論用藥指南教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)思考

付明文

摘 要：《用藥指南》是針對(duì)中職院校，藥品營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)的校本教材，教材編寫(xiě)內(nèi)容適應(yīng)中職院校的學(xué)生特點(diǎn)，能用、實(shí)用、夠用?！队盟幹改稀返慕虒W(xué)內(nèi)容的選擇，教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)都需滿(mǎn)足學(xué)生就業(yè)崗位的職業(yè)能力需求，提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和就業(yè)崗位技能。對(duì)《用藥指南》的教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)，以抗高血壓藥一課為例進(jìn)行教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：《用藥指南》；抗高血壓藥；教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

1.教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)

烏美娜在《教學(xué)設(shè)計(jì)》中闡述過(guò)，教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)是分析教學(xué)問(wèn)題和確定教學(xué)目標(biāo)，建立解決教學(xué)問(wèn)題的策略方案并試行解決方案，評(píng)價(jià)試行結(jié)果。教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程應(yīng)把學(xué)生的崗位能力與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合。藥品營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大部分就業(yè)于醫(yī)藥連鎖銷(xiāo)售企業(yè)，而抗高血壓的理論教學(xué)中什么是高血壓、如何測(cè)量血壓、各類(lèi)抗血壓藥的優(yōu)缺點(diǎn)及高血壓患者的健康保健是學(xué)生需要掌握的教學(xué)內(nèi)容?？紤]到中職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，減少藥品理論的背誦內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)用藥打下良好基礎(chǔ)。

2.教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

2.1導(dǎo)入新課。良好開(kāi)端是成功的一半。導(dǎo)入新課具有承上啟下作用，導(dǎo)入新課得當(dāng)，可以直接吸引學(xué)生，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，能夠取得良好的教學(xué)效果。筆者對(duì)抗高血壓導(dǎo)課進(jìn)行了這樣安排，用PPT課件演示高血壓的患病人群的數(shù)量，我國(guó)高血壓患病率，高血壓的致殘率、死亡率以及抗高血壓藥在藥店的銷(xiāo)售比重。PPT課件演示能夠更加形象、深動(dòng)想學(xué)生們展示有關(guān)的教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，吸引學(xué)生的注意，讓學(xué)生知道抗高血壓藥物的重要性。

然后用二維動(dòng)畫(huà)展示用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法，讓學(xué)生掌握正確測(cè)量方法，動(dòng)畫(huà)形象、逼真能夠極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生二人一組給對(duì)方測(cè)量血壓，讓學(xué)生掌握測(cè)量血壓的基本技能，教師輔助學(xué)生完成血壓測(cè)量。收集每個(gè)學(xué)生的血壓值，用PPT演示世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)規(guī)定的成人在安靜狀態(tài)未應(yīng)用降壓藥時(shí)高血壓定義：血壓≥140/90mmHg即為高血壓。學(xué)生掌握什么是高血壓、怎樣測(cè)量高血壓的基本技能，并且對(duì)抗高血壓藥物的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。對(duì)課堂知識(shí)能夠很好的吸收，并激發(fā)探討學(xué)習(xí)的興趣，通過(guò)親身實(shí)踐，能加深印象同時(shí)更好的掌握怎樣使用高血壓測(cè)量。

2.2理論教學(xué)的設(shè)計(jì)?！队盟幹改稀房垢哐獕旱慕虒W(xué)內(nèi)容與《藥理學(xué)》不同，不注重抗高血壓藥物的作用機(jī)制。教學(xué)重點(diǎn)是藥店常見(jiàn)抗高血壓藥物的名稱(chēng)（商品名）、作用、常見(jiàn)的不良反應(yīng)、各類(lèi)藥物的合理應(yīng)用、聯(lián)合用藥及患者的健康保健。

筆者收集藥品盒如拜新酮（硝苯地平控釋片）、代文（纈沙坦膠囊）、洛丁新（鹽酸貝那普利片）、倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾）、波依定（非洛地平緩釋片）、壽比山（吲達(dá)帕胺片）、雅施達(dá)（培哚普利片）等藥品發(fā)給每組學(xué)生。讓學(xué)生自學(xué)藥品的名稱(chēng)，適應(yīng)癥，不良反應(yīng)。翻閱《藥理學(xué)》查找藥物是哪一類(lèi)的抗高血壓，這類(lèi)藥物還有哪些是常用藥物，每類(lèi)藥物的具體使用和使用后的反應(yīng)等。每組派代表進(jìn)行講述，該組藥品的名稱(chēng)、適應(yīng)癥、用法用量、常見(jiàn)不良反應(yīng)供其他組學(xué)習(xí)并記錄。通過(guò)探討交流學(xué)習(xí)，能夠極大培養(yǎng)學(xué)生們交流溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力等，通過(guò)小組學(xué)習(xí)也能培養(yǎng)學(xué)生們的團(tuán)隊(duì)合作精神，為今后出入社會(huì)工作、交流，奠定基礎(chǔ)。

每組講述完后，筆者提出問(wèn)題：在工作中，我們?cè)趺慈ベu(mài)抗血壓藥，究竟哪類(lèi)藥物適合消費(fèi)者。此時(shí)，學(xué)生已經(jīng)熟悉藥品更能夠引起學(xué)生的好奇心，對(duì)怎么賣(mài)藥品產(chǎn)生興趣。作為課堂老師，就需要引導(dǎo)學(xué)生們根據(jù)各類(lèi)藥物的特點(diǎn)、應(yīng)用對(duì)象、缺點(diǎn)等，再確定好病者群體，然后才能針對(duì)性的賣(mài)出藥物。本堂課中各類(lèi)藥物的使用優(yōu)缺點(diǎn)、應(yīng)用對(duì)象也是本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)。

對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)的知識(shí)，筆者采用PPT演示抗高血壓藥物的分類(lèi)表格，表格直觀(guān)、清晰、可對(duì)比的展示出每類(lèi)藥物的相關(guān)信息，如聯(lián)合用藥的配伍禁忌；服藥方法（服藥劑量、服藥時(shí)間、聯(lián)合用藥）；降壓藥物的不良反應(yīng)的分析（首劑現(xiàn)象、誘發(fā)或加重疾病、心血管事件）等，并引導(dǎo)學(xué)生判斷不同類(lèi)型的高血壓病人服用哪類(lèi)藥物較好。同時(shí)筆者注重收集合理應(yīng)用抗高血壓藥物案例，將這些案例引入課堂，在班上對(duì)此進(jìn)行分組討論，分組模擬，然后老師在針對(duì)模擬進(jìn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題和優(yōu)點(diǎn)提出相應(yīng)的點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生們完善不足。通過(guò)案例能夠更好的模擬出銷(xiāo)售環(huán)境，使學(xué)生能夠明確抗高血壓藥物的應(yīng)用，提升銷(xiāo)售技能，考察學(xué)生們的積極應(yīng)對(duì)能力和臨場(chǎng)反應(yīng)能力。對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容要求學(xué)生進(jìn)行背誦。重點(diǎn)內(nèi)容比較多且復(fù)雜，只有依靠背誦強(qiáng)化記憶，同時(shí)加深印象，才能在實(shí)踐中更好的運(yùn)用。

高血壓病人的保健，也是藥店?duì)I業(yè)員工作的一部分。在講解這部分知識(shí)點(diǎn)時(shí)，介紹案例說(shuō)明高血壓對(duì)人體的危害，日常保健對(duì)高血壓的重要性，讓學(xué)生對(duì)高血壓日常保健給予重視，同時(shí)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)只有結(jié)和患者患病實(shí)際情況，以及患者的體質(zhì)體能，藥物的反應(yīng)和適宜人群等，具體的給患者合理建議，這樣才能更好的拉近與患者的距離，對(duì)患者給予關(guān)懷，讓患者感受到關(guān)心和溫暖，真正對(duì)患者本人負(fù)責(zé)，也有助于培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德，全面提升服務(wù)意識(shí)，給患者樹(shù)立正面形象。

2.3教學(xué)內(nèi)容小結(jié)。 每組學(xué)生共同討論總結(jié)各類(lèi)抗高血壓藥物的優(yōu)點(diǎn)、合理應(yīng)用、注意事項(xiàng)等。然后將討論的結(jié)果記錄下來(lái)，整理成一份報(bào)告，再每組成員上交一份抗高血壓藥物總結(jié)報(bào)告，列出討論的主要要點(diǎn)，文字可以簡(jiǎn)練，然后老師給予相應(yīng)的點(diǎn)評(píng)，針對(duì)不足的地方要及時(shí)指出來(lái)，及時(shí)改正。

2.4課后作業(yè)。學(xué)生已經(jīng)掌握了測(cè)量血壓的方法，課后要求學(xué)生給朋友、親人、社區(qū)老人測(cè)量血壓，既能加強(qiáng)測(cè)量血壓的技能，又能體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的價(jià)值，還能提高學(xué)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)，同時(shí)這也是一次不錯(cuò)的實(shí)踐實(shí)戰(zhàn)機(jī)會(huì)，能使學(xué)生在實(shí)踐中成長(zhǎng)成才，讓參與實(shí)踐的學(xué)生從中得到鍛煉和提高，提高其實(shí)踐能力。

3.教學(xué)效果和評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

教學(xué)利用了PPT、二維動(dòng)畫(huà)直觀(guān)效果好，能夠引起學(xué)生的注意；在測(cè)血壓過(guò)程學(xué)生學(xué)習(xí)積極參與，師生互動(dòng)較好；學(xué)生自學(xué)藥品相關(guān)知識(shí)、分組討論、總結(jié)體現(xiàn)了學(xué)生的主體性，教師的主導(dǎo)性；重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，學(xué)生易消化吸收。

在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)中，學(xué)習(xí)的內(nèi)容就是工作。學(xué)生感到學(xué)習(xí)能提升工作崗位技能。在教學(xué)中，學(xué)生自己動(dòng)手，主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的教學(xué)內(nèi)容，印象深刻，積極性高。而不是教師在前面滿(mǎn)堂灌，教師講得累，學(xué)生聽(tīng)得煩還產(chǎn)生厭學(xué)心理。通過(guò)與學(xué)生的溝通，學(xué)生對(duì)這樣的教學(xué)模式給予的高度肯定，對(duì)教學(xué)內(nèi)容印象特別深刻。

4.結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的進(jìn)步，傳統(tǒng)的教學(xué)正在發(fā)生極大的變革，在教學(xué)環(huán)境中我們能夠通過(guò)PPT、二維動(dòng)畫(huà)等，將課堂知識(shí)形象、生動(dòng)、直觀(guān)的傳達(dá)給學(xué)生們，加深學(xué)生們的印象。同時(shí)積極的將理論知識(shí)和學(xué)生實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)案例的引入，小組的討論學(xué)習(xí)，都能培養(yǎng)學(xué)生們團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力、組織協(xié)調(diào)能力等，更好的提高學(xué)生們綜合能力和素養(yǎng)，促進(jìn)其茁壯成長(zhǎng)。（作者單位：遼陽(yáng)技師學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 張抗懷， 全科用藥指南， 西安交通大學(xué)出版社， 2012-03-01

[2] 陳濤， 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指南， 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社， 2010-08-01

[3] 衛(wèi)生部合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)， 重慶出版社， 西安交通大學(xué)出版社， 2009-04-01

[4] 盧桂森、黃景賢， 癥狀治療用藥指南， 湖南科學(xué)技術(shù)出版社， 2012-04-01

[5] 石梅初、戴志鑫、楊海偉， 中老年用藥指南， 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社， 2009-01-01