普通外科醫(yī)療糾紛的成因與對(duì)策分析

郭波

【摘要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入到了一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的頻率也大大提高，不僅影響到了醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，同時(shí)也破壞了醫(yī)患之間的和諧關(guān)系。本文就普通外科中常見的引起醫(yī)療糾紛的因素進(jìn)行分析，然后在此基礎(chǔ)上提出合理的改善對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】普通外科 醫(yī)療糾紛 衛(wèi)生事業(yè) 醫(yī)院

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，群眾在醫(yī)療方面的價(jià)值觀念有了巨大的改變，從過去的知之甚少，到目前的運(yùn)用法律武器來維護(hù)自身的合法權(quán)益以達(dá)到自我保護(hù)的目的，這對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療方面提出了較高的要求。存在于部分醫(yī)院內(nèi)部的各種弊端，如醫(yī)院存在的“亂收費(fèi)”項(xiàng)目，以及醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)保障等方面的改變與患者對(duì)醫(yī)療水平的期待更是加劇了矛盾。另外社會(huì)上對(duì)醫(yī)院有很多誤解，把存在于醫(yī)院中的各種偶發(fā)事件都怪罪到醫(yī)務(wù)人員特別是外科醫(yī)務(wù)人員身上。

一、普通外科醫(yī)療糾紛的成因

（一）公眾缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，期望值過高

風(fēng)險(xiǎn)無處不在，尤其對(duì)于醫(yī)療行為來說更具風(fēng)險(xiǎn)。雖然公眾在醫(yī)療保障方面的自我保護(hù)意識(shí)有了較大的提高，但是他們對(duì)存在于醫(yī)院中的各種風(fēng)險(xiǎn)沒有正確的意識(shí)。他們認(rèn)為那些外科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)都很高，足以應(yīng)對(duì)各種疑難雜癥，公眾寄予醫(yī)生很高的期望。其實(shí)不然，大多時(shí)候通過外科手術(shù)的方式能夠解決患者的病癥，但是患者的病情并不是穩(wěn)定不變的，一些潛在的病情隱患還是存在。如果不及時(shí)對(duì)這些隱患采取措施還是會(huì)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。另外，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的水平，一些病情還不能通過外科手術(shù)的方式得到有效的治療，只能起到緩解患者病痛的情況。

（二）醫(yī)務(wù)人員的法制觀念淡薄

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)保障的一個(gè)重要方面，它承擔(dān)著十幾億人的生命健康，因此必須進(jìn)行規(guī)范化的管理。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到了法制的軌道，依法行醫(yī)已經(jīng)得到醫(yī)務(wù)人員的重視。但是通過一系列的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過《醫(yī)師法》學(xué)習(xí)的醫(yī)生數(shù)量雖已經(jīng)達(dá)到72.6%，但參加過醫(yī)師法律法規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生只有25.18%，這樣的數(shù)量占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于現(xiàn)實(shí)的需要。這樣就會(huì)造成部分醫(yī)生的法制觀念淡薄，觀念的淡薄就有可能導(dǎo)致醫(yī)生在工作中忽視患者的感受以及患者家庭的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力而采取不適合患者情況的治療方法。

（三）外科醫(yī)生技術(shù)能力不夠

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生在很大程度上與醫(yī)生的技術(shù)能力有關(guān)。從目前的情況來看，各大醫(yī)院中的外科醫(yī)生中年齡大、資質(zhì)高的醫(yī)生很受歡迎，低年齡、低資質(zhì)的外科醫(yī)生受重視的程度不夠。醫(yī)院之所以會(huì)這樣做一方面是因?yàn)榭紤]到公眾對(duì)高年齡資質(zhì)醫(yī)生的信任度比較高，另外一方面是因?yàn)榈湍挲g資質(zhì)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)一些緊急的情況不能夠有效地應(yīng)對(duì)，容易產(chǎn)生醫(yī)療事故。這樣一來，低年齡資質(zhì)醫(yī)生的技術(shù)水平提升緩慢，各種能力還有待進(jìn)一步地提高。

二、普通外科醫(yī)療糾紛的應(yīng)對(duì)策略

（一）深化醫(yī)學(xué)宣傳的力度

針對(duì)外科醫(yī)療領(lǐng)域容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，醫(yī)患各方都要做好相應(yīng)的預(yù)防和宣傳措施。首先，無論是醫(yī)院還是患者及家屬，都要端正思想，正確地認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各種風(fēng)險(xiǎn)。有些風(fēng)險(xiǎn)是可以提前預(yù)防的，但是有些風(fēng)險(xiǎn)是以潛在的形式存在，這就需要加大醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳力度，讓全社會(huì)對(duì)通過手術(shù)治療疾病的風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，端正公眾不合理的就醫(yī)觀。對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生必要的醫(yī)療期望是對(duì)手術(shù)醫(yī)生的一種信任，但是過高的期望就會(huì)讓公眾陷入誤區(qū)，為糾紛的產(chǎn)生墊下基礎(chǔ)。因此，科學(xué)、合理、理性地引導(dǎo)公眾進(jìn)行就醫(yī)就顯得十分必要，比如可以定期地舉行一些專家開放日，讓專家與患者進(jìn)行零距離的接觸，來解答公眾提出的各種問題。

（二）增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念

依法行醫(yī)是減少醫(yī)患糾紛的一個(gè)重要途徑，但前提必須是醫(yī)務(wù)人員有較強(qiáng)的法制觀念。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄的情況，院方要想法設(shè)法地為外科醫(yī)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和受培訓(xùn)的平臺(tái)，讓醫(yī)生接受系統(tǒng)的《醫(yī)學(xué)法》和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。在平時(shí)的手術(shù)工作中強(qiáng)調(diào)按照法律的要求來尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利，努力做到一切為了減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力。

（三）提高自身的素質(zhì)與技能

外科醫(yī)生要對(duì)患者及家屬提出的各項(xiàng)要求和意見以及以往失敗的手術(shù)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從中找出自身的問題。在平時(shí)的工作中要虛心地向那些有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行請(qǐng)教和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度和高超的醫(yī)療技術(shù)和手法。同時(shí)作為醫(yī)院的管理方，還要轉(zhuǎn)變用人觀念，鼓勵(lì)那些高年齡資質(zhì)的醫(yī)生幫助低年齡資質(zhì)的醫(yī)生，還要定期地組織醫(yī)生進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的培訓(xùn)，為年輕醫(yī)生提供一個(gè)良好的晉升平臺(tái)，激發(fā)他們上進(jìn)的信心。

三、結(jié)語

顯然，醫(yī)療糾紛在今后的一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)存在。在外科手術(shù)中，還有很多影響醫(yī)患和諧的因素，需要我們醫(yī)務(wù)從業(yè)者在平時(shí)的工作中多進(jìn)行分析與總結(jié)，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出應(yīng)有的努力。

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