社區(qū)預(yù)防接種人性化護(hù)理分析與對(duì)策

楊丹

【摘 要】 預(yù)防接種是國家全民健康的一項(xiàng)重大基本國策，將人性化護(hù)理運(yùn)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種工作中去，不但能有效提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，同時(shí)也是預(yù)防接種向高層次發(fā)展的需要，是改善服務(wù)質(zhì)量，樹立形象，贏得民心的重要舉措，為預(yù)防接種管理的規(guī)范化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；預(yù)防接種；社區(qū)衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】 R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

預(yù)防接種是一項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是預(yù)防和控制傳染病發(fā)生和流行的主要措施之一，提供預(yù)防接種的服務(wù)者為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。隨著國家對(duì)計(jì)劃免疫的深入開展，新型疫苗的應(yīng)用，家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒、兒童的不斷重視，將會(huì)有更多嬰幼兒、兒童到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種，而人性化護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種中的應(yīng)用顯得尤為重要，也越來越被管理者所關(guān)注。

1存在問題分析

為查找預(yù)防接種中存在的問題，全科人員除自查外，從2013年1月至2013年12月期間，隨機(jī)對(duì)接種兒童的家長(zhǎng)500名進(jìn)行了問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容涉及預(yù)防接種環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員儀容儀表、行為舉止、語言溝通技巧、非語言溝通技巧、醫(yī)療技術(shù)、意見建議等方面。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中醫(yī)護(hù)人員儀容儀表、行為舉止、醫(yī)療技術(shù)較為滿意，滿意度分別達(dá)到89.1%、93.8%、96.5%，接種環(huán)境、溝通技巧不滿意，分別占58.2%、60.1%，意見建議82條，其中建議規(guī)范接種制度、接種程序、接種流程等內(nèi)容的占83.4%。經(jīng)分析均顯示為人性化服務(wù)欠缺、人文關(guān)懷不夠，主要概況為以下三方面：

1.1制度、程序不健全單純的認(rèn)為只是為嬰幼兒、兒童接種疫苗，而忽視了國家提倡預(yù)防接種的作用，只有嚴(yán)格按照合理程序、相應(yīng)的制度實(shí)施接種，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，才能使嬰幼兒、兒童獲得和維持高度免疫水平，逐漸建立完善的免疫屏障，有效控制相應(yīng)傳染病的流行。

1.2環(huán)境不理想預(yù)防接種對(duì)象主要是嬰幼兒與兒童，缺少專門為嬰幼兒、兒童設(shè)置的符合兒童心理的候診室，候診區(qū)域不夠?qū)挸髁?，墻上也沒有色彩鮮艷的卡通圖片。注射區(qū)與觀察區(qū)未能很好的分開，從而使接種過與未接種過的嬰幼兒、兒童擠在一塊，產(chǎn)生畏懼排斥心理[1]。

1.3 服務(wù)態(tài)度欠佳 接種人員對(duì)嬰幼兒、兒童及其監(jiān)護(hù)人缺少人性化的溝通，態(tài)度生硬、冷淡，只是機(jī)械化的完成疫苗接種，未能真正了解接種對(duì)象的特殊性，在實(shí)際操作中采用以微笑面對(duì)、語言溫和以及鼓勵(lì)兒童等特殊方式，起到安撫、人文關(guān)懷的作用。

2相應(yīng)對(duì)策研究

根據(jù)存在的問題，我科采取了相應(yīng)對(duì)策，積極體現(xiàn)“以人為本”的人性化護(hù)理服務(wù)，使人民群眾滿意。主要對(duì)策為。

2.1完善、健全預(yù)防接種制度及程序制定了《預(yù)防接種人性化護(hù)理服務(wù)工作制度》、《預(yù)防接種門診工作制度》、《預(yù)防接種安全注射制度》等體現(xiàn)人性化的制度，完善了接種程序、規(guī)定。讓每位接種人員能夠圍繞“以人為本”的中心理念開展接種工作，使接種對(duì)象真正感到關(guān)懷與溫暖。

2.2打造充滿童趣、設(shè)施完備的環(huán)境將預(yù)防接種門診改變了以往白色單一的呆板形象，融入了孩子們喜愛的元素，天花板采用淡藍(lán)系色調(diào)，閃爍的星空熠熠生輝，走廊和大廳墻面繪以可愛的海洋生物，窗戶粘貼大幅卡通畫，富有童趣，猶如走進(jìn)兒童樂園般，孩子們的緊張情緒得到很大緩解。為避免兒童磕碰傷，接種室的桌椅轉(zhuǎn)角等都用軟面裝飾，接種臺(tái)也經(jīng)過了包皮工藝處理。此外，改造了疫苗信息告示欄，在公示所有疫苗的目錄名稱、價(jià)格、接種程序表之外，以簡(jiǎn)易卡通畫、海報(bào)展示各類疫苗的作用、注意事項(xiàng)，讓孩子們可以緩解緊張恐懼心情，更輕松接受接種。經(jīng)過設(shè)施改造、重新裝修，溫馨舒適的預(yù)防接種門診環(huán)境，充分體現(xiàn)了服務(wù)中心的人性化服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.3定期培訓(xùn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度及溝通技巧考慮到接種對(duì)象的特殊性，我中心會(huì)定期對(duì)接種人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)態(tài)度，尤其是護(hù)理溝通技巧的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使接種人員更加明白接種對(duì)象需要什么，要講什么話、語氣要怎樣，還有就是接種前后的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)等，使兒童及其監(jiān)護(hù)人感受到關(guān)懷，從而取得兒童的配合，順利接種，而不是由家長(zhǎng)控制兒童強(qiáng)硬接種。如接種前，要鼓勵(lì)和表揚(yáng)兒童，適當(dāng)給予擁抱和撫摸，也可以利用兒童書、糖果等，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其恐懼情緒[2]。

3討論

3.1人性化護(hù)理為預(yù)防接種規(guī)范化奠定基礎(chǔ)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，對(duì)嬰幼兒、兒童的預(yù)防接種也提出了更高的要求。我中心所轄預(yù)防接種區(qū)域外來流動(dòng)人口頗多，這使得預(yù)防接種工作的難度也不斷加大。當(dāng)前預(yù)防接種所面臨的困難也主要表現(xiàn)在各項(xiàng)工作的管理未進(jìn)行完全規(guī)范，而人性化護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種中更是一個(gè)重要課題。重視嬰幼兒、兒童的權(quán)益，把人性化護(hù)理運(yùn)用在預(yù)防接種工作中，既是預(yù)防接種向高層次發(fā)展的需要，也是改善服務(wù)質(zhì)量，樹立形象，贏得民心的重要舉措[3]，為預(yù)防接種規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。

3.2人性化護(hù)理提高了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全我科自實(shí)施了人性化護(hù)理預(yù)防接種后，突出“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念[4]，對(duì)嬰幼兒、兒童及監(jiān)護(hù)人做到愛心、用心、誠心，將人性化護(hù)理服務(wù)運(yùn)用到整個(gè)預(yù)防接種工作過程中，讓接種對(duì)象感到溫暖，增加了接種效率，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不僅提高了醫(yī)療質(zhì)量，也提高了國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗的接種率，做到了經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益雙贏，即社會(huì)滿意、人民群眾滿意、醫(yī)院滿意、接種對(duì)象滿意[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 褚曉茹,盧岳青,宋梅,等.防止或減少甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接種反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版）,2010,(8):41-42.

[3] 張濟(jì),董微,王廣青,等.積極摸索做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種體會(huì)—濟(jì)南市預(yù)防接種納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的做法與體會(huì)[J].中國計(jì)劃免疫,2005,6（3）：221-223.

[4] 范燕明.兒童預(yù)防接種人性化管理分析及對(duì)策[J].臨床護(hù)理,2007, 45（10）：124-125.

[5] 曾德芳.人性化預(yù)防接種服務(wù)體系的構(gòu)建[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2013,4（2）：65-66.