國產(chǎn)多西他賽在頭頸腫瘤治療中的應(yīng)用觀察

王蜀梅

【摘 要】 目的探討國產(chǎn)多西他賽治療頭頸腫瘤的臨床效果。方法選取我院收治的44例頭頸腫瘤患者，隨機分為治療組和對照組各22例，對照組患者采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)和順鉑(DDP)治療，治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用多西他賽(TXT)治療，比較兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果化療后治療組的臨床總有效率77.27%，對照組患者的臨床總有效率59.09%，兩組比較差異具有顯著性，P<0.05。結(jié)論國產(chǎn)多西他賽治療頭頸腫瘤臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 多西他賽；5-氟尿嘧啶；順鉑；頭頸腫瘤

【中圖分類號】 R730.5【文獻標識碼】 A

頭頸腫瘤嚴重威脅人類健康，本研究對我院收治的頭頸腫瘤患者采用國產(chǎn)多西他賽治療，以探討有效的臨床化療方式，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年2月-2013年12月我院收治的44例頭頸腫瘤患者，所有患者均經(jīng)病理學(xué)或細胞學(xué)確診為頭頸腫瘤，且不具備手術(shù)指征，未經(jīng)化療或放療，排除伴有肝、腎功能不全患者和對多西他賽、順鉑、氟尿嘧啶過敏的患者以及妊娠、哺乳期婦女，患者均簽署知情同意書。將患者隨機分為治療組和對照組各22例，其中治療組男14例，女8例，年齡20-65歲，平均年齡(41.38±2.84)歲，臨床分期Ⅱ期9例，Ⅲ期7例，Ⅳ期6例；對照組男15例，女7例，年齡22-64歲，平均年齡(41.48±2.47)歲，臨床分期Ⅱ期10例，Ⅲ期6例，Ⅳ期6例，兩組患者在性別、年齡、病情等一般臨床資料方面無顯著性差異，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法兩組患者均給以常規(guī)水化、止吐、利尿等支持治療，對照組：順鉑30mg/m2，d1-d3；5-氟尿嘧啶500mg/m2，d1-d5；治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用多西他賽(齊魯制藥有限公司)35mg/m2，d1、d8。所有患者在化療1周期內(nèi)至少查1次查肝腎功能和血常規(guī)，化療4周期后比較兩組患者的臨床療效。

1.3臨床療效判定所有患者的臨床資料均按以下標準進行判定：(1)完全緩解(CR)：腫瘤完全消失；(2)明顯緩解(PR)：腫瘤縮小50%以上；(3)穩(wěn)定(SD)：無新病灶出現(xiàn)；(4)病變進展(PD)：腫塊增大或出現(xiàn)新的病灶。其中有效包括CR和PR；無效包括SD和PD。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果均根據(jù)SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料組間進行卡方分析，P<0.05，表示組間有顯著性差異。

2結(jié)果

表1結(jié)果顯示，化療后治療組的臨床總有效率77.27%，顯著高于對照組患者的臨床總有效率59.09%，P<0.05；治療組CR患者9.09%，均顯著多于對照組4.55%，治療組PD患者4.55%，顯著低于對照組患者13.64%，P<0.05。

3討論

頭頸腫瘤是較為常見的惡性腫瘤，主要包括頸部鱗狀細胞癌、舌癌、牙齦癌、腭癌、頰黏膜癌、唇癌等，其發(fā)病的主要誘因是吸煙和飲酒，發(fā)病率男性高于女性，發(fā)病年齡多大于50歲[1]。目前化療是治療頭頸腫瘤的主要治療方法，順鉑加氟尿嘧啶是治療頭頸腫瘤的公認有效的誘導(dǎo)化療方法，臨床有效率約為50%-60%，但副反應(yīng)較大[2，3]。多西他賽是半合成的紫杉烷類藥物，其主要作用機制是促進微管蛋白裝配成微管，同時抑制其多聚化過程，以穩(wěn)定微管，從而抑制腫瘤細胞的有絲分裂使之止于G2和M期，其對微管的活性比紫杉醇大2倍，且在細胞內(nèi)的作用時間長，目前已證實多西他賽對乳腺癌、非小細胞肺癌、頭頸癌、胃癌等多種癌癥效果明顯[4，5]。本研究對我院收治的頭頸腫瘤患者在順鉑加氟尿嘧啶化療方案(PF方案)的基礎(chǔ)上加用多西他賽，臨床效果由59.09%增加到77.27%，顯著高于PF方案。綜上，國產(chǎn)多西他賽對頭頸腫瘤患者的臨床作用明顯，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 孫燕,周際昌.臨床腫瘤內(nèi)科手冊[M].第4版,北京：人民衛(wèi)生出版社,2003:571-576.

[2] 肖天林,劉小紅,楊超.多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2009,17(9)：1703.

[3] 雷學(xué)，藺強，秦越亮，等．多西他賽治療晚期頭頸癌療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2009，16(6):554-555.

[4] 黎石寶．多西他賽在腫瘤治療中的聯(lián)合應(yīng)用[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2010，10(9)：857-858.

[5] CaPonigro F，Longo F，Perri F，et al.Docetaxel in the management of head and neck cancer[J].Anticancer Drugs，2009，20(8)：639-645.