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    乳腺增生癥患者中醫(yī)體質(zhì)探討

    2014-07-02 01:45:44盛魯文皇甫艷利楊慧芬
    關(guān)鍵詞:氣郁質(zhì)王琦增生癥

    盛魯文皇甫艷利楊慧芬

    1杭州市中醫(yī)院 杭州 310000 2浙江中醫(yī)藥大學(xué)

    乳腺增生癥患者中醫(yī)體質(zhì)探討

    盛魯文1皇甫艷利2楊慧芬1

    1杭州市中醫(yī)院 杭州 310000 2浙江中醫(yī)藥大學(xué)

    乳腺增生癥;中醫(yī)體質(zhì)

    乳腺增生癥是中青年女性常見(jiàn)、多發(fā)病,發(fā)病率約50%,占乳腺外科門診疾病首位,嚴(yán)重威脅婦女的身體健康及生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)對(duì)乳腺增生癥病因的研究已突破了內(nèi)分泌失調(diào)的純生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),更注重社會(huì)、心理等的致病性[2],其中許多因素與體質(zhì)相關(guān)。本文分析探討乳腺增生癥患者的體質(zhì)類型及其與年齡、病程之間的關(guān)系。

    1 臨床資料

    1.1一般資料 2013年3月—2013年5月杭州市中醫(yī)院乳腺病??崎T診就診的乳腺增生癥患者101例,年齡~29歲13例,~39歲36例,~49歲41例,50~歲11例,平均年齡(42.6±8.8)歲;病程~12個(gè)月28例,~36個(gè)月18例,~60個(gè)月17例,~120個(gè)月21例,~240個(gè)月17例,平均病程(73.1±63.0)個(gè)月。

    1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 乳腺增生癥診斷標(biāo)準(zhǔn)參考2002年中華中醫(yī)外科乳腺專業(yè)委員會(huì)第8次會(huì)議[3];排除合并心、肝、腎和其他臟器嚴(yán)重疾病及精神病患者、妊娠或哺乳期、乳房良惡性腫瘤患者。

    2 研究方法

    采用王琦[4]《中醫(yī)體質(zhì)分類研究》調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人背景、中醫(yī)體質(zhì)量表、癥狀體征調(diào)查3個(gè)部分。中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種類型。經(jīng)患者知情同意后,發(fā)放并指導(dǎo)患者填寫調(diào)查問(wèn)卷。

    3 結(jié) 果

    3.1體質(zhì)分布 101例乳腺增生癥患者中氣郁質(zhì)58例,氣虛質(zhì)32例,陰虛質(zhì)30例,陽(yáng)虛質(zhì)19例,血瘀質(zhì)17例,平和質(zhì)16例,濕熱質(zhì)11例,痰濕質(zhì)7例,特稟質(zhì)7例(每位患者可兼有多種體質(zhì))。

    3.2年齡與體質(zhì)分布 見(jiàn)表1。

    3.3病程與體質(zhì)分布 見(jiàn)表2。

    4 討 論

    體質(zhì)是人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上形成的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì),其與疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防、治療等密切相關(guān)[5]。乳腺增生癥屬中醫(yī)“乳癖”范疇,多由于情志不暢、嗜食肥甘厚味,導(dǎo)致肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀互結(jié)而成。本組資料顯示,乳腺增生癥患者以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)為多,乳腺增生癥患者大多性格內(nèi)向、憂思多慮、敏感多疑,易致氣郁;發(fā)病人群以中青年為主,多因工作壓力大,喜熬夜、容易勞累耗傷正氣陰血。血瘀質(zhì)以40~49歲最多見(jiàn),該年齡段女性處于更年期前期或更年期,肝腎不足,無(wú)以充養(yǎng)沖任,沖任失調(diào)而至氣血虧虛,氣血運(yùn)行不暢致氣滯血凝。病程與體質(zhì)分布關(guān)系顯示氣郁質(zhì)仍是各段病程的首位體質(zhì)類型,血瘀質(zhì)主要出現(xiàn)在病程5~10年的人群中,提示可能與患者長(zhǎng)期氣機(jī)郁滯,久病入血有關(guān)。周仕萍等[6]研究發(fā)現(xiàn)乳腺增生患者體質(zhì)類型依次為氣郁質(zhì)(32.70%)、平和質(zhì)(21.69%)、陰虛質(zhì)(11.32%)、氣虛質(zhì)(11.22%)、陽(yáng)虛質(zhì)(10.79%)、瘀血質(zhì)(4.02%)、濕熱質(zhì)(3.28%)、痰濕質(zhì)(2.54%)、特稟質(zhì)(2.43%),該分布與本組略有差異,可能與樣本量大小有關(guān)。綜上,筆者認(rèn)為可以根據(jù)乳腺增生患者不同的體質(zhì)類型、生活習(xí)慣,因人而異采取防治措施。

    表1 年齡與體質(zhì)分布例

    表2 病程與體質(zhì)分布例

    [1]朱錫琪.乳房外科學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1995:99-107.

    [2]黃學(xué)軍.不同類型乳腺增生性疾病患者心理健康的比較[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2007,15(6):547-549.

    [3]林毅,唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:101-108.

    [4]王琦,朱燕波,薛禾生,等.中醫(yī)體質(zhì)量表的初步編制[J].中國(guó)臨床康復(fù),2006,10(3):12-14.

    [5]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:2.

    [6]周仕萍,王敦英.乳腺增生癥中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,5(1):171-172.

    修回日期:2014-02-20

    2013-10-20

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