服用胃藥時(shí)間與療效探討

金露霞

【摘 要】隨著當(dāng)前人們生活節(jié)奏的不斷變快，人們對于飲食習(xí)慣的重視程度不斷提升，但是，由于生活習(xí)慣的不規(guī)律導(dǎo)致出現(xiàn)了很多胃病患者，而這些患者對于用藥相關(guān)注意事項(xiàng)了解不足，非常容易形成用藥不當(dāng)，從而降低療效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此本文對于胃藥的用藥時(shí)間以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)等進(jìn)行研究，并且對于胃藥的療效進(jìn)行一個(gè)簡要的概述，為服用胃藥的患者提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】胃藥；用藥時(shí)間；療效

通常情況下，服用胃藥的患者經(jīng)過醫(yī)生的囑咐往往會(huì)在飯后半小時(shí)服用其它西藥，以此來減少藥物對腸胃的刺激反應(yīng)。西藥在服用時(shí)要注意根據(jù)藥物的治療目的來分配服用時(shí)間，所以在服用胃藥的時(shí)候不僅要考慮其藥理作用，而且還要考慮掌握用藥時(shí)間，這樣才能獲得良好的治療效果[1]。因此根據(jù)常規(guī)的服用胃藥時(shí)間（餐前、餐中、餐后、餐間隔）等四個(gè)段進(jìn)行分析研究，下面就胃藥服用時(shí)間以及療效進(jìn)行論述。

1胃藥類型介紹

1.1 抗酸型胃藥

所謂的抗酸型胃藥主要是對胃酸進(jìn)行中和并以此來緩解胃疼的藥物，而這類藥物多是由弱堿性的無機(jī)鹽組成，因此患者在進(jìn)行服用此類藥物時(shí)需要注意空腹服用，因?yàn)榇藭r(shí)才能夠發(fā)揮出藥物的效果。所以服用抗酸型胃藥需要空腹或者是餐前服用療效較好。

1.2 抑制胃酸分泌藥物

此種藥物通常有奧美拉唑、法莫替丁等，其治療胃病的原理是抑制胃酸分泌，藥物主要作用于胃的分泌胃酸細(xì)胞，雖然起效不如抗酸性的藥物快，但是其效果比較顯著、藥物持續(xù)作用時(shí)間長，因此在治療胃病過程中抗胃酸分泌的藥物往往最常見，并成為了當(dāng)前治療胃病的基礎(chǔ)藥物。但是在治療過程中奧美拉唑的吸收會(huì)受到食物的干擾，因此奧美拉唑在餐前空腹服下較佳，而其他藥物則無影響餐前和餐后均可[2]。

1.3 抗幽門螺桿菌藥物

常規(guī)的抗幽門螺桿菌藥物主要有膠體鉍，此類藥物的服用多與抗生素進(jìn)行聯(lián)合服用，所以此類胃藥的服用時(shí)間與抗生素的服用時(shí)間有關(guān)，例如在服用甲硝唑時(shí)應(yīng)該在餐后服用，這樣可以減小藥物對于腸胃的刺激癥狀。食物具有延遲克拉霉素的吸收情況，因此服用克拉霉素時(shí)應(yīng)在餐前空腹[3]。另外阿莫西林不會(huì)受到食物的影響，服用的時(shí)間沒有限制，因此要遵循胃藥服用時(shí)間，尤其時(shí)跟抗生素聯(lián)合服用時(shí)，更要注重這其中的關(guān)聯(lián)性。

1.4 胃黏膜保護(hù)藥

目前市場上所有的胃黏膜保護(hù)藥通常有米索前列醇、蒙脫石散劑等胃黏膜保護(hù)藥。而胃黏膜保護(hù)藥的影響因素主要是胃液的濃度以及胃黏膜與藥物的接觸時(shí)間。根據(jù)這一特點(diǎn)，采用兩餐之間服食藥物效果最佳，因?yàn)閮刹椭g食物可以減慢胃排空的速度，同時(shí)還能夠延長藥物的黏膜接觸時(shí)間，因此兩餐之間服用的藥物效果最佳[4]。

1.5 促進(jìn)胃動(dòng)力藥物

常用的胃動(dòng)力藥物主要有莫沙必利、多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，此類藥物的主要功效是增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，對于泛酸、胃脹以及噯氣等功效顯著。藥物服食時(shí)需要血液之中的濃度達(dá)到最高，這樣才能夠充分的發(fā)揮藥物作用，因此服用時(shí)間往往是在餐前半小時(shí)。

2服食藥物節(jié)點(diǎn)概述

2.1 餐前半小時(shí)

餐前半小時(shí)主要服食胃動(dòng)力藥物或者保護(hù)胃黏膜的藥物，因?yàn)楸Ｗo(hù)胃黏膜的藥物往往需要在胃壁表面形成一層保護(hù)層，對于胃起到保護(hù)效果，通常在餐前半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)服用藥物的效果最好，這樣可以避免食物阻礙藥物與胃壁接觸，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的效果。保胃動(dòng)力則通常使用嗎丁啉、莫沙必利、西沙必利等藥物，服用這些藥物采用餐前15～30min效果最好，但是切忌與抗膽堿能類藥物混用，因?yàn)檫@會(huì)造成患者出現(xiàn)反胃，出現(xiàn)不良癥狀[5]。

2.2 餐中服用藥物

所謂的餐中服用藥物，是用餐時(shí)與飯一起服用，主要是可導(dǎo)致消化道刺激的藥物。餐中服用的藥物主要是通過胃酸的消化崩解然后進(jìn)入小腸從而被吸收，如克拉霉素緩釋片會(huì)在胃液中崩解以釋放藥效，餐中服用可以達(dá)到稀釋胃液，減少藥物與胃的接觸，使得藥物通過胃部蠕動(dòng)進(jìn)入到腸道，在腸道被吸收進(jìn)入血液從而達(dá)到殺菌的效果。

2.3 餐后服用

餐后服用的藥物主要適合中和胃酸的藥物，即抗酸藥。這些藥物主要有小蘇打、碳酸鈣、氫氧化鋁凝膠、10%的氫氧化鎂以及復(fù)合制劑胃舒平、胃必治、蓋胃平、胃得樂等，這些藥物通常在餐后1h之后服用，因?yàn)榭梢跃S持藥物的緩沖時(shí)間大約可以有3～4h，此類藥物不能餐后立即服用，因?yàn)槟菢铀幬锏乃幮Р荒芫S持，勢必會(huì)造成治療效果不佳。而且胃病患者往往會(huì)存在著胃酸持續(xù)分泌，如果服用抗酸藥物獲得效果不明顯，則還需要加服一次，確?？刮杆崴幬镄Ч己?。

3小結(jié)

人們針對胃病的治療方法上存在著缺陷，尤其是對于服用藥物過程中對于藥物的服用時(shí)間難以掌握，同時(shí)這些患者對于用藥相關(guān)注意事項(xiàng)了解不足，非常容易形成用藥不當(dāng)。那么根據(jù)本文對于胃藥的用法和用藥時(shí)間的論述使得對于胃藥的服用更加有把握，獲得更佳療效，因此本文所介紹的胃藥服用時(shí)間節(jié)點(diǎn)以及服用注意事項(xiàng)，值得胃病患者的關(guān)注，使得患者切實(shí)掌握服用藥物時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]陳秋榮.常用藥物臨床用藥時(shí)間與療效的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，21：682-683.

[2]陳秋榮.常用藥物臨床用藥時(shí)間與療效相關(guān)性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，34：17-18.

[3]黃國平.服用胃藥時(shí)間與療效探討[J].臨床合理用藥雜志，2013，20：50.

[4]張金麗.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)辨為濁毒內(nèi)蘊(yùn)證的探討及臨床研究[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2012.

[5]陳漫.胃藥I號方治療功能性便秘的臨床療效觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2012.endprint