護理不安全因素分析與幾點建議

王淑英

摘要：

隨著人們生活水平的不斷提高，其對于護理的質(zhì)量也不斷的提高，醫(yī)學(xué)生由于護理不到位引起的醫(yī)療糾紛事件也時有發(fā)生。為了不斷的提高護理的安全性，本文首先分析了影響護理的不安全因素，然后針對護理的不安全因素提出有針對性的處理建議和措施。

關(guān)鍵詞：護理安全；不安全因素；建議與對策

【中圖分類號】

R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0163-02

所謂的護理安全是指在臨床護理過程中，病人不發(fā)生法律或法規(guī)允許范圍之外的心理、身體結(jié)構(gòu)以及功能上的損害、障礙甚至是死亡等。分析引起護理的不安全因素，并采取有針對性措施進行處理，是臨床護理上的關(guān)鍵工作，也是確保臨床護理安全的保障。如何消除護理過程中的不安全因素是現(xiàn)在護理領(lǐng)域的一項重要的研究課題。

1 護理的不安全因素分析

1.1 技術(shù)水平不到位：

護理工作人員的技術(shù)水平低，缺乏相應(yīng)的知識、經(jīng)驗不足或者是與其他人合作不夠默契，平時不重視業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)、不規(guī)范自身的操作技術(shù)等，都會由于操作不當(dāng)或者是進行了錯誤的操作等引發(fā)嚴(yán)重的護理缺陷或者護理事故，給病人的身體健康帶來威脅，成為護理的一個重要的不安全因素。

1.2 護理工作的多角色行為因素：

護理工作人員是一個多角色和多元化的工作個體，長時間從事繁重的工作，經(jīng)常進行夜班性的工作。護理工作人員的多角色負(fù)擔(dān)、崗位的不合理設(shè)置以及護理人員數(shù)量不足等會導(dǎo)致護理人員在超負(fù)荷的狀態(tài)下從事工作，這使得部分護理工作人員出現(xiàn)身心疲憊、對工作產(chǎn)生厭煩心理、不能夠安心從事本職工作。繁重的工作以及重復(fù)的夜班，導(dǎo)致護理工作人員工作過程中的情緒波動比較大、責(zé)任心下降、注意力不能夠高度集中、對病人缺乏溫和的態(tài)度和足夠的耐心、會出現(xiàn)無理由的發(fā)脾氣現(xiàn)象的發(fā)生。最終會導(dǎo)致嚴(yán)重的護患糾紛，給病人帶來嚴(yán)重不安全感，使得不安全因素發(fā)生。

1.3 質(zhì)量管理不到位：

質(zhì)量管理是保障護理安全的核心因素，醫(yī)院的各項規(guī)章制度制定不夠完善、管理措施沒有得到有效的落實、沒有對護理人員進行有效的職業(yè)道德教育和護理安全教育等。護理工作人員在實際的從業(yè)過程中，不能夠及時的發(fā)現(xiàn)各種潛在的不安全因素。護理政策落實不到位以及對管理質(zhì)量不能進行有效的監(jiān)控等，導(dǎo)致不安全問題的發(fā)生。

1.4 用藥以及設(shè)備設(shè)施因素：

藥物調(diào)配不恰當(dāng)、給藥的方法和途徑不正確、各項護理設(shè)施和設(shè)備使用不正確，管理不完善等都會導(dǎo)致各種不安全事件的發(fā)生。尤其是在使用一次性衛(wèi)生用具以及檢查用輔助設(shè)備的過程中，更是存在著更多的不安全因素。

1.5 病人方面的因素：

護理工作安全的保證是護理人員以及患者共同參與的。護理工作能否安全、正常、有序的開展，取決于病人能否積極的配合和支持。如果患者自身的心理素質(zhì)比較差，承受打擊的能力比較弱，就會由于對疾病缺乏足夠的認(rèn)識，產(chǎn)生焦慮、恐懼、心情煩躁以及憂心忡忡的心理問題。這使得患者對醫(yī)護工作人員失去信心，懷疑醫(yī)生的診斷不夠準(zhǔn)確，更不聽從護理工作人員對于疾病治療的相關(guān)安排，拒絕服從醫(yī)生接受治療。這樣就會發(fā)生不聽從醫(yī)生的現(xiàn)象，導(dǎo)致病人認(rèn)為的不安全因素的發(fā)生和出現(xiàn)。

2 加強護理安全的建議與對策

2.1 加強護理工作人員的培訓(xùn)：

護理工作人員的技術(shù)水平，對于保障護理工作的安全開展具有十分重要的價值和意義。醫(yī)院應(yīng)該不斷的加強護理工作人員的規(guī)范化培訓(xùn)工作，加強護理工作人員的繼續(xù)教育，采用各種手段和方法鼓勵護理工作人員積極的接受進修、函授以及自學(xué)考試等多種方式的繼續(xù)教育，不斷的提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。同時，醫(yī)院應(yīng)該針對護理工作人員采用崗位培訓(xùn)和外出進修學(xué)習(xí)相結(jié)合的制度，讓護理工作人員在實際開展護理工作的過程中得到不斷的充電。醫(yī)院應(yīng)該對護理工作人員開展定期的技術(shù)培訓(xùn)工作，尤其是在引進新的醫(yī)療器械和護理工作的時候，使護理工作人員的技術(shù)水平能夠得到不斷的提升，使醫(yī)院擁有一批技術(shù)嫻熟的人員，為有效的開展安全護理提供足夠的保障。

2.2 完善和落實護理質(zhì)量管理制度：

首先醫(yī)院應(yīng)該針對護理過程中存在的問題展開全面的分析，分析醫(yī)院現(xiàn)有的實際情況，并且在這些基礎(chǔ)上分析應(yīng)該采用采用怎樣的預(yù)防措施和對策，不斷的對護理的各個流程進行規(guī)范，以制定完善的管理制度。其次，醫(yī)院應(yīng)該確保這些制度能夠得到有效的落實，建立專門的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，對護理工作人員開展工作過程中的質(zhì)量問題展開全面的監(jiān)督和檢查，通過定期召開會議的方式公布護理過程中存在的質(zhì)量問題，使全體護理工作人員能夠不斷的加強對問題的認(rèn)識，以便在以后及時的進行改進。同時，應(yīng)該加強護理工作人員之間的相互監(jiān)督，做到護理質(zhì)量，人人有責(zé)。

2.3 加強法律知識的學(xué)習(xí)，提高護理人員的安全意識：

護理工作人員在工作過程中通常會面對諸多疾病類型的病人，需要采用多種方式應(yīng)對不同的患者的疾病。應(yīng)該加強醫(yī)護工作人員的法律知識學(xué)習(xí)，使其能夠充分的認(rèn)識到在日常的工作中，應(yīng)該按照法律規(guī)章制定采取哪些操作行為，不應(yīng)該采取哪些操作行為。應(yīng)該不斷的加強法律知識的學(xué)習(xí)，提高自己的法律意識和危機意識，提高自我的保護意識，以及做到在工作過程中主動的遵守各項規(guī)章制度和操作法規(guī)。同時，護理工作人員在工作中應(yīng)該嚴(yán)格的旅行好自身的義務(wù)，主動的向患者告知相關(guān)的事宜，并且做好對患者隱私的保密，為其提供優(yōu)勢的護理服務(wù)。

2.4 合理安排護理人員，減少其工作負(fù)荷：

病人再接受臨床治療的過程中，有70%的工作是由護理工作人員負(fù)責(zé)完成的，護士是病人的守護神、傾聽者以及老師，護理工作人員的服務(wù)態(tài)度等對病人具有十分重大的影響。但是，隨著護理工作負(fù)荷的不斷增大，護理工作人員的工作耐心和服務(wù)態(tài)度大大的降低，使得其服務(wù)的質(zhì)量水平大幅度下降。進而可能會導(dǎo)致各種醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)該針對實際情況合理的安排護理工作，不斷的降低其工作的負(fù)荷，提高護理的質(zhì)量，降低影響護理質(zhì)量的不安全因素。

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