對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)初探

柏松

摘 要：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡(luò)所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、病機(jī)、診斷、辨證、防治等基本理論。由于中醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史淵源和深厚的文化積淀，對于學(xué)生文言文閱讀能力的要求較高，這讓基礎(chǔ)較差的中等衛(wèi)校學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到了較大困難。

如何改變中職衛(wèi)校學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，提升中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)效果，是擺在中醫(yī)教師面前的重要課題。下面筆者介紹自己在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中對教學(xué)方法進(jìn)行的一些探索。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)教學(xué)；現(xiàn)狀；效果

一、了解學(xué)生特點(diǎn)和中醫(yī)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

近幾年，中等衛(wèi)生職業(yè)教育所招收學(xué)生大多是初中分流的學(xué)生，這類學(xué)生的特點(diǎn)為：學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)態(tài)度不明確、對學(xué)習(xí)缺乏興趣。然而，中醫(yī)學(xué)習(xí)則要求學(xué)生有較強(qiáng)的語文基礎(chǔ)，而這正是這部分學(xué)生薄弱的環(huán)節(jié)。

再加之筆者學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)安排在第一學(xué)年第一學(xué)期，學(xué)生沒有任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的知識，且學(xué)習(xí)態(tài)度不明確，這就使本來就晦澀難懂的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)更加困難。比如在講五臟的生理聯(lián)屬時，就要講到大量的臨床實(shí)例，學(xué)生們根本沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，這使得學(xué)生聽起來就感覺非常吃力，這也使得教學(xué)不能取得很好的效果。

二、明確中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)特點(diǎn)

在多年的教學(xué)實(shí)踐中，筆者通過長期的教學(xué)實(shí)踐和總結(jié)，體會到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是非常難教、難學(xué)的課程之一，這主要是由于以下幾個方面決定的。

1. 內(nèi)容抽象、復(fù)雜，難以掌握

中醫(yī)學(xué)對于沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生來說是比較枯燥、抽象的，學(xué)生們很難掌握，中醫(yī)學(xué)本身就是比較枯燥無味的，尤其是對于對醫(yī)學(xué)不敢興趣的同學(xué)，更是難上加難。比如：對陰陽、五行、氣、精、經(jīng)絡(luò)等這些中醫(yī)必備的常識理論，因?yàn)槠淇床灰?、摸不著，學(xué)生們又是從零開始學(xué)起，就感覺比較吃力，學(xué)生們也難以理解，但這些理論卻貫穿于所有的中醫(yī)課程中，是打開中醫(yī)大門的必修課和必要的基本功，想要學(xué)好中醫(yī)學(xué)就必須打好基礎(chǔ)。

2. 思維差異

中醫(yī)的思維方式與西醫(yī)截然不同，中醫(yī)主強(qiáng)調(diào)治根，西醫(yī)則主張治標(biāo)，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生要同時接受兩種醫(yī)學(xué)模式，這對于基礎(chǔ)較差的他們來說是難上加難；并且學(xué)生從小接受的思維模式更傾向于西醫(yī)，對中醫(yī)容易有排斥心理，同時也有畏難的心理在其中，更加大了其困難和理解度，不利于更好的學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。

3. 內(nèi)容容易混淆

中醫(yī)學(xué)習(xí)和西醫(yī)學(xué)習(xí)同時進(jìn)行，學(xué)生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血，這和西醫(yī)的解釋有很大差別，學(xué)生很容易用一種觀點(diǎn)來解釋另一種觀點(diǎn)。所以，教師在教學(xué)中必須明確要求學(xué)生用中醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)的觀點(diǎn)，用西醫(yī)的理論來解釋西醫(yī)的觀點(diǎn)。對于容易混淆的地方，要著重強(qiáng)調(diào)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)加深記憶。

三、采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容形象生動

1.提問式教學(xué)方法

根據(jù)教學(xué)大綱和臨床需要，在課程結(jié)束前對下節(jié)課的內(nèi)容提出一系列問題。如在學(xué)習(xí)“氣”時，筆者提出問題：“武打電影中常常出現(xiàn)元?dú)獯髠那榫?，那么，什么是氣？元?dú)庥质鞘裁?？氣分為幾類？其各自的功能是什么？”帶著這些問題，學(xué)生通過預(yù)習(xí)教材，對課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)有了初步認(rèn)識，并做好相關(guān)的筆記記錄，便于課程上詢問老師一邊得到解答。

在此基礎(chǔ)上，把學(xué)生分成小組進(jìn)行討論，每組提出問題，筆者對問題加以解釋，最后對本節(jié)課進(jìn)行總結(jié)，組長學(xué)生們討論、匯總，一起找出理解錯誤的原因，并再次強(qiáng)調(diào)課堂中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。這樣學(xué)生不僅能牢固地掌握課程內(nèi)容，而且能通過參與教學(xué)中小組討論學(xué)習(xí)中激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和探索的欲望，更重要的是提高了學(xué)生交流溝通能力、分析問題和解決問題的能力。

2.臟腑學(xué)說與西醫(yī)參比教學(xué)法

教師在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)藏象教學(xué)中，講授生理功能時，與西醫(yī)的觀點(diǎn)對照講授。如：心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時與解剖學(xué)聯(lián)系，可用血液循環(huán)途徑及心臟的腔室結(jié)構(gòu)來理解心主血脈；講授心藏神時用日常與心相關(guān)的成語來理解，制定出一定的語境，結(jié)合意義進(jìn)行講解，如：用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關(guān)。醫(yī)學(xué)知識學(xué)生們比較陌生，覺得抽象，但是這些日常生活中經(jīng)常使用的成語學(xué)生們還是耳熟能詳?shù)?，通過理解這寫成語的含義在理解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，這樣不僅降低了學(xué)習(xí)難度，且容易提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能收到很好的學(xué)習(xí)效果。

3.觸類旁通法

整體觀念是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一，其中一個觀點(diǎn)是人與自然界是統(tǒng)一體。自然環(huán)境與人的健康密不可分。在教學(xué)過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生從感知周圍環(huán)境入手，觸類旁通地理解深奧的中醫(yī)理論。比如六淫包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，這些作為自然現(xiàn)象每個人都有感知，講解時教師就可讓學(xué)生結(jié)合自己在日常生活中接觸到的實(shí)實(shí)在在的體會來區(qū)分自然現(xiàn)象與致病因素的不同，這不僅能激發(fā)學(xué)生們探索的欲望還能促進(jìn)教學(xué)取得到更好的學(xué)習(xí)效果。尤其是在講解一些理解較為困難、容易混淆的知識點(diǎn)，最好是結(jié)和現(xiàn)實(shí)中學(xué)生們能夠感知的東西舉例講解，這樣以小及大，由淺及深，觸類旁通，對于學(xué)生們理解和掌握有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)很有幫助。

4.多媒體教學(xué)法

中醫(yī)知識抽象難懂，教師講授時可運(yùn)用多媒體，給學(xué)生帶來多方面的感官刺激，使中醫(yī)學(xué)抽象、復(fù)雜的內(nèi)容形象化，幫助學(xué)生更好地理解知識。如講望、聞、問、切時，多媒體所展現(xiàn)的大量圖片、聲音、查體手法，會使學(xué)習(xí)變得輕松、容易，更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時借助多媒體教學(xué)，能夠?qū)⒊橄蟮臇|西變得生動、逼真，也能夠促進(jìn)教學(xué)現(xiàn)代化，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

四、結(jié)語

總之，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的目的是為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)課打基礎(chǔ)，要求學(xué)生理解和掌握其基本觀點(diǎn)和特點(diǎn)，只有掌握了基礎(chǔ)，才能更好的學(xué)習(xí)好中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識與理論。千里之行，始于足下，摩天大樓的修建也是從基礎(chǔ)做起。雖然在實(shí)際教學(xué)中面臨著諸多困難，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)也比較難學(xué)難懂，學(xué)生們的基礎(chǔ)底子也千差萬別，這一定程度上加大了教學(xué)的難度。雖教學(xué)困難，但為了更好的培養(yǎng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)人才，作為師者，有義務(wù)和責(zé)任將這門課程上好。作為師者，需要向同學(xué)們傳達(dá)出這樣的正能量信息，困難總是人來解決的，面對困難要積極應(yīng)對，不要一開始就畏難、畏懼，這樣只會止步不前。教師只有不斷在教學(xué)中進(jìn)行探索、改革，將知識點(diǎn)融會貫通，才能更好的向?qū)W生們教課。課堂中要更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和投入性可以在教學(xué)中結(jié)合實(shí)例、課堂教學(xué)可以采用多媒體教學(xué)來將難懂的知識點(diǎn)變得通俗易懂、生動，引發(fā)學(xué)生投入學(xué)習(xí)的興趣，再者也要結(jié)合目前其他的教學(xué)方法來改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)或者滿堂灌教學(xué)，以便取得良好的教學(xué)效果。（作者單位：遼陽技師學(xué)院）

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