醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床血液學檢驗教學途徑探析宋秋玲

段慧英+++朱衛(wèi)波

【摘 要】臨床血液學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的必備課程，因其與臨床血液病的預防、診斷和治療密切相關，故實踐性很強，約有三分之二需要實驗教學，如此看來，學生必須切實提高臨床血液學檢驗理論知識和操作技能，那么探析其教學途徑也就顯得格外重要。對此，本文基于對醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床血液學檢驗的了解，就其教學途徑進行了探析。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗專業(yè) 臨床血液學檢驗 教學途徑

傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗教學模式因過于看重專業(yè)的完整性與獨立性，致使學生的自覺性、主動性、創(chuàng)造力等有所束縛，不利于知識創(chuàng)新和應用人才的培養(yǎng)，尤其是臨床血液學檢驗這一醫(yī)學檢驗專業(yè)的主干課程，因此更為合理有效的教學途徑十分必要而迫切。下面筆者結合自身教學經(jīng)驗就臨床血液學檢驗的教學途徑加以探討和分析。

一、醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床血液學檢驗概述

臨床血液學檢驗是一門融合了基礎理論和臨床實踐的綜合性臨床學科，因其教學涵蓋了白細胞、紅細胞等生理學、形態(tài)學、病理生理學以及造血組織等內容，如血栓栓塞和出血傾向的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、致病原因、實驗室檢查、診斷和治療措施等，甚至研究了由臨床其他各科造成的血液學異常[1]。故必須掌握常用的基本操作和技術，可見其具有很強的理論性、操作性和實踐性，與此同時，這也反映出傳統(tǒng)的教學模式不利于培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神，因此需要我們與時俱進，創(chuàng)新教學途徑，以此提升教學實效和學生綜合素質。

二、醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床血液學檢驗教學途徑探析

為進一步推動臨床血液學檢驗教學健康發(fā)展，以便幫助學生掌握豐富的專業(yè)知識和過硬的操作技能，除了不斷提升教師職業(yè)素養(yǎng)和基本技能，以及強化開放實驗室、增加學生的實踐機會外，更應從日常教學途徑著手，在此筆者提出了下述幾點建議。

1.借助PBL教學法引導學生主動學習

鑒于臨床血液學檢驗課程的實踐性和應用性很強，對臨床血液學疾病的診療有著十分重要的應用價值，但以講授為主的教學模式顯然弱化了學生的積極性和主動性，故希望通過應用PBL教學法改善現(xiàn)狀。

簡單的講，PBL教學法以問題為切入點，以小組討論為形式，以學生為主體的教學方法，以期引導學生主動探究學習[2]。如針對白血病一節(jié)，我事先對學生進行分組，其中每組為8～10人，并讓學生公平競選組長；然后為學生呈現(xiàn)了病例：該男性患者22歲，因咽喉發(fā)炎、頭昏乏力、發(fā)熱、淋巴結及肝腫大、牙齦及鼻粘膜出血一周而入院，并為其分發(fā)了血片、骨髓片；看到學生紛紛專注于思考病例和圖片，我順勢拋出了幾點問題供小組探討，即患者的臨床表現(xiàn)和檢查項目可以說明什么問題，患者檢查結果中的血象、骨髓象可以反映出什么問題，由此可以初步判定患者存在何種疾病及其緣由，若要加以確認還需檢測什么；此時學生熱情高漲，其中有的羅列所學知識，有的查閱相關資料，有的分析病例內容，有的研究檢查結果，成員配合較為默契，討論十分激烈；最后根據(jù)學生的各抒己見、組長的匯報總結和組間交流評價，我作了要點總結和合理考評，而大部分學生的積極性和主動性有所強化。

2.綜合多種方式培養(yǎng)學生的思維能力

當下是一個以學習-思維-實踐-再學習-創(chuàng)造性思維為循環(huán)模式的學習時代，醫(yī)學學習更是如此，唯有敢于創(chuàng)新和實踐，方能取得醫(yī)學技術的不斷進步，故在臨床血液學檢驗中培養(yǎng)學生的思維能力十分重要。

針對一些抽象性強的知識，如區(qū)別認識原始的粒細胞、單核細胞、淋巴細胞等的核染色質，我巧妙的借用了身邊所熟知的實物，即以粗針細線編織毛衣疏松的結構特點、手工編織毛衣厚密的結構特點分別比喻粒細胞、單核細胞、淋巴細胞中的核染色質，如此一來，學生不僅容易理解和記憶了知識，還學會了舉一反三，利于其想象力的培養(yǎng)[3]；同時我還擅長發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢，如學習止血與血栓的形成過程時，我則借助動畫視頻為學生呈現(xiàn)了血小板、血管、凝血因子的動態(tài)變化，通過微觀到宏觀、靜止到動態(tài)、平面到立體的轉化，學生不僅清晰明了地掌握了知識，其思維也逐漸得到了由點到面的擴展，以助于鍛煉其發(fā)散思維；此外我還經(jīng)常基于已知事實和感性認識培養(yǎng)學生的邏輯思維，借助一分為二的哲學理念培養(yǎng)學生的辯證思維。

3.借助虛擬實驗鍛煉學生的實踐能力

在臨床血液學檢驗教學中，約有三分之二為實驗教學，而醫(yī)學院校往往難以購置足量、昂貴的醫(yī)學設備儀器供學生操作實驗，故在很大程度上限制了學生實踐能力的提升。

而融合了醫(yī)學設備儀器性能與模擬仿真技術的虛擬實驗室可以良好的模擬實驗環(huán)境、條件與儀器性能，并將其呈現(xiàn)在電腦屏幕中，從而打造一個真實的實驗效果，可以幫助學生享受與操作真實設備同樣的體驗和效果[4]。經(jīng)過驗證約95%的學生認為虛擬實驗更有助于實驗技能水平的提升。

總之，臨床血液學檢驗課程在醫(yī)學檢驗專業(yè)和實驗教學中的地位均不容忽視，因此我們要順應素質教育的召喚，創(chuàng)新臨床血液學檢驗教學途徑，如可以引入PBL教學法、病例教學法、虛擬實驗教學法等，以此著力打造兼具實踐能力和創(chuàng)新精神的專業(yè)人才，提高臨床血液學檢驗教學實效，進而推動醫(yī)學檢驗事業(yè)健康發(fā)展。

【參考文獻】

[1]王永倫.血液學及血液學檢驗試驗教學的改革探討[J].遵義醫(yī)學院學報，2010（03）.

[2]銀暉.臨床血液學檢驗教學改革的探索與實踐[J].湖南醫(yī)科大學學報，2011（15）.

[3]韓爽.臨床血液學檢驗教學方法的幾點體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012（23）.

[4]宋志善.臨床血液學檢驗試驗教學改革與探索[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013（09）.endprint