霉。所以，一定要通過積極的方式對護士的心理問題進行疏導和調(diào)節(jié)，使護士調(diào)整到最佳的心理狀態(tài)，面對工作與生活中遇到的各種挑戰(zhàn)。

有些病人由于不能承擔治療的經(jīng)濟壓力或者身體壓力而選擇自殺，這也嚴重影響了護士的心理狀態(tài)，長期與情緒不良的患者接觸，會使護士的心理也受到深刻的影響。所以，需要定期幫助護士進行心理的疏導，保持健康的心理。

相當一部分的護士都有著不同程度的心理問題，護士的心理健康則直接影響了提供出來的護理服務質(zhì)量。所以，一定要采取措施，改善護士的工作狀態(tài)，改善護士的工資與福利待遇，加強護士心理的健康輔導，減輕護士工作的壓力。

參考文獻：

[1]李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究[J].中華護理雜志，2012，35（11）：645-646.

[2]沈潔，任夢.壓力應對與建立護士心理咨詢輔導站必要性的調(diào)查[J].現(xiàn)代護理，2012，10（1）：10-11.

[3]田麗華，宮玉花.護理人員壓力源及應對方式調(diào)查研究[J].護理研究，2013，17（1）：12-13.

[4]安鳳榮，王志英，王智民.精神科護士工作壓力源及相關因素的分析工作[J].中華護理雜志，2012，40（11）：645-646.

[5]林笑微.精神科護士心理健康狀況調(diào)查分析[J].四川精神衛(wèi)生，2013，16（12）：115-116.