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    卷入欺負(fù)行為初中生的自殺意念與個(gè)性特征的關(guān)系

    2014-07-02 01:37:23史高巖
    精神醫(yī)學(xué)雜志 2014年6期
    關(guān)鍵詞:個(gè)性特征神經(jīng)質(zhì)意念

    史高巖

    卷入欺負(fù)行為初中生的自殺意念與個(gè)性特征的關(guān)系

    史高巖

    目的探討初中生卷入欺負(fù)行為者的自殺意念與個(gè)性特征的關(guān)系。方法整群抽取山東省兩所中學(xué)的初中生,采用初中生欺負(fù)問(wèn)卷、自殺意念自評(píng)量表(SIOSS)和艾森克個(gè)性問(wèn)卷(EPQ)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,回收有效問(wèn)卷830份。結(jié)果不同類型欺負(fù)卷入者自殺意念檢出率和自殺意念得分均存在明顯差異(P<0.05);欺負(fù)卷入者EPQ各因子中神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)總體評(píng)分自殺意念組均高于無(wú)自殺意念組(P<0.05),內(nèi)外向、掩飾性均低于無(wú)自殺意念組(P<0.05);有無(wú)自殺意念與EPQ各因子中內(nèi)外向和掩飾性均成負(fù)相關(guān)(P<0.05),與神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)均成正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論個(gè)性特點(diǎn)是初中生不同類型欺負(fù)卷入者自殺意念的內(nèi)在易感因素,個(gè)性內(nèi)傾和高神經(jīng)質(zhì)等與卷入欺負(fù)的初中生自殺意念密切相關(guān)。

    欺負(fù)自殺意念個(gè)性特征

    欺負(fù)是校園中常見(jiàn)的特殊類型的攻擊行為,研究欺負(fù)的先驅(qū)Dan Olweus及Smith認(rèn)為欺負(fù)是某個(gè)學(xué)生在某段時(shí)間內(nèi)被一個(gè)或多個(gè)學(xué)生反復(fù)或持續(xù)地施以負(fù)面行為,通常具有力量的不均衡性、傷害性及蓄意性、重復(fù)性[1,2]。根據(jù)學(xué)生在欺負(fù)行為過(guò)程中處于施或受的不同,通常劃分為欺負(fù)者、受欺負(fù)者、欺負(fù)-受欺負(fù)兼有者和未卷入者。研究發(fā)現(xiàn),在中小學(xué)校園中欺負(fù)現(xiàn)象較為普遍,卷入欺負(fù)者存在不同程度的身心健康問(wèn)題,嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)、生活,嚴(yán)重的甚至走向犯罪和自殺[3~5]。自殺已成為青少年重要死亡原因,而卷入欺負(fù)的青少年可能成為自殺的高危人群,自殺意念是自殺者早期的心理活動(dòng),大多數(shù)自殺者在采取行動(dòng)前曾有過(guò)自殺意念[6,7]。因此對(duì)卷入欺負(fù)的青少年自殺意念及個(gè)性特征的研究對(duì)防范青少年自殺和指導(dǎo)其心理健康有重要意義。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象采用整群抽樣法,在濟(jì)南市區(qū)和農(nóng)村各抽取一所初中,不同年級(jí)以班級(jí)為單位進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放問(wèn)卷850份,回收有效問(wèn)卷830份,有效回收率97.6%。其中,男431名(51.9%),女399名(48.1%);城市441名(52.4%),農(nóng)村389名(47.6%);年齡分布11~15歲,平均年齡(14.10±0.91)歲。

    1.2 研究工具

    1.2.1 初中生欺負(fù)問(wèn)卷(Bully/Victim Questionnaire)

    由張文新等修訂的Olweus兒童欺負(fù)問(wèn)卷初中版共56個(gè)題目,分4個(gè)維度;各維度的Cronbach系數(shù)為0.61~0.82,分半信度為0.62~0.80,重測(cè)信度系數(shù)為0.55~0.78[8,9]。參照以往劃分標(biāo)準(zhǔn)[9,10]:(1)若受欺負(fù)類型6個(gè)題目中任1個(gè)題目得分≥2分,即劃分為受欺負(fù)者;(2)若欺負(fù)類型6個(gè)題目中任1個(gè)題目得分≥2分,即劃分為欺負(fù)者;(3)若欺負(fù)、受欺負(fù)兩類題目同時(shí)各有1個(gè)題目得分≥2分,即劃分為欺負(fù)-受欺負(fù)者;(4)若受欺負(fù)類型和欺負(fù)類型的12個(gè)題目中所有題目得分均<2分,即劃分為未卷入欺負(fù)者。

    1.2.2 自殺意念自評(píng)量表(Self-rating Idea of Suicide Scale,SIOSS)2002年由夏朝云、王東波等[11]編制的自評(píng)量表,用于篩查受試者的自殺意念,有良好的信度和效度。共26個(gè)條目,分為絕望因子、樂(lè)觀因子、睡眠因子、掩飾因子。絕望因子分、樂(lè)觀因子分、睡眠因子分相加為自殺意念總分,自殺意念總分≥12分為有自殺意念者,自殺意念總分<12分為無(wú)自殺意念者,掩飾因子分>4分提示測(cè)量不可靠。

    1.2.3 艾森克個(gè)性問(wèn)卷(Eysench Personality Questionnaire,EPQ)兒童青少年版1975年由英國(guó)心理學(xué)教授艾森克夫婦編制,我國(guó)龔耀先教授于1983年修訂完成其中文版,并制定中國(guó)常模,有良好的信度、效度[12]。問(wèn)卷共88個(gè)題目,分內(nèi)外性(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)、精神質(zhì)(P)、掩飾性(L)4個(gè)分量表,各分量表?xiàng)l目得分之和即為因子分[13]。受試者在各分量表上獲得的總分,根據(jù)常模換算為標(biāo)準(zhǔn)T分,各分量表T分在43.3~56.7分為中間型,T分在38.5~43.3分或56.7~61.5分為傾向型,T分在38.5分以下或61.5分以上為典型。

    1.3 施測(cè)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    1.3.1施測(cè)由統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員施測(cè),采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的目的、意義、注意事項(xiàng),以班級(jí)為單位,在學(xué)生晚自習(xí)時(shí)間集體施測(cè),調(diào)查受試者最近一年的欺負(fù)、自殺意念、人格現(xiàn)狀,當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)、回收問(wèn)卷。1周內(nèi)完成兩所學(xué)校的調(diào)查。1.3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將有效資料統(tǒng)一編碼,錄入數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS l8.0軟件進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)、相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 不同類型卷入欺負(fù)行為者檢出率及自殺意念評(píng)分比較在830名受試學(xué)生中,共檢出卷入欺負(fù)者298名,欺負(fù)卷入率為35.90%;其中受欺負(fù)者199名(66.78%)、欺負(fù)者56名(18.79%)、欺負(fù)-受欺負(fù)者43人(14.43%)。欺負(fù)卷入者中有自殺意念的初中生58人,自殺意念檢出率為19.46%,自殺意念總分(5.69±4.85)分;未卷入者中有自殺意念的初中生31名,自殺意念檢出率為5.83%,自殺意念總分(3.72± 3.45)分;兩組之間自殺意念檢出率(χ2=12.249,P<0.01)及自殺意念總分(t=5.907,P<0.01)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。欺負(fù)卷入者不同類型之間有自殺意念的檢出率比較有顯著性差異(P<0.05),受欺負(fù)者、欺負(fù)者、欺負(fù)-受欺負(fù)者的自殺意念檢出率依次升高。見(jiàn)表1。欺負(fù)卷入者不同類型自殺意念得分比較有顯著性差異(F=3.814,P=0.023),欺負(fù)-受欺負(fù)者自殺意念總分最高為(7.14±5.14)分,高于受欺負(fù)者自殺意念總分(5.18±4.54)分(P=0.016),但與欺負(fù)者自殺意念總分(6.48±5.56)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.806);受欺負(fù)者自殺意念總分低于欺負(fù)者自殺意念總分(P=0.027)。

    表1 不同類型欺負(fù)行為卷入者自殺意念檢出率比較[n(%)]

    2.2 欺負(fù)卷入者有無(wú)自殺意念之間的個(gè)性特征比較

    為比較不同類型卷入欺負(fù)行為者有無(wú)自殺意念人群的個(gè)性特征,將其EPQ各因子評(píng)分進(jìn)行t檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)卷入欺負(fù)者、受欺負(fù)者、欺負(fù)者及欺負(fù)-受欺負(fù)者有自殺意念者神經(jīng)質(zhì)維度評(píng)分高于無(wú)自殺意念者(P<0.05);而卷入欺負(fù)者、欺負(fù)者、欺負(fù)-受欺負(fù)者有自殺意念者精神質(zhì)維度評(píng)分高于無(wú)自殺意念組(P<0.05),卷入欺負(fù)者、欺負(fù)者內(nèi)外向維度評(píng)分低于無(wú)自殺意念者(P<0.05),卷入欺負(fù)者、受欺負(fù)者、欺負(fù)者有自殺意念者掩飾性維度評(píng)分低于無(wú)自殺意念者(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 欺負(fù)卷入者有無(wú)自殺意念與個(gè)性特征的相關(guān)分析為進(jìn)一步分析自殺意念與個(gè)性特征因素的關(guān)系,將其進(jìn)行Spearman分析發(fā)現(xiàn),卷入欺負(fù)者有無(wú)自殺意念與內(nèi)外向、掩飾性呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)呈正相關(guān)(P<0.01);不同類型的卷入欺負(fù)者中欺負(fù)者有無(wú)自殺意念與神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)呈正相關(guān)(P<0.05),與內(nèi)外向、掩飾性呈負(fù)相關(guān)(P<0.05);受欺負(fù)者有無(wú)自殺意念與神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān)(P<0.05),與掩飾性呈負(fù)相關(guān)(P<0.05);欺負(fù)-受欺負(fù)者有無(wú)自殺意念與精神質(zhì)呈正相關(guān)(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表2 卷入欺負(fù)行為者有無(wú)自殺意念兩組個(gè)性特征各因子分比較()

    欺負(fù)行為卷入類型有自殺意念無(wú)自殺意念t值P值受欺負(fù)者(n=199)內(nèi)外向46.27±10.8947.19±11.540.410.688神經(jīng)質(zhì)61.12±8.0349.25±10.99-6.760.000精神質(zhì)53.72±15.1948.38±15.31-1.710.096掩飾性46.86±8.0351.14±8.942.290.029欺負(fù)者(n=56)內(nèi)外向40.25±10.6150.66±12.322.560.023神經(jīng)質(zhì)62.79±9.8152.62±10.07-2.780.016精神質(zhì)63.32±7.8053.22±12.80-3.020.007掩飾性36.85±7.6946.12±7.473.230.007欺負(fù)-受欺負(fù)者(n=43)內(nèi)外向41.14±11.5049.10±11.801.910.071神經(jīng)質(zhì)60.38±7.1353.95±9.55-2.250.033精神質(zhì)63.66±13.5750.03±13.79-2.780.012掩飾性44.78±6.2746.71±9.860.590.557總體(n=298)內(nèi)外向43.97±11.1048.01±11.73-2.180.030神經(jīng)質(zhì)61.26±8.0550.38±10.796.590.000精神質(zhì)57.80±14.3549.40±14.793.580.000掩飾性44.17±8.3649.77±9.04-3.700.000

    表3 欺負(fù)卷入者自殺意念評(píng)分與人格特征的相關(guān)分析

    3 討論

    欺負(fù)行為在國(guó)內(nèi)外校園中較為普遍存在,研究發(fā)現(xiàn)有9%~54%的中學(xué)生卷入欺負(fù)行為[14],在美國(guó)有17%的中小學(xué)生被欺負(fù)[15],國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生中受欺負(fù)者可達(dá)14.9%[9]。本研究發(fā)現(xiàn)欺負(fù)卷入檢出率高達(dá)35.90%,此群體中自殺意念檢出率達(dá)19.46%,自殺意念總分達(dá)(5.69±4.85)分;明顯高于未卷入者群體的自殺意念檢出率及總分,成為自殺的高危群體。提示欺負(fù)行為是影響初中生心理健康的重要危險(xiǎn)因素;國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)無(wú)論何種形式的欺負(fù)都會(huì)對(duì)學(xué)生的心理健康造成影響[16]。本研究中欺負(fù)-受欺負(fù)者的自殺意念檢出率及自殺意念總分最高,但欺負(fù)-受欺負(fù)者與欺負(fù)者自殺意念總分沒(méi)有明顯差異,欺負(fù)者自殺意念檢出率及自殺意念總分較受欺負(fù)者均高,這與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果基本一致[17~19]。提示具有欺負(fù)-受欺負(fù)雙重身份的初中生出現(xiàn)自殺意念的機(jī)率極高,欺負(fù)者自殺意念強(qiáng)度與欺負(fù)-受欺負(fù)者自殺意念強(qiáng)度相近,兩組人群的自殺意念強(qiáng)度和機(jī)率明顯較受欺負(fù)者高,由此可見(jiàn)欺負(fù)他人的初中生自殺風(fēng)險(xiǎn)更高,欺負(fù)行為可能是其心理失衡后的外射行為。大多數(shù)人一般傾向于同情、支持弱勢(shì)的受欺負(fù)者,譴責(zé)、排斥貌似更強(qiáng)大的欺負(fù)者,實(shí)際上欺負(fù)者、欺負(fù)-受欺負(fù)者的內(nèi)在問(wèn)題更嚴(yán)重,心理健康狀況更應(yīng)引起學(xué)校、家長(zhǎng)的重視。

    影響初中生自殺意念的因素是多方面的,而且它們相互之間又各有聯(lián)系[20,21],在個(gè)性特征上內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)和掩飾性均與初中生自殺意念密切相關(guān)[22]。有研究發(fā)現(xiàn),在小學(xué)兒童中,欺負(fù)-受欺負(fù)者具有高神經(jīng)質(zhì)和高精神質(zhì),欺負(fù)者為高精神質(zhì),受欺負(fù)者為高神經(jīng)質(zhì)[23]。本研究發(fā)現(xiàn),初中生受欺負(fù)者、欺負(fù)者及欺負(fù)-受欺負(fù)者有自殺意念者在神經(jīng)質(zhì)維度評(píng)分高于無(wú)自殺意念者,而欺負(fù)者、欺負(fù)-受欺負(fù)者有自殺意念者在精神質(zhì)維度評(píng)分高于無(wú)自殺意念者,在內(nèi)外向維度上評(píng)分低于無(wú)自殺意念者。欺負(fù)者自殺意念與神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)呈正相關(guān),與內(nèi)外向、掩飾性呈負(fù)相關(guān);欺負(fù)-受欺負(fù)者自殺意念與精神質(zhì)呈正相關(guān),受欺負(fù)者自殺意念與神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān),與掩飾性呈負(fù)相關(guān)。

    欺負(fù)者與欺負(fù)-受欺負(fù)者有自殺意念者均存在高精神質(zhì)、高神經(jīng)質(zhì)、偏內(nèi)向的個(gè)性特點(diǎn)。高精神質(zhì)表現(xiàn)更孤僻、固執(zhí)、感覺(jué)遲鈍,不近人情,與別人不友好,有敵意,難以適應(yīng)外部環(huán)境,喜歡尋釁攪擾、干奇特的事,且不顧危險(xiǎn),容易發(fā)展成行為異常。高神經(jīng)質(zhì)傾向則情緒不穩(wěn)定,易緊張、焦慮,嚴(yán)重者煩躁、易激惹;性格過(guò)分內(nèi)向者主動(dòng)性差,與外界互動(dòng)、交流少,不善于溝通表達(dá),不容易被理解及理解他人,社交困難,容易引發(fā)誤會(huì)、沖突。欺負(fù)者與欺負(fù)-受欺負(fù)者在上述三重人格維度均偏離正常,遇到問(wèn)題不能溫和的處理,不能很好的排解內(nèi)在情緒,進(jìn)而困惑、苦惱、憂慮、失望,故而外射為攻擊他人的欺負(fù)行為,內(nèi)投為攻擊自己的自殺意念。許多欺負(fù)者借攻擊、欺負(fù)他人來(lái)發(fā)泄情緒、引起關(guān)注,謀取同伴地位[24]。但欺負(fù)者違反道德規(guī)范和社會(huì)期望,不被大多數(shù)人接受,容易受到批評(píng)、指責(zé),具有較低的同伴地位[24]。外在的社交失敗,缺少朋友支持,和內(nèi)在的焦慮、失望,逐漸導(dǎo)致自我否定、消極、悲觀,容易發(fā)展出現(xiàn)自殺意念。他們相對(duì)于低精神質(zhì)、低神經(jīng)質(zhì)且偏外向的欺負(fù)者自我整和能力差,尤其是欺負(fù)-受欺負(fù)雙重身份者兼受到欺負(fù)他人的道德譴責(zé)和被欺負(fù)的委屈、怨憤,心理失衡嚴(yán)重,是出現(xiàn)自殺意念的極高危人群。而掩飾性與欺負(fù)者的自殺意念負(fù)相關(guān),而與欺負(fù)-受欺負(fù)者自殺意念不相關(guān),提示純欺負(fù)者社會(huì)性樸實(shí)幼稚,自身隱蔽性低,處理問(wèn)題簡(jiǎn)單;可能因?yàn)槠圬?fù)-受欺負(fù)者的雙重身份使其具有矛盾心理,同時(shí)掩飾性相對(duì)較高者,自我保護(hù)性好,出現(xiàn)自殺意念的風(fēng)險(xiǎn)低。

    受欺負(fù)者有自殺意念組存在高神經(jīng)質(zhì)的特點(diǎn),神經(jīng)質(zhì)傾向明顯的受欺負(fù)者情緒穩(wěn)定性差,容易焦慮、擔(dān)心,夸大困難,常郁郁不樂(lè)、憂心忡忡,遇事有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),易出現(xiàn)不夠理智的行為,因此會(huì)給人以懦弱、猶豫不定、不理智的印象,故而對(duì)外易成為被取笑乃至被欺負(fù)的對(duì)象,對(duì)內(nèi)易形成不自信、自我貶抑、消極、悲觀心理,較之情緒相對(duì)穩(wěn)定的低神經(jīng)質(zhì)者更容易形成自殺意念。他們相對(duì)于欺負(fù)者掩飾性更低,更希望有人能發(fā)現(xiàn)自己的困境,以得到幫助,其樸實(shí)幼稚,自身隱蔽、保護(hù)性低,易受傷害,若支持系統(tǒng)不良,極易出現(xiàn)自殺意念。

    綜上所述,卷入欺負(fù)的初中生自殺意念與個(gè)性特征密切相關(guān),欺負(fù)行為僅是導(dǎo)致自殺意念外在因素,個(gè)性不健全才是出現(xiàn)自殺意念的內(nèi)在易感因素。青春期階段的初中生處于心理功能社會(huì)化的早期,個(gè)性特征的發(fā)展變化明顯影響其思想行為及人際交往能力,針對(duì)不同類型卷入欺負(fù)行為者的個(gè)性特征積極正確的引導(dǎo)其改善不良個(gè)性,能有助于防治自殺意念,也能減少欺負(fù)行為發(fā)生。

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    Relationship between suicide ideation and personality traits in junior high school students involved in bullying


    SHI Gaoyan.Shandong Mental health Center,Jinan 250014,China

    ObjectiveTo explore the relationship between suicide ideation and personality traits in junior high school students who were involved in bullying.Methods830 students were recruited from 2 junior high schools by using cluster sampling and then were assessed with Bully/Victim Questionnaire,Scale for Suicide Ideation and Eysenck's Personality Questionnaire-Child/Adolescent Version(EPQ).ResultsThere were significant differences in the frequency of suicidal ideation and score of suicidal ideation among subgroups with different kinds of bullying(P<0.05).Compared with bullied subjects without suicidal ideation,bully-victims with suicidal ideation had significantly higher factor scores of neuroticism and psychoticism,as well as significantly lower factor scores of intra-extraversion and lie of EPQ(P<0.05).Suicidal ideation was significantly negatively correlated with intra-extraversion and lie(P<0.05),and was significantly positively correlated with neuroticism and psychoticism(P<0.05).ConclusionPersonality traits may be the inner susceptibility for suicidal ideation in junior high school students involved in bullying.The suicidal ideation of these students is related with special personality traits such as introversion and neuroticism..

    BullyingSuicidal ideationPersonality trait

    B844.2

    A

    1009-7201(2014)-06-0430-04

    10.3969/j.issn.1009-7201.2014.06.010

    2014-10-24)

    250014,山東省精神衛(wèi)生中心

    史高巖(1979~),女,醫(yī)學(xué)碩士,主治醫(yī)師,研究方向:兒童青少年心理衛(wèi)生

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